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Urothelkarzinome mit besonderer Histologie: Das sollten Sie beachten

Urothelkarzinome (UC) mit besonderer Histologie sind im Allgemeinen mit einer ungünstigen und aggressiven Biologie assoziiert. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die besonderen pathohistologischen Kriterien sowie die molekularpathologischen Charakteristika dieser Karzinome herauszuarbeiten, um eine individualisierte und risikoadaptierte Therapie zu ermöglichen.

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Weiterführende Themen

Frailty in der Onkogeriatrie

Die Krebsinzidenz steigt mit zunehmendem Alter. Parallel dazu verschlechtert sich die Therapieverträglichkeit vieler onkologischer Therapien aufgrund konkurrierender Komorbiditäten und allgemeiner Frailty, sodass die Prognose vieler Krebserkrankungen im hohen Lebensalter deutlich schlechter ist. Hieraus resultieren häufig Über- und Untertherapien. Ein onkogeriatrisches Assessment kann dem vorbeugen.

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Pädiatrische Lymphome: Herausforderungen in der Diagnostik

Lymphome im Kindesalter sind selten – und oft schwer einzuordnen. Die aktuellen Klassifikationen sowie die erstmals erschienene WHO-Klassifikation unterstützen bei der Einteilung. In dieser Übersicht werden die aktuellen Klassifikationen, Biologie und Diagnostik pädiatrischer Lymphome mit Fokus auf seltene indolente Entitäten sowie reaktive, Lymphom-imitierende Läsionen vorgestellt.

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Update S3-Leitlinie: metastasiertes Mammakarzinom

Metastasierter Brustkrebs verlangt präzise Diagnostik und eine klar strukturierte Therapiestrategie. Denn neben Hormonstatus und HER2 spielen genetische Profile, Mutationen und immunologische Marker eine immer größere Rolle. Wer diese Informationen nutzt, kann Therapien sinnvoll kombinieren und mögliche Progressionen früh erkennen.

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Urothelkarzinome mit besonderer Histologie: Das sollten Sie beachten

Urothelkarzinome (UC) mit besonderer Histologie sind im Allgemeinen mit einer ungünstigen und aggressiven Biologie assoziiert. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die besonderen pathohistologischen Kriterien sowie die molekularpathologischen Charakteristika dieser Karzinome herauszuarbeiten, um eine individualisierte und risikoadaptierte Therapie zu ermöglichen.

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Vermeintlicher anaphylaktischer Schock während Narkose

Bei einer 57-jährigen Darmkrebspatientin mit Cancer of Unknown Primary steht die Anlage eines Doppel-J-Katheters bevor. Während der Narkoseeinleitung sinkt die Sauerstoffsättigung; hinzu kommen Hypotonie, Giemen und Flush. Bei dringendem Verdacht auf einen anaphylaktischen Schock wird Adrenalin gegeben, doch die Patientin spricht darauf nicht an. Dann wird genaueres über den Tumor bekannt. 

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CME: Nachsorge und Rehabilitation nach gynäkologischen Malignomen und Mammakarzinom

Mehr Krebsdiagnosen, aber weniger Todesfälle – das unterstreicht, wie wichtig der Erhalt der Lebensqualität ist. Dieser CME-Beitrag informiert Sie über die onkologische Nachsorge, psychosoziale Betreuung und onkologische Rehabilitation bei Mammakarzinomen und gynäkologischen Tumoren.

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Urothelkarzinome mit besonderer Histologie: Das sollten Sie beachten

Urothelkarzinome (UC) mit besonderer Histologie sind im Allgemeinen mit einer ungünstigen und aggressiven Biologie assoziiert. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die besonderen pathohistologischen Kriterien sowie die molekularpathologischen Charakteristika dieser Karzinome herauszuarbeiten, um eine individualisierte und risikoadaptierte Therapie zu ermöglichen.

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Gezielte Sedierung bei existenziellem Leid – ein Leitfaden

Wenn Menschen keinen Sinn mehr in ihrer Existenz sehen und unter schweren, nicht kontrollierbaren Symptomen leiden, wird von existenziellem Leid gesprochen. Daraus können Todeswünsche entstehen. Wann ist eine gezielte Sedierung indiziert? Wo verläuft die Grenze zur Suizidassistenz? Zwei Fallberichte veranschaulichen den Umgang mit dieser herausfordernden Situation.

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Urothelkarzinome mit besonderer Histologie: Das sollten Sie beachten

Urothelkarzinome (UC) mit besonderer Histologie sind im Allgemeinen mit einer ungünstigen und aggressiven Biologie assoziiert. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die besonderen pathohistologischen Kriterien sowie die molekularpathologischen Charakteristika dieser Karzinome herauszuarbeiten, um eine individualisierte und risikoadaptierte Therapie zu ermöglichen.

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Kasuistiken

Nicht immer kritisch: dauerhafte AST-Erhöhung

Noch einmal Glück gehabt – die anhaltend erhöhten Aspartat-Aminotransferase-Werte einer älteren Krebspatientin beruhten nicht auf einer Leberschädigung. Vielmehr ließen sie sich auf ein Makroenzym zurückführen.

Wenn der Pruritus nicht nachlässt

Die 44-jährige Patientin leidet seit etwa sechs Monaten unter starkem Pruritus. Er begann an den Füßen und breitete sich im Verlauf auf den ganzen Körper aus. Weder topische Kortikosteroide und orale Antihistaminika noch eine empirische antiskabiöse Therapie helfen. Ihre Diagnose?

Rätselhafte Geschwulst am Penis

Ein 46-Jähriger stellt sich mit einer wachsenden Geschwulst am Penis vor. Er leidet sowohl an Schmerzen als auch an erschwertem Wasserlassen und Harnverhalt. Die Thorax-CT gibt jedoch keine Hinweise für einen Tumor. 

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

Endokrine Therapie des frühen Hormonrezeptor-positiven Mammakarzinoms

Die adjuvante endokrine Therapie (ET) wird in die initiale Therapie (Jahre 1–5) und die erweiterte adjuvante Therapie (EAT, Jahre 6–10) eingeteilt. Die initiale adjuvante Therapie umfasst auch die endokrin basierten Kombinationstherapien. Die …

Nebenwirkungsmanagement bei Therapie mit Immuncheckpointinhibitoren

Immuncheckpointinhibitoren (ICI) finden eine immer breitere Anwendung in der Onkologie. Die aktuell zugelassenen ICI heben die von den Tumorzellen induzierte Immunbremse auf, sodass T‑Zellen die Tumorzellen erkennen und angreifen können. Durch die …

Die postneoadjuvante Therapie des frühen Mammakarzinoms: Personalisierung als Schlüssel zur Prognoseverbesserung

Die postneoadjuvante Therapie ist ein zentraler Bestandteil der Behandlung des frühen triple-negativen (TNBC) und HER2-positiven Mammakarzinoms bei Patientinnen mit Residualerkrankung, da diese ein deutlich erhöhtes Rezidivrisiko aufweisen. Beim …

Radioonkologie bei hepatozellulärem Karzinom

Die Radiotherapie ist zunehmend relevant in der multidisziplinären Behandlung des hepatozellulären Karzinoms (HCC) und des Cholangiokarzinoms (CCC). Die stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) ermöglich ablative Strahlendosen unter …

Pathophysiologie der mit metabolischer Dysfunktion assoziierten steatotischen Lebererkrankung

Die mit metabolischer Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD) wurde lange Zeit als die hepatische Manifestation des metabolischen Syndroms angesehen. Auch heute gelten ein ungesunder Lebensstil, v. a. Überernährung und …

Individualisierte Therapie des klassischen Hodgkin-Lymphoms

Die 18 F‑Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomographie-Computertomographie (FDG-PET-CT) spielt für die individuelle Therapie des klassischen Hodgkin-Lymphoms eine zentrale Rolle. Vor Therapiebeginn erfolgt eine PET-basierte …

Vaskulitiden und Anti-GBM-Erkrankung

Die Anti-neutrophile cytoplasmatische Antikörper (ANCA)-assoziierten Vaskulitiden (AAV) – Granulomatose mit Polyangiitis (GPA), mikroskopische Polyangiitis (MPA), eosinophile GPA (EGPA) – sowie die Anti-glomeruläre Basalmembran-Erkrankung …

Lungenkrebsfrüherkennung in Deutschland – ab April 2026 eine kassenärztliche Leistung

Die Lungenkrebsfrüherkennung mittels Niedrigdosiscomputertomographie (LD-CT) wird aufgrund überzeugender Studiendaten voraussichtlich ab April 2026 starken Raucher*innen zwischen 50 und 75 Jahren als strukturiertes Früherkennungsprogramm an …

Behandlung vasomotorischer Symptome bei Patientinnen mit Brustkrebs

Vasomotorische Symptome (VMS), vor allem Hitzewallungen und Nachtschweiß, gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen der endokrinen Therapie beim Mammakarzinom. Sie treten bei 30–95 % der Patientinnen auf und beeinträchtigen die Lebensqualität der …

Primäre maligne Knochentumoren – Teil I

Primäre maligne Knochentumoren sind sehr selten (ca. 0,2 % aller Malignome), wobei altersbezogen das Osteo- und das Ewing-Sarkom die beiden häufigsten Knochensarkome im Kindes- und Jugendalter darstellen. Beides sind hochmaligne Tumoren mit …

Sonderformate

Acalabrutinib: TTNT-Update der AMPLIFY-Studie und RWE-Daten

Die neue Analyse zur AMPLIFY-Studie zeigte: Die zeitlich begrenzte Kombinationstherapie aus Acalabrutinib und Venetoclax (± Obinutuzumab) verlängerte die Zeit bis zur Folgetherapie. Für die kontinuierliche Therapie mit Acalabrutinib (± Obinutuzumab) liefern neue Real-World-Evidence (RWE)-Studien Daten zur Verträglichkeit bei gleichzeitiger Behandlung mit direkten oralen Antikoagulanzien.

Beauftragt und finanziert durch: AstraZeneca GmbH

Erste zugelassene systemische Therapie zeigt überzeugende Langzeiteffekte

Tenosynoviale Riesenzelltumoren (TGCT), auch bekannt als PVNS (Pigmentierte Villonoduläre Synovitis), sind seltene gutartige, lokal aggressive Weichteiltumoren, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Bisher gab es aber, abgesehen von einer chirurgischen Behandlung, kaum therapeutische Optionen. Mit der Zulassung des Tyrosinkinase-Inhibitors Vimseltinib im September 2025 als erste systemische Therapie eröffnen sich neue Perspektiven.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Deciphera Pharmaceuticals (Germany) GmbH

Antimykotische Prophylaxe?

Leitliniengemäß erhalten vulnerable Patientinnen und Patienten mit akuter myeloischer Leukämie, alternativ zur intensiven Chemotherapie, eine niedrig-intensive, HMA-basierte Kombinationstherapie. In dieser Patientengruppe sollte eine antimykotische Prophylaxe abgewogen werden. Mehr dazu erfahren Sie in der Infografik.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • AbbVie Deutschland GmbH & Co.KG

Videos und Webinare

Besser wirksam und verträglich: MR-geführte Radiotherapie (Link öffnet in neuem Fenster)

Tobias Barton, Universitätsklinikum Heidelberg, Forschungsgruppe stereotaktische und räumlich fraktionierte Radiotherapie, untersuchte mit einer multizentrischen Studie eine MR-geführte, adaptive Radiotherapie bei Patientinnen und Patienten mit lokal fortgeschrittenen Bronchialkarzinomen. Hier sehen Sie das Video auf der DKK-Webseite.

Deutsche Krebsgesellschaft e. V. und Stiftung Deutsche Krebshilfe

54 Best-Practice-Empfehlungen zur Palliativversorgung (Link öffnet in neuem Fenster)

Dr. rer. biol. hum. Julia Berendt, Uniklinikum Erlangen, Koordinationsstelle Palliativmedizin im CCC-Netzwerk, zeigt mit ihren Forschungsergebnissen, wie Palliativversorgung in onkologischen Spitzenzentren eingebunden werden kann. Die Empfehlungen werden jetzt und in den nächsten Jahren in den Spitzenzentren umgesetzt – verbindlich für alle von der Deutschen Krebshilfe geförderten Einrichtungen. Hier sehen Sie das Video auf der DKK-Webseite. 

Deutsche Krebsgesellschaft e. V. und Stiftung Deutsche Krebshilfe

Melanome – ein Risikoscore für die Immuntherapie (Link öffnet in neuem Fenster)

Tim Zell, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie, hat für Menschen mit einer Melanomerkrankung unter Immuntherapie einen Score entwickelt, mit dem man das Risiko für Thrombosen oder Lungenembolien besser einschätzen kann.

Deutsche Krebsgesellschaft e. V. und Stiftung Deutsche Krebshilfe

Buchkapitel zum Thema

Tumormarker in der Endokrinologie

Erläutert werden alle relevanten Funktionstests mit ausführlicher Darstellung von Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Testvorbereitung, Rahmenbedingungen, konkreten Handlungsanleitung der eigentlichen Testdurchführung sowie der …

Der sterbende Intensivpatient – Palliativmedizin auf der Intensivstation

Während des Nachtdienstes wird eine 77-jährige Patientin mit Dyspnoe von der chirurgischen Normalstation auf die Intensivstation verlegt. Weder die diensthabende Chirurgin noch die Nachtschwester kennen die Patientin genau. Die alte Dame selbst …

Anorexie-Kachexie-Syndrom

Mangelernährung, Substitution von Nahrung und Flüssigkeit sind „Dauerbrenner“ in der Palliativversorgung. Dabei spielen mehr als rein wissenschaftliche Betrachtungsweisen eine Rolle: So gilt mittlerweile als gut belegt, dass die Infusion in der …

Psychosoziale und spirituelle Aspekte

Palliative Care beschreibt die umfassende Begleitung eines Patienten am Ende seines Lebens. Damit ergibt sich, dass Palliative Care und damit auch die Palliativmedizin als Teil von Palliative Care umfassender als allein somatisch gedacht werden …

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Neu im Fachgebiet Onkologie

HRT nach Oophorektomie auch bei BRCA-Varianten sicher?

Eine Hormonersatztherapie (HRT) nach einer risikoreduzierenden bilateralen Salpingo-Oophorektomie geht bei pathogenen BRCA-Varianten nicht mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko einher. Allerdings sind die statistischen Unsicherheiten der Studie sehr groß.

Künstliche intelligente Melanomdiagnostik – „Niveau von Dermatologen erreicht“

Verfahren der artifiziellen Intelligenz für die Mustererkennung wecken auch in der Dermatologie hohe Erwartungen. Dass sich die künstlichen im Vergleich zu menschlichen Dermatologen in der Melanomdiagnostik achtbar schlagen, hat eine Metaanalyse gezeigt.

Typ 2 Diabetes verschlechtert Prognose von Männern mit frühem Melanom

Bei Patientinnen und Patienten mit Melanom und gleichzeitigem Typ-2-Diabetes zeigen sich deutliche Unterschiede im Krankheitsverlauf zwischen den Geschlechtern. Eine dänische Registeranalyse untersuchte erstmals geschlechts- und stadiumsspezifische Risiken für Rezidiv und Mortalität.

NMIBC: Wie häufig sind Rückfälle nach fünfjähriger Rezidivfreiheit?

Eine dänische Registerstudie analysierte über einen Zeitraum von 14 Jahren das Risiko für Rezidive und Progressionen bei nicht muskelinvasiven Harnblasenkarzinomen (NMIBC) sowie das Langzeitrisiko nach einer fünfjährigen rezidivfreien Phase. Die Ergebnisse liefern wichtige Anhaltspunkte für die Optimierung von Nachsorgestrategien.

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Bildnachweise
Verschiedene Histologien von Blasenkarzinomen/© Gaisa, N.T. et al. | all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Roboterassistierte Myomenukleation bei großem transmuralem Fundusmyom/© Winkler V et al. | all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Springer Medizin Podcast - Selbsthilfe/© (M) Studio Romantic / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell) Logo: Springer Medizin Verlag GmbH, Eine ältere Frau bekommt eine intravenöse Therapie/© peopleimages.com / stock.adobe.com, Digitale Mammographien links in kraniokaudaler Projektion./© Weigel, S. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ärztin spricht mit älterer Frau/© fizkes / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Dame hält Tabletten und Packungsbeilage in den Händen/© Vladimir Vladimirov / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Einem Mann wird Blut abgenommen/© auremar / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Kernkraftwerk Isar 2 in Landshut, Bayern/© pwmotion / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Lungenkrebsscreening per Low-Dose-Computertomographie/© Ladage D., Delorme S. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Kolonkarzinom/© Ommer A et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Arzt übergibt Patient Medikamente/© joyfotoliakid / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Genetische Untersuchung im Labor/© Gorodenkoff / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Darmpolypen/© selvanegra / Getty Images / iStock, DGIM Podcast-Reihe - Koloskopie/© (M)Kzenon / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)Logo: Springer Medizin Verlag GmbH, Genexpressionsanalyse/© Danielle Bonardelle / Fotolia, Rollator vor Krankenhausbett einer alten Frau/© Louis-Paul Photo / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Senior nimmt Medikament an/© Yuri Arcurs / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), DGIM Podcast-Reihe - Frailty/© (M) David L / peopleimages.com / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Älteres Paar in der Sprechstunde/© Tinpixels / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Transrektale MRT/© Springer Medizin, Ältere Frau bei Mammografie/© Peakstock / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Seniorin wird von Personal betreut/© [M] Robert Kneschke / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Histologie einer Anaplastische Lymphomkinase mit großzellig-anaplastisches Lymphom/© Bosch-Schips J et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ulzeration mit lividem Randsaum/© Kaul N-C et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Behältnis mit Proben zur Kryokonservierung/© Serj / stock.adobe.com, Kind mit Krebs im Krankenhaus/© Alexandra Wischnewa / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Rechtes Auge mit Ptosis/© Häringer M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Helicobacter pylori/© k_e_n / stock.adobe.com (Symbolbild), Springer Medizin Podcast - Akute myeloische Leukämie/© (M) Aspirationszytomorphologie einer akuten Promyelozytenleukämie, Logo: Springer Medizin Verlag GmbH, Vergrößerter Lymphknoten nach Orchiektomie/© Che Y et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Radiologin richtet Mammographiescreening ein/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Kutane Fernmetastase eines Pleuramesothelioms/© Aliu A et al. doi.org/10.1007/s00105-025-05575-0 unter CC-BY 4.0, Kolorektale Lebermetastase in Segment II, nahe der linken Lebervene (LHV)./© Sucher, E. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, PET-basierte Planung der primären Radio(chemo)therapie eines NSCLC/© Waibel, P.M.A. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Personengruppe/© Claudia Burger / Visual: Springer Medizin Verlag GmbH, Leberzellkarzinom unter dem Mikroskop/© jxfzsy / Getty Images / iStock, Pipettieren von Proben unter Sterilbank/© salomonus_ / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ultraschalluntersuchung am Hals/© Peakstock / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Bestrahlungsplans einer Wirbelsäulenmetastase eines oligometastasierten Prostatakarzinoms/© Springer Medizin Verlag GmbH, Titel/© Urheber / Agentur (Symbolbild mit Fotomodell), Älterer Mann im Krankenhausbett hinter Infusionsständer/© Ugurhan Betin / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Infusion über Armvene/© Seventyfour / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell) , Injektion in einen venösen Zugang/© sudok1 / Getty Images / iStock, Rechtsatriale und rechtsventrikuläre Raumforderung/© Krohn, JN et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, EKG mit J‑Welle/© aus: Manzur-Sandoval D et al.; J Emerg Med 2020; 59:298–299, Immunvermittelte Hypophysitis/© Kleinfeld S et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Frau erhält Infusion/© Eakkachai / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt und älterer Patient im Gespräch/© monkeybusinessimages / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Mann sitzt vor dem Fernseher/© RapidEye / Getty Images / iStock, Ovarialtumoren/© blueringmedia / Getty Images / iStock, Zwei Frauen gehen gemeinsam spazieren/© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Patientin mit Physiotherapeutin/© [M] jacoblund / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Harnblasenkarzinom im CT/© windcatcher / Getty Images / iStock, Mann erhält Strahlentherapie/© Mediteraneo / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell), Ulcus ventriculi/© Wilk A et al. | all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Eizellen oder Spermienzellen werden kryokonserviert/© karina_lo / stock.adobe.com, Sterbende Patientin und Pflegerin/© Photographee.eu / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Jugendliche wird von Ärztin untersucht/© FatCamera / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Frau bei Therapiegespräch/© Serhii / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Arzt spricht mit Patienten/© sturti / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Mann stützt den Kopf in die Hände/© Charday Penn / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Mann stützt sich in der Küche ab/© PIKSEL / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Betende Frau am Bett eines Sterbenden/© Photographee.eu / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), PET/CT eines Schilddrüsenknotens/© samunella / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Paraneoplastischer Pruritus bei Hodgkin-Lymphom/© Janzen N et al. | all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Beratung zu urogenitalen Beschwerden/© NanSan / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Teaserbild: Chronische lymphatische Leukämie/© jarun011 / stock.adobe.com, Antimykotische Prophylaxe/© Springer Medizin Verlag GmbH, Tobias Barton/© Renate Babnik / DKG e.V., Dr. rer. biol. hum. 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