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Erschienen in: Die Chirurgie 12/2022

20.08.2022 | Operationen des Dünn- und Dickdarmes | Leitthema

Aktueller Stand der chirurgischen Therapie peritonealer Metastasen bei kolorektalen Karzinomen

verfasst von: Dr. med. Can Yurttas, Markus W. Löffler, Alfred Königsrainer, Philipp Horvath

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 12/2022

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Zusammenfassung

Die zytoreduktive Chirurgie, vielfach in Kombination mit einer hyperthermen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC), hat maßgeblich zur Verbesserung des Überlebens von Patientinnen und Patienten mit peritonealen Metastasen kolorektaler Karzinome beigetragen. Während für den Nutzen einer vollständigen Zytoreduktion klare Belege existieren, ist der Stellenwert der HIPEC-Behandlung ungeklärt. Eine Oxaliplatin-haltige HIPEC über 30 min war in Studien bei kolorektalen Karzinomen weder in therapeutischer noch in prophylaktischer Indikation klar von Vorteil, verursachte aber relevante Nebenwirkungen und steigerte die Morbidität. Die negativen Ergebnisse dieser Studien in Bezug auf die Oxaliplatin-haltige HIPEC erfordern eine kritische Betrachtung. Sie dürfen aber keinesfalls als allgemeiner Rückschlag für die chirurgische Therapie peritonealer Metastasen missverstanden werden. Während die HIPEC nach einer kompletten chirurgischen Zytoreduktion peritonealer Metastasen kolorektaler Karzinome weiterer Erforschung bedarf, kann die zytoreduktive Chirurgie als hocheffektive Therapie für geeignete Patienten mit einer begrenzten abdominellen Tumoraussaat gelten.
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Metadaten
Titel
Aktueller Stand der chirurgischen Therapie peritonealer Metastasen bei kolorektalen Karzinomen
verfasst von
Dr. med. Can Yurttas
Markus W. Löffler
Alfred Königsrainer
Philipp Horvath
Publikationsdatum
20.08.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 12/2022
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-022-01694-9

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