Erschienen in:
27.07.2016 | Aneurysmen | Kommentare
Operationsindikation für Aneurysmen der aszendierenden Aorta bei bikuspider Aortenklappe
Wahrheit und Dichtung
verfasst von:
Prof. Dr. K. Kallenbach
Erschienen in:
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
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Ausgabe 1/2017
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Auszug
In den amerikanischen Guidelines für die Diagnose und das Management von Patienten mit thorakaler Aortenerkrankung aus dem Jahr 2010 [
1] werden Patienten mit bikuspider Aortenklappe den Patienten mit Marfan-Syndrom oder anderen genetischen Erkrankungen hinsichtlich der Operationsindikation quasi gleichgestellt. Das heißt, dass Operationen schon bei einem Diameter deutlich unter 5 cm indiziert sein können. Dagegen empfehlen die Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC), publiziert 2014, dass im Fall einer bikuspiden Aortenklappe die Operation an der aszendierenden Aorta bei einem Durchmesser von 55 mm indiziert ist. Bei Vorliegen von zusätzlichen Risikofaktoren kann schon ab 5 cm operiert werden, bei Indikation zum Klappenersatz kann bei gleichzeitiger Erweiterung von über 45 mm die aszendierende Aorta ersetzt werden [
2]. …