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Erschienen in:

2013 | OriginalPaper | Buchkapitel

22. Operative Gangdrainage bei chronischer Pankreatitis

verfasst von : Tobias Keck, Ulrich T. Hopt

Erschienen in: Erkrankungen des Pankreas

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Die intraduktale Druckerhöhung mit Pankreasgangstenosen und Pankreasgangsteinen als Korrelat der Abflussstörung kann zur Schmerzgenese und Auslösung von Schmerzattacken bei der chronischen Pankreatitis beitragen. Eine Entlastung des Pankreasganges unter Einbeziehung von Pankreasgängen II. und III. Ordnung kann hierbei gute Ergebnisse mit Schmerzfreiheit liefern. Während die klassischen reinen Drainageoperationen mit laterolateraler Pankreatikojejunostomie im Langzeitverlauf in der Mehrzahl der Fälle nicht zu einer Schmerzfreiheit führen, liefern die Hybridverfahren mit Erweiterung der Drainageoperation auf den Pankreaskopf vergleichbare Ergebnisse zu den resezierenden Verfahren. Sollte eine Rekanalisation der Pfortader nicht möglich sein oder ein fixierter und langstreckiger Pfortaderverschluss vorliegen, so findet sich in dieser Indikation eine gute Einsatzmöglichkeit für die drainierenden oder besser noch die erweitert drainierenden Verfahren.

Adam U, Makowiec F, Riediger H et al (2004) Pancreatic head resection for chronic pancreatitis in patients with extrahepatic generalized portal hypertension. Surgery 135: 411–418. doi: 10.1016/j.surg.2003.08.021PubMedCrossRef

Adams DB, Ford MC, Anderson MC (1994) Outcome after lateral pancreaticojejunostomy for chronic pancreatitis. Ann Surg 219: 481–487; discussion 487–489

AGA (1998) American Gastroenterological Association Medical Position Statement: treatment of pain in chronic pancreatitis. Gastroenterology 115: 763–764CrossRef

Bartoli E, Delcenserie R, Yzet T et al (2005) Endoscopic treatment of chronic pancreatitis. Gastroenterol Clin Biol 29: 515–521PubMedCrossRef

Beger HG, Schlosser W, Friess HM, Büchler MW (1999) Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience. Ann Surg 230: 512–519; discussion 519–523

Binmoeller KF, Jue P, Seifert H et al (1995) Endoscopic pancreatic stent drainage in chronic pancreatitis and a dominant stricture: long-term results. Endoscopy 27: 638–644. doi: 10.1055/s-2007-1005780PubMedCrossRef

Bloechle C, Busch C, Tesch C et al (1997) Prospective randomized study of drainage and resection on non-occlusive segmental portal hypertension in chronic pancreatitis. Br J Surg 84: 477–482PubMedCrossRef

Büchler MW, Friess H, Müller MW et al (1995) Randomized trial of duodenum-preserving pancreatic head resection versus pylorus-preserving Whipple in chronic pancreatitis. Am J Surg 169: 65–69; discussion 69–70

Büchler MW, Warshaw AL (2008) Resection versus drainage in treatment of chronic pancreatitis. Gastroenterology 134: 1605–1607. doi: 10.1053/j.gastro.2008.03.029PubMedCrossRef

Cahen DL, Gouma DJ, Nio Y et al (2007) Endoscopic versus surgical drainage of the pancreatic duct in chronic pancreatitis. N Engl J Med 356: 676–684. doi: 10.1056/NEJMoa060610PubMedCrossRef

Delcore R, Rodriguez FJ, Thomas JH et al (1994) The role of pancreatojejunostomy in patients without dilated pancreatic ducts. Am J Surg 168: 598–601; discussion 601–602

Demir IE, Tieftrunk E, Maak M et al (2011) Pain mechanisms in chronic pancreatitis: of a master and his fire. Langenbecks Arch Surg 396: 151–160. doi: 10.1007/s00423-010-0731-1PubMedCrossRef

Díte P, Ruzicka M, Zboril V, Novotný I (2003) A prospective, randomized trial comparing endoscopic and surgical therapy for chronic pancreatitis. Endoscopy 35: 553–558. doi: 10.1055/s-2003-40237PubMedCrossRef

Frey CF, Amikura K (1994) Local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy in the management of patients with chronic pancreatitis. Ann Surg 220: 492–504; discussion 504–507

Frey CF, Smith GJ (1987) Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis. Pancreas 2: 701–707PubMedCrossRef

Greenlee HB, Prinz RA, Aranha GV (1990) Long-term results of side-to-side pancreaticojejunostomy. World J Surg 14: 70–76PubMedCrossRef

Izbicki JR, Bloechle C, Broering DC et al (1998) Longitudinal V-shaped excision of the ventral pancreas for small duct disease in severe chronic pancreatitis: prospective evaluation of a new surgical procedure. Ann Surg 227: 213–219PubMedCrossRef

Izbicki JR, Bloechle C, Knoefel WT et al (1994) Complications of adjacent organs in chronic pancreatitis managed by duodenum-preserving resection of the head of the pancreas. Br J Surg 81: 1351–1355PubMedCrossRef

Izbicki JR, Bloechle C, Knoefel WT et al (1995) Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis. A prospective, randomized trial. Ann Surg 221: 350–358PubMedCrossRef

Izbicki JR, Bloechle C, Knoefel WT et al (1997) [Drainage versus resection in surgical therapy of chronic pancreatitis of the head of the pancreas: a randomized study]. Chirurg 68: 369–377PubMedCrossRef

Jimenez RE, Fernandez-Del Castillo C, Rattner DW, Warshaw AL (2003) Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy in the treatment of chronic pancreatitis. World J Surg 27: 1211–1216. doi: 10.1007/s00268-003-7240-0PubMedCrossRef

Kahl S, Zimmermann S, Pross M et al (2003) [Endoscopic biliary drainage in patients with pancreatic cancer]. Zentralbl Chir 128: 406–410. doi: 10.1055/s-2003-40037PubMedCrossRef

Keck T, Adam U, Makowiec F et al (2012) Short- and long-term results of duodenum preservation versus resection for the management of chronic pancreatitis: a prospective, randomized study. Surgery 152: S95–S102. doi: 10.1016/j.surg.2012.05.016PubMedCrossRef

Keck T, Marjanovic G, Fernandez-del Castillo C et al (2009) The inflammatory pancreatic head mass: significant differences in the anatomic pathology of German and American patients with chronic pancreatitis determine very different surgical strategies. Ann Surg 249: 105–110. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818ef078PubMedCrossRef

Keck T, Wellner UF, Riediger H et al (2010) Long-term outcome after 92 duodenum-preserving pancreatic head resections for chronic pancreatitis: comparison of Beger and Frey procedures. J Gastrointest Surg 14: 549–556. doi: 10.1007/s11605-009-1119-9PubMedCrossRef

Lankisch PG, Löhr-Happe A, Otto J, Creutzfeldt W (1993) Natural course in chronic pancreatitis. Pain, exocrine and endocrine pancreatic insufficiency and prognosis of the disease. Digestion 54: 148–155PubMedCrossRef

Mannell A, Adson MA, McIlrath DC, Ilstrup DM (1988) Surgical management of chronic pancreatitis: long-term results in 141 patients. Br J Surg 75: 467–472PubMedCrossRef

Nealon WH, Thompson JC (1993) Progressive loss of pancreatic function in chronic pancreatitis is delayed by main pancreatic duct decompression. A longitudinal prospective analysis of the modified puestow procedure. Ann Surg 217: 458–466; discussion 466–468

Nøjgaard C, Becker U, Matzen P et al (2011) Progression from acute to chronic pancreatitis: prognostic factors, mortality, and natural course. Pancreas 40: 1195–1200. doi: 10.1097/MPA.0b013e318221f569PubMedCrossRef

Ponchon T, Bory RM, Hedelius F et al (1995) Endoscopic stenting for pain relief in chronic pancreatitis: results of a standardized protocol. Gastrointest Endosc 42: 452–456PubMedCrossRef

Riediger H, Adam U, Fischer E et al (2007) Long-term outcome after resection for chronic pancreatitis in 224 patients. J Gastrointest Surg 11: 949–959; discussion 959–960. doi: 10.1007/s11605-007-0155-6

Rösch T, Daniel S, Scholz M et al (2002) Endoscopic treatment of chronic pancreatitis: a multicenter study of 1000 patients with long-term follow-up. Endoscopy 34: 765–771. doi: 10.1055/s-2002-34256PubMedCrossRef

Rossi RL, Rothschild J, Braasch JW et al (1987) Pancreatoduodenectomy in the management of chronic pancreatitis. Arch Surg 122: 416–420PubMedCrossRef

Saeger HD, Schwall G, Trede M (1995) [The Whipple partial duodenopancreatectomy – its value in the treatment of chronic pancreatitis]. Zentralbl Chir 120: 287–291PubMed

Schnelldorfer T, Lewin DN, Adams DB (2007) Operative management of chronic pancreatitis: longterm results in 372 patients. J Am Coll Surg 204: 1039–1045; discussion 1045–1047. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.12.045

Strate T, Taherpour Z, Bloechle C et al (2005) Long-term follow-up of a randomized trial comparing the beger and frey procedures for patients suffering from chronic pancreatitis. Ann Surg 241: 591–598PubMedCrossRef

Taylor RH, Bagley FH, Braasch JW, Warren KW (1981) Ductal drainage or resection for chronic pancreatitis. Am J Surg 141: 28–33PubMedCrossRef

Wilson TG, Hollands MJ, Little JM (1992) Pancreaticojejunostomy for chronic pancreatitis. Aust N Z J Surg 62: 111–115PubMedCrossRef

Yekebas EF, Bogoevski D, Honarpisheh H et al (2006) Long-term follow-up in small duct chronic pancreatitis: a plea for extended drainage by „V-shaped excision“ of the anterior aspect of the pancreas. Ann Surg 244: 940–946; discussion 946–948. doi: 10.1097/01.sla.0000246914.25884.e9

Titel: Operative Gangdrainage bei chronischer Pankreatitis
verfasst von: Tobias Keck
Ulrich T. Hopt
Copyright-Jahr: 2013
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Erkrankungen des Pankreas
Print ISBN: 978-3-642-37963-5

Electronic ISBN: 978-3-642-37964-2

Copyright-Jahr: 2013
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-37964-2_22

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