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Erschienen in: Die Dermatologie 9/2018

23.08.2018 | Erkrankungen der Nägel | Leitthema

Onychomykose: Konzepte für die Praxis

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 9/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Onychomykose ist die häufigste infektiöse Nagelerkrankung, wobei die Fallzahlen stetig ansteigen. Eine Nagelpilzinfektion hat keine Selbstheilungstendenz, sondern muss immer therapiert werden. Das Krankheitsbild gehört deshalb zur Kernkompetenz des Dermatologen.

Schlussfolgerung

Eine wichtige Voraussetzung zur erfolgreichen Behandlung ist eine korrekte Diagnose, basierend auf der sorgfältigen Anamnese, der Klinik sowie dem mikroskopischen und kulturellen Erregernachweis. Außerdem kommt hier der Dermatoskopie und der histologischen Untersuchung eine wichtige Bedeutung zu. Der beigefügte Algorithmus verknüpft anschaulich Diagnostik und Therapie bei Verdacht auf Onychomykose.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Wollina U, Nenoff P, Haroske G, Haenssle HA (2016) Diagnostik und Therapie von Nagelerkrankungen. Dtsch Arztebl 113:509–518 Wollina U, Nenoff P, Haroske G, Haenssle HA (2016) Diagnostik und Therapie von Nagelerkrankungen. Dtsch Arztebl 113:509–518
2.
Zurück zum Zitat Augustin M, Reich K, Blome C, Schäfer I, Laass A, Radtke MA (2010) Nail psoriasis in Germany: Epidemiology and burden of disease. Br J Dermatol 163(3):580–585CrossRefPubMed Augustin M, Reich K, Blome C, Schäfer I, Laass A, Radtke MA (2010) Nail psoriasis in Germany: Epidemiology and burden of disease. Br J Dermatol 163(3):580–585CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Papini M, Cicoletti M, Fabrizi V, Landucci P (2013) Skin and nail mycoses in patients with diabetic foot. G Ital Dermatol Venereol 148(6):603–608PubMed Papini M, Cicoletti M, Fabrizi V, Landucci P (2013) Skin and nail mycoses in patients with diabetic foot. G Ital Dermatol Venereol 148(6):603–608PubMed
4.
Zurück zum Zitat Vanhooteghem O, Szepetiuk G, Paurobally D, Heureux F (2011) Chronic interdigital dermatophytic infection: A common lesion associated with potentially severe consequence. Diabetes Res Clin Pract 91:23–25CrossRefPubMed Vanhooteghem O, Szepetiuk G, Paurobally D, Heureux F (2011) Chronic interdigital dermatophytic infection: A common lesion associated with potentially severe consequence. Diabetes Res Clin Pract 91:23–25CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Szepietowski JC, Reich A (2009) Stigmatisation in onychomycosis patients: A population-based study. Mycoses 52:343–349CrossRefPubMed Szepietowski JC, Reich A (2009) Stigmatisation in onychomycosis patients: A population-based study. Mycoses 52:343–349CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Abeck D, Haneke E, Nolting S, Reinel D, Seebacher C (2000) Onychomykose. Aktuelle Daten zu Epidemiologie, Erregerspektrum, Risikofaktoren sowie Beeinflussung der Lebensqualität. Dtsch Arztebl 97:1984–1986 Abeck D, Haneke E, Nolting S, Reinel D, Seebacher C (2000) Onychomykose. Aktuelle Daten zu Epidemiologie, Erregerspektrum, Risikofaktoren sowie Beeinflussung der Lebensqualität. Dtsch Arztebl 97:1984–1986
8.
Zurück zum Zitat Sigurgeirsson B, Baran R (2014) The prevalence of onychomycosis in the global population: A literature study. J Eur Acad Dermatol Venereol 28(11):1480–1491CrossRefPubMed Sigurgeirsson B, Baran R (2014) The prevalence of onychomycosis in the global population: A literature study. J Eur Acad Dermatol Venereol 28(11):1480–1491CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Lange M, Roszkiewicz J, Szczerkowska-Dobosz A, Jasiel-Walikowska E, Bykowska B (2006) Onychomycosis is no longer a rare finding in children. Mycoses 49(1):55–59CrossRefPubMed Lange M, Roszkiewicz J, Szczerkowska-Dobosz A, Jasiel-Walikowska E, Bykowska B (2006) Onychomycosis is no longer a rare finding in children. Mycoses 49(1):55–59CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Ameen M, Lear JT, Madan V, Mohd Mustapa MF, Richardson M (2014) British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of onychomycosis 2014. Br J Dermatol 171(5):937–958CrossRefPubMed Ameen M, Lear JT, Madan V, Mohd Mustapa MF, Richardson M (2014) British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of onychomycosis 2014. Br J Dermatol 171(5):937–958CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Baran R, Hay RJ, Tosti A, Haneke E (1998) A new classification of onychomycosis. Br J Dermatol 119:567–571CrossRef Baran R, Hay RJ, Tosti A, Haneke E (1998) A new classification of onychomycosis. Br J Dermatol 119:567–571CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hay RJ, Baran R (2011) Onychomycosis: A proposed revision of the clinical classification. J Am Acad Dermatol 65(6):1219–1227CrossRefPubMed Hay RJ, Baran R (2011) Onychomycosis: A proposed revision of the clinical classification. J Am Acad Dermatol 65(6):1219–1227CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Crignis G, Valgas N, Rezende P, Leverone A, Nakamura R (2014) Dermatoscopy of onychomycosis. Int J Dermatol 53(2):97–99CrossRef Crignis G, Valgas N, Rezende P, Leverone A, Nakamura R (2014) Dermatoscopy of onychomycosis. Int J Dermatol 53(2):97–99CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Braun RP, Baran R, Le Gal FA et al (2007) Diagnosis and management of nail pigmentations. J Am Acad Dermatol 56(5):835–847CrossRefPubMed Braun RP, Baran R, Le Gal FA et al (2007) Diagnosis and management of nail pigmentations. J Am Acad Dermatol 56(5):835–847CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Nenoff P, Ginter-Hanselmayer G, Tietz HJ (2012) Onychomykose – ein Update. Teil 2 – Vom Erreger zur Diagnose – konventionelle und molekularbiologische mykologische Diagnostik. Hautarzt 63:130–138CrossRefPubMed Nenoff P, Ginter-Hanselmayer G, Tietz HJ (2012) Onychomykose – ein Update. Teil 2 – Vom Erreger zur Diagnose – konventionelle und molekularbiologische mykologische Diagnostik. Hautarzt 63:130–138CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Amir I, Foering KP, Lee JB (2015) Revisiting office-based direct microscopy for the diagnosis of onychomycosis. J Am Acad Dermatol 72(5):909–910CrossRefPubMed Amir I, Foering KP, Lee JB (2015) Revisiting office-based direct microscopy for the diagnosis of onychomycosis. J Am Acad Dermatol 72(5):909–910CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Herbst RA, Brinkmeier T, Frosch PJ (2003) Histologische Diagnose der Onychomykose. J Dtsch Dermatol Ges 1:177–180CrossRefPubMed Herbst RA, Brinkmeier T, Frosch PJ (2003) Histologische Diagnose der Onychomykose. J Dtsch Dermatol Ges 1:177–180CrossRefPubMed
18.
19.
Zurück zum Zitat Winter I, Uhrlaß S et al (2013) Molekularbiologischer Direktnachweis von Dermatophyten im klinischen Material bei Verdacht auf Onychomykose und Tineapedis. Hautarzt 64:283–289CrossRefPubMed Winter I, Uhrlaß S et al (2013) Molekularbiologischer Direktnachweis von Dermatophyten im klinischen Material bei Verdacht auf Onychomykose und Tineapedis. Hautarzt 64:283–289CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Seebacher C (2004) Moderne Antimykotika – Was der behandelnde Arzt darüber wissen sollte. Hautarzt 55(2):150–157CrossRefPubMed Seebacher C (2004) Moderne Antimykotika – Was der behandelnde Arzt darüber wissen sollte. Hautarzt 55(2):150–157CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Baran R, Kaoukhov A (2005) Topical antifungal drugs for the treatment of onychomycosis: An overview of current strategies for monotherapy and combination therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 19:21–29CrossRefPubMed Baran R, Kaoukhov A (2005) Topical antifungal drugs for the treatment of onychomycosis: An overview of current strategies for monotherapy and combination therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 19:21–29CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Frankum LE, Nightengale B, Russo CL, Sarnes M (2005) Pharmacoeconomic analysis of sequential treatment pathways in the treatment of onychomykosis. Manag Care Interface 18(1):55–63PubMed Frankum LE, Nightengale B, Russo CL, Sarnes M (2005) Pharmacoeconomic analysis of sequential treatment pathways in the treatment of onychomykosis. Manag Care Interface 18(1):55–63PubMed
23.
Zurück zum Zitat Tietz HJ (2018) Onychomykose: Neues über eine alte Krankheit. Hausarzt 2:40–46 Tietz HJ (2018) Onychomykose: Neues über eine alte Krankheit. Hausarzt 2:40–46
24.
Zurück zum Zitat Coelho de Sá D, Botto Lamas AP, Tosti A (2014) Oral therapy for onychomycosis: An evidence-based review. Am J Clin Dermatol 15(1):17–36CrossRef Coelho de Sá D, Botto Lamas AP, Tosti A (2014) Oral therapy for onychomycosis: An evidence-based review. Am J Clin Dermatol 15(1):17–36CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Tietz HJ (2017) Onychomykose bei Erwachsenen und Kindern. Erfolgreiche Therapie in der täglichen Praxis. Allgemeinarzt 39:42–47 Tietz HJ (2017) Onychomykose bei Erwachsenen und Kindern. Erfolgreiche Therapie in der täglichen Praxis. Allgemeinarzt 39:42–47
26.
Zurück zum Zitat Evans EGV, Sigurgeirsson B (1999) Double blind, randomized study comparing continuous terbinafine with intermittent itraconazole in the treatment of toenail ony-chomycosis. Br Med J 318:1031–1035CrossRef Evans EGV, Sigurgeirsson B (1999) Double blind, randomized study comparing continuous terbinafine with intermittent itraconazole in the treatment of toenail ony-chomycosis. Br Med J 318:1031–1035CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Mayser P (2016) Terbinafin: Medikamenteninduzierter Lupus erythematodes und Triggerung psoriatischer Hautveränderungen. Hautarzt 67(9):742–731 Mayser P (2016) Terbinafin: Medikamenteninduzierter Lupus erythematodes und Triggerung psoriatischer Hautveränderungen. Hautarzt 67(9):742–731
28.
Zurück zum Zitat Paulmann M, Mockenhaupt M (2015) Schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Klinik, Diagnose, Ätiologie und Therapie. J Dtsch Dermatol Ges 13:625–645PubMed Paulmann M, Mockenhaupt M (2015) Schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Klinik, Diagnose, Ätiologie und Therapie. J Dtsch Dermatol Ges 13:625–645PubMed
29.
Zurück zum Zitat Ginter G, De Doncker P (1998) An intermittent itraconazole 1‑week dosing regimen for the treatment of toenail onychomycosis in dermatological practice. Mycoses 41:235–238CrossRefPubMed Ginter G, De Doncker P (1998) An intermittent itraconazole 1‑week dosing regimen for the treatment of toenail onychomycosis in dermatological practice. Mycoses 41:235–238CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Karsai S, Jäger M, Oesterhelt A, Weiss C, Schneider SW, Jünger M, Raulin C (2017) Treating onychomycosis with the short-pulsed 1064-nm-Nd:YAG laser: Results of a prospective randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol 31:175–180CrossRefPubMed Karsai S, Jäger M, Oesterhelt A, Weiss C, Schneider SW, Jünger M, Raulin C (2017) Treating onychomycosis with the short-pulsed 1064-nm-Nd:YAG laser: Results of a prospective randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol 31:175–180CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Onychomykose: Konzepte für die Praxis
Publikationsdatum
23.08.2018
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 9/2018
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-018-4255-x

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