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Erschienen in: Der Gynäkologe 12/2016

09.09.2016 | Endometriumkarzinom | Leitthema

Abdominale Hysterektomie

Obsoleter Dinosaurier oder forensische Renaissance?

verfasst von: Dr. med. N. de Gregorio, Dr. med. F. Ebner

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 12/2016

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Zusammenfassung

Um es gleich vorweg zu schreiben: Die Autoren dieses Artikels sind Gegner einer verbissenen Verfechtung von Operationstechniken. Es gibt mehrere Varianten einer Gebärmutterentfernung, von denen jede Vor- und Nachteile besitzt. Dieser Artikel betrachtet „engstirnig“ die abdominale Hysterektomie (AHE). Für den Benefit der Diskussion sei hier allerdings die in allen Leitlinien und in Metaanalysen klar favorisierte vaginale HE außen vor gelassen, die im Alltag zunehmend von der totalen laparoskopischen HE (TLH) ergänzt wird. Zudem soll hier keine Aufrechnung im Klein-Klein verschiedener Komplikationen (… bei der LAVH sind Harntraktverletzungen häufiger, bei der AHE Wundheilungsstörungen der Bauchdecke etc. pp.) erfolgen, sondern generelle Überlegungen hinsichtlich der Indikationsstellung getroffen werden. Aus Sicht der Autoren ist die „richtige“ HE-Technik, diejenige, mit der der Operateur sicher und die Patientin zufrieden ist.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Sutton C (1997) Hysterectomy: a historical perspective. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 11:1–22CrossRefPubMed Sutton C (1997) Hysterectomy: a historical perspective. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 11:1–22CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Stang A, Merrill RM, Kuss O (2011) Hysterectomy in Germany: a DRG-based nationwide analysis, 2005–2006. Dtsch Arztebl Int 108:508–514PubMedPubMedCentral Stang A, Merrill RM, Kuss O (2011) Hysterectomy in Germany: a DRG-based nationwide analysis, 2005–2006. Dtsch Arztebl Int 108:508–514PubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Neis KJ, Zubke W, Römer T, Schwerdtfeger K, Schollmeyer T, Rimbach S et al (2016) Indications and route of hysterectomy for benign diseases. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S3 Level, AWMF Registry No. 015/070, April 2015). Geburtsh Frauenheilk 76(04):350–364. doi:10.1055/s-0042-104288 CrossRefPubMedPubMedCentral Neis KJ, Zubke W, Römer T, Schwerdtfeger K, Schollmeyer T, Rimbach S et al (2016) Indications and route of hysterectomy for benign diseases. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S3 Level, AWMF Registry No. 015/070, April 2015). Geburtsh Frauenheilk 76(04):350–364. doi:10.​1055/​s-0042-104288 CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Bijen CBM, Vermeulen KM, Mourits MJE, de Bock GH (2009) Costs and effects of abdominal versus laparoscopic hysterectomy: systematic review of controlled trials. PLOS ONE 4:e7340CrossRefPubMedPubMedCentral Bijen CBM, Vermeulen KM, Mourits MJE, de Bock GH (2009) Costs and effects of abdominal versus laparoscopic hysterectomy: systematic review of controlled trials. PLOS ONE 4:e7340CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Warren L, Ladapo JA, Borah BJ, Gunnarsson CL (2009) Open abdominal versus laparoscopic and vaginal hysterectomy: analysis of a large United States payer measuring quality and cost of care. J Minim Invasive Gynecol 16(5):581–588. doi:10.1016/j.jmig.2009.06.018 CrossRefPubMed Warren L, Ladapo JA, Borah BJ, Gunnarsson CL (2009) Open abdominal versus laparoscopic and vaginal hysterectomy: analysis of a large United States payer measuring quality and cost of care. J Minim Invasive Gynecol 16(5):581–588. doi:10.​1016/​j.​jmig.​2009.​06.​018 CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Epstein AJ, Groeneveld PW, Harhay MO, Yang F, Polsky D (2013) Impact of minimally invasive surgery on medical spending and employee absenteeism. JAMA Surg 148:641–647CrossRefPubMed Epstein AJ, Groeneveld PW, Harhay MO, Yang F, Polsky D (2013) Impact of minimally invasive surgery on medical spending and employee absenteeism. JAMA Surg 148:641–647CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Washington JL (2005) Laparoscopic supracervical hysterectomy compared with abdominal, vaginal, and laparoscopic vaginal hysterectomy in a primary care hospital setting. JSLS 9:292–297PubMedPubMedCentral Washington JL (2005) Laparoscopic supracervical hysterectomy compared with abdominal, vaginal, and laparoscopic vaginal hysterectomy in a primary care hospital setting. JSLS 9:292–297PubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Garry R, Fountain J, Brown J, Manca A, Mason S, Sculpher M et al (2004) EVALUATE hysterectomy trial: a multicentre randomised trial comparing abdominal, vaginal and laparoscopic methods of hysterectomy. Health Technol Assess 8:1–154CrossRefPubMed Garry R, Fountain J, Brown J, Manca A, Mason S, Sculpher M et al (2004) EVALUATE hysterectomy trial: a multicentre randomised trial comparing abdominal, vaginal and laparoscopic methods of hysterectomy. Health Technol Assess 8:1–154CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat He H, Yang Z, Zeng D, Fan J, Hu X, Ye Y et al (2016) Comparison of the short-term and long-term outcomes of laparoscopic hysterectomies and of abdominal hysterectomies: a case study of 4,895 patients in the Guangxi Zhuang Autonomous Region, China. Chin J Cancer Res 28:187–196CrossRefPubMedPubMedCentral He H, Yang Z, Zeng D, Fan J, Hu X, Ye Y et al (2016) Comparison of the short-term and long-term outcomes of laparoscopic hysterectomies and of abdominal hysterectomies: a case study of 4,895 patients in the Guangxi Zhuang Autonomous Region, China. Chin J Cancer Res 28:187–196CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Prado GMEM, Anelli LE, Romero GR (2015) New occurrences of fossilized feathers: systematics, taphonomy, and paleoecology of the Santana Formation of the Araripe Basin (Cretaceous), NE, Brazil. PeerJ 4:e1916. doi:10.7717/peerj.1916 CrossRef Prado GMEM, Anelli LE, Romero GR (2015) New occurrences of fossilized feathers: systematics, taphonomy, and paleoecology of the Santana Formation of the Araripe Basin (Cretaceous), NE, Brazil. PeerJ 4:e1916. doi:10.​7717/​peerj.​1916 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Ebner F, Friedl TWP, Scholz C, Schochter F, Janni W, Vorwerk E et al (2015) Is open surgery the solution to avoid morcellation of uterine sarcomas? A systematic literature review on the effect of tumor morcellation and surgical techniques. Arch Gynecol Obstet 292(3):499–506. doi:10.1007/s00404-015-3664-7 CrossRefPubMed Ebner F, Friedl TWP, Scholz C, Schochter F, Janni W, Vorwerk E et al (2015) Is open surgery the solution to avoid morcellation of uterine sarcomas? A systematic literature review on the effect of tumor morcellation and surgical techniques. Arch Gynecol Obstet 292(3):499–506. doi:10.​1007/​s00404-015-3664-7 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Wright JD, Tergas AI, Burke WM, Cui RR, Ananth CV, Chen L et al (2014) Uterine pathology in women undergoing minimally invasive hysterectomy using morcellation. JAMA 312:1253–1255CrossRefPubMedPubMedCentral Wright JD, Tergas AI, Burke WM, Cui RR, Ananth CV, Chen L et al (2014) Uterine pathology in women undergoing minimally invasive hysterectomy using morcellation. JAMA 312:1253–1255CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Beckmann MW, Juhasz-Böss I, Denschlag D, Gaß P, Dimpfl T, Harter P et al (2015) Exstirpierende Verfahren zur Behandlung von Uterusmyomen – Uterussarkomrisiko und Problematik der Morcellation : Positionspapier der DGGG (Surgical methods for the treatment of uterine fibroids – risk of uterine sarcoma and problems of morcellation: position paper of the DGGG). Geburtsh Frauenheilk 75(2):148–164. doi:10.1055/s-0035-1545684 CrossRefPubMedPubMedCentral Beckmann MW, Juhasz-Böss I, Denschlag D, Gaß P, Dimpfl T, Harter P et al (2015) Exstirpierende Verfahren zur Behandlung von Uterusmyomen – Uterussarkomrisiko und Problematik der Morcellation : Positionspapier der DGGG (Surgical methods for the treatment of uterine fibroids – risk of uterine sarcoma and problems of morcellation: position paper of the DGGG). Geburtsh Frauenheilk 75(2):148–164. doi:10.​1055/​s-0035-1545684 CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF (2014) Leitlinienprogramm Onkologie. S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom, S3-Leitlinie; AWMF Regist. 032/033OL Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF (2014) Leitlinienprogramm Onkologie. S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom, S3-Leitlinie; AWMF Regist. 032/033OL
17.
Zurück zum Zitat Bogani G, Cromi A, Uccella S, Serati M, Casarin J, Pinelli C et al (2014) Laparoscopic versus open abdominal management of cervical cancer: long-term results from a propensity-matched analysis. J Minim Invasive Gynecol 21:857–862CrossRefPubMed Bogani G, Cromi A, Uccella S, Serati M, Casarin J, Pinelli C et al (2014) Laparoscopic versus open abdominal management of cervical cancer: long-term results from a propensity-matched analysis. J Minim Invasive Gynecol 21:857–862CrossRefPubMed
18.
19.
Zurück zum Zitat Xiao M, Zhang Z (2015) Total laparoscopic versus laparotomic radical hysterectomy and lymphadenectomy in cervical cancer: an observational study of 13-year experience. Medicine (Baltimore) 94:e1264CrossRef Xiao M, Zhang Z (2015) Total laparoscopic versus laparotomic radical hysterectomy and lymphadenectomy in cervical cancer: an observational study of 13-year experience. Medicine (Baltimore) 94:e1264CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Colombo N, Creutzberg C, Amant F, Bosse T, González-Martín A, Ledermann J, Marth C, Nout R, Querleu D, Mirza MR, Sessa C (2016) ESMO-ESGO-ESTRO consensus conference on endometrial cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Int J Gynecol Cancer 26:2CrossRefPubMed Colombo N, Creutzberg C, Amant F, Bosse T, González-Martín A, Ledermann J, Marth C, Nout R, Querleu D, Mirza MR, Sessa C (2016) ESMO-ESGO-ESTRO consensus conference on endometrial cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Int J Gynecol Cancer 26:2CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Palomba S, Falbo A, Russo T, La Sala G (2012) Port-site metastasis after laparoscopic surgical staging of endometrial cancer: a systematic review of the published and unpublished data. J Minim Invasive Gynecol 19:531–537CrossRefPubMed Palomba S, Falbo A, Russo T, La Sala G (2012) Port-site metastasis after laparoscopic surgical staging of endometrial cancer: a systematic review of the published and unpublished data. J Minim Invasive Gynecol 19:531–537CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L et al (2010) Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol 11:763–771CrossRefPubMed Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L et al (2010) Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol 11:763–771CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Gainsburg DM (2012) Anesthetic concerns for robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. Minerva Anestesiol 78:596–604PubMed Gainsburg DM (2012) Anesthetic concerns for robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. Minerva Anestesiol 78:596–604PubMed
28.
Zurück zum Zitat Barr C, Madhuri TK, Prabhu P, Butler-Manuel S, Tailor A (2014) Cerebral oedema following robotic surgery: a rare complication. Arch Gynecol Obstet 290:1041–1044CrossRefPubMed Barr C, Madhuri TK, Prabhu P, Butler-Manuel S, Tailor A (2014) Cerebral oedema following robotic surgery: a rare complication. Arch Gynecol Obstet 290:1041–1044CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Tseng L‑H, Liou S‑C, Chang T‑C, Tsai S‑C, Soong Y‑K, Wong S‑Y (2006) A randomized blinded study of the incidence of postoperative nausea and vomiting in women after major gynecologic laparoscopic surgery. J Minim Invasive Gynecol 13:413–417CrossRefPubMed Tseng L‑H, Liou S‑C, Chang T‑C, Tsai S‑C, Soong Y‑K, Wong S‑Y (2006) A randomized blinded study of the incidence of postoperative nausea and vomiting in women after major gynecologic laparoscopic surgery. J Minim Invasive Gynecol 13:413–417CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Leung AWS, Chan CCH, Ng JJM, Wong PCC (2006) Factors contributing to officers’ fatigue in high-speed maritime craft operations. Appl Ergon 37:565–576CrossRefPubMed Leung AWS, Chan CCH, Ng JJM, Wong PCC (2006) Factors contributing to officers’ fatigue in high-speed maritime craft operations. Appl Ergon 37:565–576CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Abdominale Hysterektomie
Obsoleter Dinosaurier oder forensische Renaissance?
verfasst von
Dr. med. N. de Gregorio
Dr. med. F. Ebner
Publikationsdatum
09.09.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 12/2016
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-016-3965-3

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