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Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 5/2019

30.04.2019 | Operationen an der Leber | CME

Lymphadenektomie in der onkologischen Viszeralchirurgie – Teil 1

Hepatobiliäre Tumoren und Pankreaskarzinom

verfasst von: Dr. F. Bartsch, Dr. S. Heinrich, Prof. Dr. W. Roth, Prof. Dr. H. Lang

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 5/2019

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Zusammenfassung

Die Lymphadenektomie ist integraler Bestandteil der onkologischen Chirurgie von Karzinomen des Gastrointestinaltraktes und des hepatobiliopankreatischen Systems. Der Lymphknotendissektion kommt dabei in erster Linie eine prognostische, vielfach jedoch auch eine therapeutische Bedeutung zu. Die Lymphadenektomie ermöglicht ein exaktes TNM-Staging, das Voraussetzung für eine weitere therapeutische Stratifizierung und den Einschluss in (adjuvante) Therapiestudien ist. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die Anatomie des Lymphabflusses der viszeralen Organe sowie den aktuellen Stand der Lymphadenektomie in der onkologischen Viszeralchirurgie (Teil 1: hepatopankreatikobiliäre Tumoren).
Literatur
1.
Siewert JR, Kestlmeier R, Busch R, Böttcher K, Roder JD, Müller J et al (1996) Benefits of D2 lymph node dissection for patients with gastric cancer and pN0 and pN1 lymph node metastases. Br J Surg 83(8):1144–1147CrossRef
2.
Brierley J, Gospodarowicz M, Wittekind C (Hrsg) (2017) TNM classification of malignant tumours, 8. Aufl. Wiley-Blackwell, Oxford (published in affiliation with the Union for International Cancer Control (UICC))
3.
Bagante F, Spolverato G, Weiss M, Alexandrescu S, Marques HP, Aldrighetti L et al (2018) Assessment of the lymph node status in patients undergoing liver resection for Intrahepatic cholangiocarcinoma: The new eighth edition AJCC staging system. J Gastrointest Surg 22(1):52–59CrossRef
4.
Pawlik TM, Gleisner AL, Cameron JL, Winter JM, Assumpcao L, Lillemoe KD et al (2007) Prognostic relevance of lymph node ratio following pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Surgery 141(5):610–618CrossRef
5.
Harisinghani MG (2013) Atlas of lymph node anatomy. Springer, New YorkCrossRef
6.
Guglielmi A, Ruzzenente A, Campagnaro T, Valdegamberi A, Bagante F, Bertuzzo F et al (2013) Patterns and prognostic significance of lymph node dissection for surgical treatment of perihilar and intrahepatic cholangiocarcinoma. J Gastrointest Surg 17(11):1917–1928CrossRef
7.
Yuasa N, Nimura Y, Hayakawa N, Kamiya J, Kondo S, Nagino M (1994) Angiographic changes in the hepatic artery after skeletonization resection for biliary tract cancer. Br J Surg 81(4):591–594CrossRef
8.
Bagante F, Spolverato G, Weiss M, Alexandrescu S, Marques HP, Aldrighetti L et al (2018) Surgical management of intrahepatic cholangiocarcinoma in patients with cirrhosis: Impact of lymphadenectomy on peri-operative outcomes. World J Surg 42(8):2551–2560CrossRef
9.
Lee CW, Chan KM, Lee CF, Yu MC, Lee WC, Wu TJ et al (2011) Hepatic resection for hepatocellular carcinoma with lymph node metastasis: Clinicopathological analysis and survival outcome. Asian J Surg 34(2):53–62CrossRef
10.
Watanabe J, Nakashima O, Kojiro M (1994) Clinicopathologic study on lymph node metastasis of hepatocellular carcinoma: A retrospective study of 660 consecutive autopsy cases. Jpn J Clin Oncol 24(1):37–41PubMed
11.
12.
Lafaro KJ, Pawlik TM (2015) Fibrolamellar hepatocellular carcinoma: Current clinical perspectives. J Hepatocell Carcinoma 2:151–157PubMedPubMedCentral
13.
Lang H, Sotiropoulos GC, Sgourakis G, Schmitz KJ, Paul A, Hilgard P et al (2009) Operations for intrahepatic cholangiocarcinoma: Single-institution experience of 158 patients. J Am Coll Surg 208(2):218–228CrossRef
14.
Jutric Z, Johnston WC, Hoen HM, Newell PH, Cassera MA, Hammill CW et al (2016) Impact of lymph node status in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma treated by major hepatectomy: A review of the National Cancer Database. HPB (Oxford) 18(1):79–87CrossRef
15.
16.
Pindak D, Pavlendova J, Tomas M, Dolnik J, Duchon R, Pechan J (2017) Selective versus routine lymphadenectomy in the treatment of liver metastasis from colorectal cancer: A retrospective cohort study. BMC Surg 17(1):34CrossRef
17.
Adam R, de Haas RJ, Wicherts DA, Aloia TA, Delvart V, Azoulay D et al (2008) Is hepatic resection justified after chemotherapy in patients with colorectal liver metastases and lymph node involvement? J Clin Oncol 26(22):3672–3680CrossRef
18.
19.
Kitagawa Y, Nagino M, Kamiya J, Uesaka K, Sano T, Yamamoto H et al (2001) Lymph node metastasis from hilar cholangiocarcinoma: Audit of 110 patients who underwent regional and paraaortic node dissection. Ann Surg 233(3):385–392CrossRef
20.
Ebata T, Hirano S, Konishi M, Uesaka K, Tsuchiya Y, Ohtsuka M et al (2018) Randomized clinical trial of adjuvant gemcitabine chemotherapy versus observation in resected bile duct cancer. Br J Surg 105(3):192–202CrossRef
21.
Aloia TA, Jarufe N, Javle M, Maithel SK, Roa JC, Adsay V et al (2015) Gallbladder cancer: Expert consensus statement. HPB (Oxford) 17(8):681–690CrossRef
22.
Kiriyama M, Ebata T, Aoba T, Kaneoka Y, Arai T, Shimizu Y et al (2015) Prognostic impact of lymph node metastasis in distal cholangiocarcinoma. Br J Surg 102(4):399–406CrossRef
23.
Japan Pancreas Society (1996) Classification of pancreatic carcinoma, 2. Aufl. Kanehara & Co. Ltd, Tokyo
24.
Tol JA, Gouma DJ, Bassi C, Dervenis C, Montorsi M, Adham M et al (2014) Definition of a standard lymphadenectomy in surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma: A consensus statement by the International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery 156(3):591–600CrossRef
25.
26.
Sho M, Murakami Y, Motoi F, Satoi S, Matsumoto I, Kawai M et al (2015) Postoperative prognosis of pancreatic cancer with para-aortic lymph node metastasis: A multicenter study on 822 patients. J Gastroenterol 50(6):694–702CrossRef
27.
Michalski CW, Kleeff J, Wente MN, Diener MK, Büchler MW, Friess H (2007) Systematic review and meta-analysis of standard and extended lymphadenectomy in pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Br J Surg 94(3):265–273CrossRef
Metadaten
Titel
Lymphadenektomie in der onkologischen Viszeralchirurgie – Teil 1
Hepatobiliäre Tumoren und Pankreaskarzinom
verfasst von
Dr. F. Bartsch
Dr. S. Heinrich
Prof. Dr. W. Roth
Prof. Dr. H. Lang
Publikationsdatum
30.04.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-019-0956-7

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