Leberchirurgie

Der intraoperative Ultraschall (IOUS), ggf. als „contrast-enhanced intraoperative ultrasound“ (CE-IOUS), ist ein vielseitiges Instrument der chirurgischen Entscheidungsfindung. Er verbessert die intraoperative Orientierung, ermöglicht eine präzise …

Die Entwicklung der pädiatrischen Lebertransplantation (LTx) ist eine Erfolgsgeschichte. Als etablierte Standardtherapie für akute und chronische Lebererkrankungen, Lebertumoren sowie hepatisch lokalisierte Stoffwechselerkrankungen erzielt sie ein …

Die Leber nimmt aufgrund ihrer dualen Perfusion über Pfortader und Leberarterie eine zentrale Rolle im menschlichen Stoffwechsel ein. Diese anatomisch-physiologische Besonderheit macht sie anfällig für die hämatogene Metastasierung solider …

Jeder Eingriff an der Leber oder den Gallenwegen kann zu einem Galleleck und damit zu einer potenziell lebensbedrohlichen Komplikation führen. Die meisten werden konservativ bzw. endoskopisch-interventionell behandelt. Dabei spielen …

Die präoperative Abschätzung der volumetrischen und insbesondere funktionellen Parenchymreserve ist vor großen (major) Leberresektionen zur Vermeidung eines Posthepatektomie-Leberversagens („posthepatectomy liver failure“ [PHLF]) von besonderer …

Die stetige Weiterentwicklung der perioperativen Medizin einschließlich der präoperativen Konditionierung und Systemtherapie haben das Management der Patienten mit primären und sekundären Lebertumoren grundlegend verändert. Das Ziel dieser …

Die Einführung interdisziplinärer und zielgerichteter Therapiekonzepte verbesserte die Prognose von Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom (mCRC) signifikant. Anhand klinischer sowie molekularbiologischer Charakteristika werden …

Die minimal-invasive Leberchirurgie hat sich in den letzten Jahrzehnten zunehmend als Standardverfahren für resezierbare Lebertumoren etabliert [ 10 – 12 , 17 , 19 ]. Neben geringeren postoperativen Schmerzen, kürzeren Krankenhausaufenthalten und …

In dieser Übersichtsarbeit finden Sie einen Überblick über die aktuelle Studienlage zur optimalen Durchführung der biliodigestiven Anastomose – inklusive Illustrationen und Fotos. Die entscheidenden Einflussfaktoren auf das postoperative Ergebnis werden beleuchtet. Neben technischen Aspekten werden auch Strategien zur Vermeidung typischer Komplikationen dargestellt.

Anatomische Varianten sowohl der vaskulären Strukturen von Leber und Gallenblase als auch der Gallengänge sind sehr häufig. Die genaue Kenntnis der unterschiedlichen Verläufe der Gefäße und Gallengänge sowie ihrer topografischen Lagebeziehung …

Obwohl die Oberflächenanatomie der Leber schon bereits 2000 Jahre v. Chr. beschrieben wurde, wurden erst am Ende des 19. Jahrhunderts die ersten Cholezystektomien in Europa durchgeführt. Eine wahre Leberchirurgie hat sich erst in den 1950er-Jahren …

Das Kapitel umfasst Fragen zu Erkrankungen der Leber. Neben der Indikation und Durchführung von Leberresektionen werden verschiedene Krankheitsbilder wie das akute Leberversagen sowie benigne und maligne Veränderungen der Leber erörtert.

Ein chirurgischer Eingriff kann für Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus gegenüber dem konservativen Management metabolisch von Vorteil sein. Denn wie eine Studie zeigt, senkt die Operation das Diabetesrisiko.

Beim Ernährungsmanagement vor und nach einer Krebs-Op. im Gastrointestinaltrakt klafft offenbar eine große Lücke zwischen Leitlinienempfehlungen und klinischer Praxis. Darauf deuten die Ergebnisse einer Umfrage in 263 deutschen Zentren hin.

Seit etwa 20 Jahren ist die Ballonsinuplastik als Option für die Therapie der chronischen Rhinosinusitis verfügbar. Zwei Studien haben sich nun mit der Frage beschäftigt, ob das Verfahren adäquat angewendet wird.

Patientinnen und Patienten, die schon früh am Tag auf dem OP-Tisch zu liegen kommen, haben bessere Überlebenschancen als am Nachmittag operierte. Allerdings sind die im Zuge einer Studie ermittelten Mortalitätsraten insgesamt niedrig und die Differenzen gering – wenngleich signifikant.