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Erschienen in: Die Chirurgie 9/2023

13.03.2023 | Operationen des Ösophagus | CME

Robotische Ösophaguschirurgie

verfasst von: Felix Merboth, Marius Distler, Prof. Dr. med. Jürgen Weitz

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 9/2023

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Zusammenfassung

Die roboterassistierte minimal-invasive Ösophagusresektion (RAMIE) etabliert sich in operativen Zentren zunehmend als Standardverfahren für die Ösophagusresektion bei einem Karzinom. Bislang konnte gezeigt werden, dass die RAMIE im Vergleich zur offenen Resektion weniger postoperative Komplikationen und mindestens gleichwertige onkologische Ergebnisse aufweist. Verglichen mit der klassischen minimal-invasiven Resektion scheint es nach RAMIE zu weniger postoperativen Pneumonien zu kommen. Zudem könnte eine höhere Anzahl entnommener Lymphknoten langfristig zu besseren onkologischen Ergebnissen führen. Die Lernkurve für dieses komplexe Operationsverfahren ist flach, kann jedoch an High-volume-Zentren durch spezielle Trainings- und Proctoring-Programme stark reduziert werden. Auch bei anderen Erkrankungen des Ösophagus sind robotische Operationsansätze beschrieben. Jedoch konnte bislang keine klare Überlegenheit im Vergleich zu laparoskopischen Operationen gezeigt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Lauschke H, Tolba R, Hirner A (2001) History of surgical esophageal replacement. Chirurg 72(8):973–977CrossRefPubMed Lauschke H, Tolba R, Hirner A (2001) History of surgical esophageal replacement. Chirurg 72(8):973–977CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Straatman J, van der Wielen N, Cuesta MA, Daams F, Roig Garcia J, Bonavina L et al (2017) Minimally invasive versus open esophageal resection: three-year follow-up of the previously reported randomized controlled trial: the TIME trial. Ann Surg 266(2):232–236CrossRefPubMed Straatman J, van der Wielen N, Cuesta MA, Daams F, Roig Garcia J, Bonavina L et al (2017) Minimally invasive versus open esophageal resection: three-year follow-up of the previously reported randomized controlled trial: the TIME trial. Ann Surg 266(2):232–236CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Biere SS, van Berge Henegouwen MI, Maas KW, Bonavina L, Rosman C, Garcia JR et al (2012) Minimally invasive versus open oesophagectomy for patients with oesophageal cancer: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 379(9829):1887–1892CrossRefPubMed Biere SS, van Berge Henegouwen MI, Maas KW, Bonavina L, Rosman C, Garcia JR et al (2012) Minimally invasive versus open oesophagectomy for patients with oesophageal cancer: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 379(9829):1887–1892CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Mariette C, Markar SR, Dabakuyo-Yonli TS, Meunier B, Pezet D, Collet D et al (2019) Hybrid minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer. N Engl J Med 380(2):152–162CrossRefPubMed Mariette C, Markar SR, Dabakuyo-Yonli TS, Meunier B, Pezet D, Collet D et al (2019) Hybrid minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer. N Engl J Med 380(2):152–162CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Jacob BP, Gagner M (2003) Robotics and general surgery. Surg Clin North Am 83(6):1405–1419CrossRefPubMed Jacob BP, Gagner M (2003) Robotics and general surgery. Surg Clin North Am 83(6):1405–1419CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Al-Mufarrej F, Margolis M, Tempesta B, Strother E, Najam F, Gharagozloo F (2010) From Jacobeaus to the da Vinci: thoracoscopic applications of the robot. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 20(1):1–9CrossRefPubMed Al-Mufarrej F, Margolis M, Tempesta B, Strother E, Najam F, Gharagozloo F (2010) From Jacobeaus to the da Vinci: thoracoscopic applications of the robot. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 20(1):1–9CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Egberts JH, Biebl M, Perez DR, Mees ST, Grimminger PP, Muller-Stich BP et al (2019) Robot-assisted oesophagectomy: recommendations towards a standardised Ivor lewis procedure. J Gastrointest Surg 23(7):1485–1492CrossRefPubMed Egberts JH, Biebl M, Perez DR, Mees ST, Grimminger PP, Muller-Stich BP et al (2019) Robot-assisted oesophagectomy: recommendations towards a standardised Ivor lewis procedure. J Gastrointest Surg 23(7):1485–1492CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat von Bechtolsheim F, Benedix F, Hummel R, Mihaljevic A, Weitz J, Distler M (2022) Robot-assisted minimally invasive oesophagectomy—surgical variants of Intrathoracic circular stapled oesophagogastric anastomosis. Zentralbl Chir. https://doi.org/10.1055/a-1838-5170CrossRef von Bechtolsheim F, Benedix F, Hummel R, Mihaljevic A, Weitz J, Distler M (2022) Robot-assisted minimally invasive oesophagectomy—surgical variants of Intrathoracic circular stapled oesophagogastric anastomosis. Zentralbl Chir. https://​doi.​org/​10.​1055/​a-1838-5170CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Zehetner J, DeMeester SR, Alicuben ET, Oh DS, Lipham JC, Hagen JA et al (2015) Intraoperative assessment of perfusion of the gastric graft and correlation with anastomotic leaks after esophagectomy. Ann Surg 262(1):74–78CrossRefPubMed Zehetner J, DeMeester SR, Alicuben ET, Oh DS, Lipham JC, Hagen JA et al (2015) Intraoperative assessment of perfusion of the gastric graft and correlation with anastomotic leaks after esophagectomy. Ann Surg 262(1):74–78CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Grimminger PP, Hadzijusufovic E, Ruurda JP, Lang H, van Hillegersberg R (2018) The da Vinci Xi robotic four-arm approach for robotic-assisted minimally invasive esophagectomy. Thorac Cardiovasc Surg 66(5):407–409CrossRefPubMed Grimminger PP, Hadzijusufovic E, Ruurda JP, Lang H, van Hillegersberg R (2018) The da Vinci Xi robotic four-arm approach for robotic-assisted minimally invasive esophagectomy. Thorac Cardiovasc Surg 66(5):407–409CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Muller DT, Babic B, Herbst V, Gebauer F, Schlosser H, Schiffmann L et al (2020) Does circular stapler size in surgical management of esophageal cancer affect anastomotic leak rate? 4‑year experience of a European high-volume center. Cancers 12(11):3474CrossRefPubMedPubMedCentral Muller DT, Babic B, Herbst V, Gebauer F, Schlosser H, Schiffmann L et al (2020) Does circular stapler size in surgical management of esophageal cancer affect anastomotic leak rate? 4‑year experience of a European high-volume center. Cancers 12(11):3474CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat van Hillegersberg R, Seesing MF, Brenkman HJ, Ruurda JP (2017) Robot-assisted minimally invasive esophagectomy. Chirurg 88(Suppl 1):7–11CrossRefPubMed van Hillegersberg R, Seesing MF, Brenkman HJ, Ruurda JP (2017) Robot-assisted minimally invasive esophagectomy. Chirurg 88(Suppl 1):7–11CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Sarkaria IS, Rizk NP, Goldman DA, Sima C, Tan KS, Bains MS et al (2019) Early quality of life outcomes after robotic-assisted minimally invasive and open esophagectomy. Ann Thorac Surg 108(3):920–928CrossRefPubMedPubMedCentral Sarkaria IS, Rizk NP, Goldman DA, Sima C, Tan KS, Bains MS et al (2019) Early quality of life outcomes after robotic-assisted minimally invasive and open esophagectomy. Ann Thorac Surg 108(3):920–928CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat van der Sluis PC, van der Horst S, May AM, Schippers C, Brosens LAA, Joore HCA et al (2019) Robot-assisted minimally invasive thoracolaparoscopic esophagectomy versus open transthoracic esophagectomy for resectable esophageal cancer: a randomized controlled trial. Ann Surg 269(4):621–630CrossRefPubMed van der Sluis PC, van der Horst S, May AM, Schippers C, Brosens LAA, Joore HCA et al (2019) Robot-assisted minimally invasive thoracolaparoscopic esophagectomy versus open transthoracic esophagectomy for resectable esophageal cancer: a randomized controlled trial. Ann Surg 269(4):621–630CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Biebl M, Andreou A, Chopra S, Denecke C, Pratschke J (2018) Upper gastrointestinal surgery: robotic surgery versus laparoscopic procedures for esophageal malignancy. Visc Med 34(1):10–15CrossRefPubMedPubMedCentral Biebl M, Andreou A, Chopra S, Denecke C, Pratschke J (2018) Upper gastrointestinal surgery: robotic surgery versus laparoscopic procedures for esophageal malignancy. Visc Med 34(1):10–15CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Tsunoda S, Obama K, Hisamori S, Nishigori T, Okamura R, Maekawa H et al (2021) Lower incidence of postoperative pulmonary complications following robot-assisted minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer: propensity score-matched comparison to conventional minimally invasive Esophagectomy. Ann Surg Oncol 28(2):639–647CrossRefPubMed Tsunoda S, Obama K, Hisamori S, Nishigori T, Okamura R, Maekawa H et al (2021) Lower incidence of postoperative pulmonary complications following robot-assisted minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer: propensity score-matched comparison to conventional minimally invasive Esophagectomy. Ann Surg Oncol 28(2):639–647CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Manigrasso M, Vertaldi S, Marello A, Antoniou SA, Francis NK, De Palma GD et al (2021) Robotic esophagectomy. A systematic review with meta-analysis of clinical outcomes. J Pers Med 11(7):640CrossRefPubMedPubMedCentral Manigrasso M, Vertaldi S, Marello A, Antoniou SA, Francis NK, De Palma GD et al (2021) Robotic esophagectomy. A systematic review with meta-analysis of clinical outcomes. J Pers Med 11(7):640CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Tagkalos E, van der Sluis PC, Berlth F, Poplawski A, Hadzijusufovic E, Lang H et al (2021) Robot-assisted minimally invasive thoraco-laparoscopic esophagectomy versus minimally invasive esophagectomy for resectable esophageal adenocarcinoma, a randomized controlled trial (ROBOT‑2 trial). BMC Cancer 21(1):1060CrossRefPubMedPubMedCentral Tagkalos E, van der Sluis PC, Berlth F, Poplawski A, Hadzijusufovic E, Lang H et al (2021) Robot-assisted minimally invasive thoraco-laparoscopic esophagectomy versus minimally invasive esophagectomy for resectable esophageal adenocarcinoma, a randomized controlled trial (ROBOT‑2 trial). BMC Cancer 21(1):1060CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Gomez PP, Willis RE, Van Sickle KR (2015) Development of a virtual reality robotic surgical curriculum using the da Vinci Si surgical system. Surg Endosc 29(8):2171–2179CrossRefPubMed Gomez PP, Willis RE, Van Sickle KR (2015) Development of a virtual reality robotic surgical curriculum using the da Vinci Si surgical system. Surg Endosc 29(8):2171–2179CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat van der Sluis PC, Ruurda JP, van der Horst S, Goense L, van Hillegersberg R (2018) Learning curve for robot-assisted minimally invasive thoracoscopic esophagectomy: results from 312 cases. Ann Thorac Surg 106(1):264–271CrossRefPubMed van der Sluis PC, Ruurda JP, van der Horst S, Goense L, van Hillegersberg R (2018) Learning curve for robot-assisted minimally invasive thoracoscopic esophagectomy: results from 312 cases. Ann Thorac Surg 106(1):264–271CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Berlth F, Mann C, Uzun E, Tagkalos E, Hadzijusufovic E, Hillegersberg R et al (2020) Technical details of the abdominal part during full robotic-assisted minimally invasive esophagectomy. Dis Esophagus 33(Supplement_2):doaa84CrossRefPubMed Berlth F, Mann C, Uzun E, Tagkalos E, Hadzijusufovic E, Hillegersberg R et al (2020) Technical details of the abdominal part during full robotic-assisted minimally invasive esophagectomy. Dis Esophagus 33(Supplement_2):doaa84CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Egberts JH, Welsch T, Merboth F, Korn S, Praetorius C, Stange DE et al (2022) Robotic-assisted minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy within the prospective multicenter German da Vinci Xi registry trial. Langenbecks Arch Surg 407(4):1–11CrossRefPubMedPubMedCentral Egberts JH, Welsch T, Merboth F, Korn S, Praetorius C, Stange DE et al (2022) Robotic-assisted minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy within the prospective multicenter German da Vinci Xi registry trial. Langenbecks Arch Surg 407(4):1–11CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Claassen L, van Workum F, Rosman C (2019) Learning curve and postoperative outcomes of minimally invasive esophagectomy. J Thorac Dis 11(Suppl 5):S777–S785CrossRefPubMedPubMedCentral Claassen L, van Workum F, Rosman C (2019) Learning curve and postoperative outcomes of minimally invasive esophagectomy. J Thorac Dis 11(Suppl 5):S777–S785CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat van Hillegersberg R (2018) Robotic transthoracic esophagectomy in high-volume centers: improving outcome and extending indications. Thorac Cardiovasc Surg 66(5):360–361CrossRefPubMed van Hillegersberg R (2018) Robotic transthoracic esophagectomy in high-volume centers: improving outcome and extending indications. Thorac Cardiovasc Surg 66(5):360–361CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Straughan DM, Azoury SC, Bennett RD, Pimiento JM, Fontaine JP, Toloza EM (2015) Robotic-assisted esophageal surgery. Cancer Control 22(3):335–339CrossRefPubMed Straughan DM, Azoury SC, Bennett RD, Pimiento JM, Fontaine JP, Toloza EM (2015) Robotic-assisted esophageal surgery. Cancer Control 22(3):335–339CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Robotische Ösophaguschirurgie
verfasst von
Felix Merboth
Marius Distler
Prof. Dr. med. Jürgen Weitz
Publikationsdatum
13.03.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 9/2023
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-023-01829-6

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