Onychomykose

Ein 58-jähriger Patient stellte sich bei uns mit seit 2 Jahren bestehender, progredienter Onychodystrophie beider Großzehennägel vor. Klinisch, mikroskopisch sowie kulturell sicherten wir die Diagnose einer Onychomykose vom disterolateralen subungualen Typ (Erreger: Trichophyton rubrum). Wir entschieden uns für eine mechanische Entfernung des erkrankten Nagelmaterials (Schleifen). Darüber hinaus führten wir an den Großzehennägeln beider Füße eine nichtablative Lasertherapie mit einem 1064-nm-Nd:YAG-Laser durch (Cynosure multiplex, Spot: 5 mm, Pulsdauer: 0,3 ms, Fluence: 12 J/cm², Frequenz: 5 Hz, Impulse: ca. 200 pro Großzehennagel). Die Laserbehandlungen wurden insgesamt 4-malig in einem Abstand von 2 Monaten durchgeführt. Nach 7 Monaten zeigte sich eine komplette Abheilung der Onychomykose der gelaserten Zehennägel. Unsere Beobachtung demonstriert die Effektivität der nichtablativen Lasertherapie der Onychomykose. Diese Technik erweitert das Spektrum der Nagelpilzbehandlung um eine effektive, nebenwirkungsarme und kosteneffiziente Option. Derzeit stehen Ergebnisse halbseitenkontrollierter Studien mit signifikanten Fallzahlen allerdings noch aus.