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Abdominalchirurgie Leberchirurgie

Leberchirurgie

Kasuistiken zum Thema

Gestieltes Hämangiom der Leber simuliert Dünndarm-GIST

Bei einer 59-jährigen Patientin ist bei einer Nativ-Computertomografie als Zufallsbefund eine Raumforderung im rechten Mittelbauch zu sehen, die als gastrointestinaler Stromatumor (GIST) des Dünndarms befundet wird. Tatsächlich handelt sich aber um ein gestieltes Hämangiom der Leber. Ein Video davon finden Sie am Beitragsende unter „Anhänge“, den Verlauf des Falls inklusiver chirurgischer Resektion lesen Sie im Beitrag.

Ursache gesucht: Bauchschmerzen und Übelkeit seit Jahren

Klassische Appendizitiszeichen und das Murphy-Zeichen sind bei einer 15-Jährigen mit Bauchschmerzen und Übelkeit negativ, ebenso diverse Serologien. Auch die mikrobiologischen Untersuchungen einer Leber-Biopsie sind ohne pathologische Befunde. Die Beschwerden bestehen bei dem Mädchen seit vielen Jahren. Wären Sie auf die seltene Ursache gekommen?

Sklerosierende Cholangitis als Manifestation einer sehr seltenen Grunderkrankung

Die Langerhans-Zell-Histiozytose ist eine seltene Ursache einer sekundär sklerosierenden Cholangitis und kann eine Lebertransplantation erfordern. So auch in diesem Fall eines 42-jährigen Patienten: Eine genaue Schritt-für-Schritt-Darstellung der durchgeführten Diagnostik und Therapie.

Oberbauchschmerz und unklare Leberraumforderung – Ihre Expertise ist gefragt

Eine 46-jährige Frau stellte sich aufgrund rechtsseitiger Oberbauchschmerzen in der Klinik vor. Sie gab an, dass die Beschwerden bereits seit zwei Jahren bestünden und seither an Intensität zugenommen hätten. Vorerkrankungen oder Voroperationen sowie Medikamenteneinnahme wurden verneint.

Leberläsion: Was von allein kommt, geht auch von allein?

Ein 61-jähriger Landwirt stellt sich im Jahr 2002 mit Oberbauchschmerzen und Völlegefühl beim Hausarzt vor. In der Sonographie fallen 2 Rundherde im Lebersegment 6 mit 4 cm und im Segment 8 mit 3 cm Durchmesser. Aufgrund eines Arztwechsels und Beschwerdefreiheit gerieten die Läsionen in Vergessenheit. 16 Jahre später muss operiert werden.

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Was wächst diesmal Unterkiefer?

Eine 31-jährige, ansonsten gesunde Frau stellte sich in der Kopf- und Halschirurgie mit einer progredient zunehmenden Raumforderung im linken Unterkieferbereich vor. In der Vorgeschichte war ein pleomorphes Adenom reseziert worden. Worum könnte es sich dieses Mal handeln?

Positiver Schnittrand bei Prostatektomie: Ausdehnung ist prognoserelevant

Ob der Nachweis von positiven Schnitträndern nach radikaler Prostatektomie mittelfristig mit einem erhöhten Risiko für biochemische Rezidive und für Metastasen einhergeht, hängt auch von der Ausdehnung des Randbefalls ab.

Liposuktion therapiert das Lipödem am effektivsten

Für die Therapie von Patientinnen – betroffen sind fast ausschließlich Frauen – mit Lipödem existiert eine Reihe von Optionen, mit einem eindeutigen Favoriten in puncto Effektivität. Ein großes Problem ist jedoch die korrekte Diagnose.

Wie Chirurgen durch Missgeschicke zu zweiten Opfern werden

Wenn sich in der Medizin verhängnisvolle Komplikationen oder Fehler ereignen, gibt es neben den betroffenen Patienten oft ein zweites Opfer: die behandelnden Ärztinnen oder Ärzte. Eine dafür besonders anfällige Disziplin ist die Chirurgie.

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Kolorektale Lebermetastase in Segment II, nahe der linken Lebervene (LHV)./© Sucher, E. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Hepatikojejunostomie/© Brunner M & Grützmann R doi.org/10.1007/s00104-025-02372-2 unter CC-BY 4.0, Kontrastmittelverstärkte MDCT des Abdomens einer 59-Jährigen/© W. Schima, Hepatozelluläres Karzinom im Lebersegment VIII/© Wengert, G. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Hepatozelluläres Karzinom (HCC) in der zentralen Leber/© Springer Medizin Verlag GmbH, Therapeut trainiert mit älterem Mann/© Yuri_Arcurs / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ein chirurgisches Team führt eine abdominelle Operation durch/© HealthyShot / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Team operiert/© HealthyShot / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Protoscolices von Echinococcus multilocularis unter dem Mikroskop/© Dotana / Stock.adobe.com, Springer Medizin Podcast – Notfall in der Viszeralchirurgie/© (M) Anger F, Lock JF / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Sonografie der Galle/© photos.com PLUS (Symbolbild mit Fotomodell), Lagerung im CT zur Radiofrequenzablation/© Springer Medizin, Suspekte Leberraumforderung bei 15-Jähriger im MRT/© Wagner T et al. https://doi.org/10.1007/s00104-023-02009-2 unter CC-BY 4.0, Magnetresonanzcholangiopankreatikographie mit ausgeprägter Cholestase und Gallengangsirregularitäten/© PD Dr. Peter Bannas, Zentrum für Radiologie und Endoskopie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendor, Search Icon, Tonsillektomie Operation/© ShvedKristina - stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Arzt stützt sich nachdenklich ab/© Wavebreakmedia / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell)