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Erschienen in: coloproctology 3/2022

17.05.2022 | Operationen des Dünn- und Dickdarmes | Leitthema

Besonderheiten beim T4-Kolonkarzinom

Die Perspektive des Chirurgen

verfasst von: Dr. Matthias Ristig, Prof. Dr. Jörg-Peter Ritz

Erschienen in: coloproctology | Ausgabe 3/2022

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Zusammenfassung

Bei kolorektalen Karzinomen liegt eine T4-Situation vor bei Perforation des viszeralen Peritoneums (T4a) oder Penetration in ein benachbartes Organ (T4b). Das Besondere in diesem Tumorstadium liegt in den lokalen Gegebenheiten am Ort des Primärtumors, daher spielt die chirurgische Intervention hier eine bedeutende Rolle. Die üblichen Standarduntersuchungen bilden T4-Tumoren nicht immer vollständig ab und sollten nach Bedarf ergänzt werden. Je nach Lokalisation und Ausmaß einer Beteiligung angrenzender Organe oder Strukturen kann eine kurativ intendierte Resektion nur in Form eines multiviszeralen, häufig interdisziplinären Konzeptes erreicht werden. Notfallszenarien sind häufig und herausfordernd. Damit das Verhältnis zwischen Morbidität und Nutzen bei ausgedehnten Eingriffen ausgewogen bleibt, ist ein gründliches Assessment von Patienten und Ressourcen unerlässlich.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Gao P, Song YX, Wang ZN, Xu YY, Tong LL, Sun JX et al (2013) Is the prediction of prognosis not improved by the seventh edition of the TNM classifcation for colorectal cancer? Analysis of the surveillance, epidemiology, and end results (SEER) database. BMC Cancer 13:12 CrossRef Gao P, Song YX, Wang ZN, Xu YY, Tong LL, Sun JX et al (2013) Is the prediction of prognosis not improved by the seventh edition of the TNM classifcation for colorectal cancer? Analysis of the surveillance, epidemiology, and end results (SEER) database. BMC Cancer 13:12 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Li JC, Chong CC, Ng SS et al (2011) En bloc urinary bladder resektion for locally advanced colorectal cancer: a 17-year experience. Int J Colorectal Dis 26:1169–1176 CrossRef Li JC, Chong CC, Ng SS et al (2011) En bloc urinary bladder resektion for locally advanced colorectal cancer: a 17-year experience. Int J Colorectal Dis 26:1169–1176 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Lianwen Y, Jianping Z, Guoshun S, Dongcai L, Jiapeng Z (2009) Surgical treatment for right colon cancer directly invading the duodenum. Am Surg 75(5):385–388 CrossRef Lianwen Y, Jianping Z, Guoshun S, Dongcai L, Jiapeng Z (2009) Surgical treatment for right colon cancer directly invading the duodenum. Am Surg 75(5):385–388 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Grossmann I, Klaase J, Avenarius J, de Hingh I, Mastboom W, Wiggers T (2011) The strengths and limitations of routine staging before treatment with abdominal CT in colorectal cancer. BMC Cancer 11:433 CrossRef Grossmann I, Klaase J, Avenarius J, de Hingh I, Mastboom W, Wiggers T (2011) The strengths and limitations of routine staging before treatment with abdominal CT in colorectal cancer. BMC Cancer 11:433 CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Lehnert T, Methner M, Pollok A, Schaible A, Hinz U, Herfarth C (2002) Multivisceral resektion for locally advanced primary colon and rectal cancer. An analysis of prognostic factors in 201 patients. Ann Surg 235(2):217–225 CrossRef Lehnert T, Methner M, Pollok A, Schaible A, Hinz U, Herfarth C (2002) Multivisceral resektion for locally advanced primary colon and rectal cancer. An analysis of prognostic factors in 201 patients. Ann Surg 235(2):217–225 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Wasmann K, Klaver C, van der Bilt J, Nagtegaal I, Wolthuis A, van Santvoort H, Ramshorst B, D’Hoore A, de Wilt J, Tanis P (2020) Subclassification of multivisceral resections for T4b colon cancer with relevance for postoperative complications and oncological risks. J Gastrointest Surg 24:2113–2120 CrossRef Wasmann K, Klaver C, van der Bilt J, Nagtegaal I, Wolthuis A, van Santvoort H, Ramshorst B, D’Hoore A, de Wilt J, Tanis P (2020) Subclassification of multivisceral resections for T4b colon cancer with relevance for postoperative complications and oncological risks. J Gastrointest Surg 24:2113–2120 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Diaconescu M, Burada F, Mirea CS, Moraru E, Ciorbagiu MC, Obleaga CV et al (2018) T4 colon cancer—current management. Curr Health Sci J 44(1):5–13 PubMedPubMedCentral Diaconescu M, Burada F, Mirea CS, Moraru E, Ciorbagiu MC, Obleaga CV et al (2018) T4 colon cancer—current management. Curr Health Sci J 44(1):5–13 PubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Lauscher J, Kreis ME (2021) Besonderheiten der T4 Situation beim Kolonkarzinom. In: Benz S, Grützmann R, Stinner B (Hrsg) Chirurgie des Kolonkarzinoms. Springer, Berlin, S 235–250 CrossRef Lauscher J, Kreis ME (2021) Besonderheiten der T4 Situation beim Kolonkarzinom. In: Benz S, Grützmann R, Stinner B (Hrsg) Chirurgie des Kolonkarzinoms. Springer, Berlin, S 235–250 CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kastner C, Reibetanz J, Germer C, Wiegering A (2021) Evidenz in der minimal-invasiven onkologischen Chirurgie des Kolons und des Rektums. Chirurg 92:334–343 CrossRef Kastner C, Reibetanz J, Germer C, Wiegering A (2021) Evidenz in der minimal-invasiven onkologischen Chirurgie des Kolons und des Rektums. Chirurg 92:334–343 CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Zhen-Hua L, Ning W, Fei-Quing W, Qi D, Jie D (2018) Oncological outcomes of laparoscopic versus open surgery in pT4 colon cancers: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg 56:221–233 CrossRef Zhen-Hua L, Ning W, Fei-Quing W, Qi D, Jie D (2018) Oncological outcomes of laparoscopic versus open surgery in pT4 colon cancers: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg 56:221–233 CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Merkel S, Meyer C, Papadopoulos T, Meyer T, Hohenberger W (2007) Der Notfalleingriff beim Kolonkarzinom. Zentralbl Chir 132(1):16–25 CrossRef Merkel S, Meyer C, Papadopoulos T, Meyer T, Hohenberger W (2007) Der Notfalleingriff beim Kolonkarzinom. Zentralbl Chir 132(1):16–25 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Jestin P et al (2005) Emergency surgery for colonic cancer in a defined population. Br J Surg 92(1):94–100 CrossRef Jestin P et al (2005) Emergency surgery for colonic cancer in a defined population. Br J Surg 92(1):94–100 CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Gosavi R, Chira C, Michael M, Heriot A, Warrier S, Kong J (2021) Neoadjuvant chemotherapy in locally advanced colon cancer: a systematic review and meta analysis. Int J Colorectal Dis 36:2063–2070 CrossRef Gosavi R, Chira C, Michael M, Heriot A, Warrier S, Kong J (2021) Neoadjuvant chemotherapy in locally advanced colon cancer: a systematic review and meta analysis. Int J Colorectal Dis 36:2063–2070 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Cheong CK, Nistala KRY, Ng CH et al (2020) Neoadjuvant therapy in locally advanced colon cancer: a meta-analysis and systematic review. J Gastrointest Oncol 11(5):847–857 CrossRef Cheong CK, Nistala KRY, Ng CH et al (2020) Neoadjuvant therapy in locally advanced colon cancer: a meta-analysis and systematic review. J Gastrointest Oncol 11(5):847–857 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Gray R, Barnwell J, McConkey C, Hills R, Williams N, Kerr D (2007) Adjuvant chemotherapy versus observation in patients with colorectal cancer: a randomised study. Lancet 370:2020–2029 CrossRef Gray R, Barnwell J, McConkey C, Hills R, Williams N, Kerr D (2007) Adjuvant chemotherapy versus observation in patients with colorectal cancer: a randomised study. Lancet 370:2020–2029 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ribic CM et al (2003) Tumor microsatellite-instability status as a pedictor of benefit from fluorouracil-based adjuvant chemotherapy for colon cancer. N Engl J Med 349:247–257 CrossRef Ribic CM et al (2003) Tumor microsatellite-instability status as a pedictor of benefit from fluorouracil-based adjuvant chemotherapy for colon cancer. N Engl J Med 349:247–257 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Brandl A (2021) Adjuvante hypertherme intraperitoneale Chemotherapie als Option bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Kolonkarzinom. Coloproctology 43:369–370 CrossRef Brandl A (2021) Adjuvante hypertherme intraperitoneale Chemotherapie als Option bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Kolonkarzinom. Coloproctology 43:369–370 CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Brandl A (2021) Rolle von zytoreduktiver Chirurgie und hyperthermer intraperitonealer Chemotherapie bei Patienten mit kolorektalem Karzinom mit peritonealer Metastasierung. Coloproctology 43:298–300 CrossRef Brandl A (2021) Rolle von zytoreduktiver Chirurgie und hyperthermer intraperitonealer Chemotherapie bei Patienten mit kolorektalem Karzinom mit peritonealer Metastasierung. Coloproctology 43:298–300 CrossRef
Metadaten
Titel
Besonderheiten beim T4-Kolonkarzinom
Die Perspektive des Chirurgen
verfasst von
Dr. Matthias Ristig
Prof. Dr. Jörg-Peter Ritz
Publikationsdatum
17.05.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
coloproctology / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 0174-2442
Elektronische ISSN: 1615-6730
DOI
https://doi.org/10.1007/s00053-022-00609-w

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