Skip to main content
main-content

01.03.2004 | Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 3/2004

Der Anaesthesist 3/2004

Opioide in der Anästhesie bei Leber- und Niereninsuffizienz

Zeitschrift:
Der Anaesthesist > Ausgabe 3/2004
Autoren:
C. Höhne, B. Donaubauer, Prof. Dr. U. Kaisers

Zusammenfassung

Die Pharmakokinetik der in Anästhesie und Intensivmedizin verwendeten Opioide ist bei eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion verändert. Fentanyl, Sufentanil, Alfentanil und Piritramid unterliegen der hepatischen Metabolisierung, ihre extrahepatische Metabolisierung ist bei Leberfunktionsstörung bedeutsam. Nach Einzeldosen von Fentanyl und Sufentanil ist deren Pharmakokinetik bei Leber- oder Nierenfunktionsstörungen nicht verändert. Dagegen kann die kontinuierliche Gabe von Fentanyl zur Akkumulation und Wirkungsverlängerung bei Niereninsuffizienz führen. Alfentanil hat eine eingeschränkte Clearance und Elimination bei Lebererkrankung und sollte daher bei Leberinsuffizienz vermieden werden. Bei Nierenerkrankungen ist hingegen keine Dosisanpassung von Alfentanil erforderlich. Remifentanil kann bei Leber- und Niereninsuffizienz ohne Dosisanpassung verwendet werden. Die Clearance von Morphin ist bei schweren Lebererkrankungen deutlich reduziert, bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung kommt es zur Akkumulation der Metabolite. Es empfiehlt sich daher der Verzicht der Substanz bei Leber- und Niereninsuffizienz. Piritramid muss bei Leberinsuffizienz dosisangepasst werden.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Für Ihren Erfolg in Klinik und Praxis - Die beste Hilfe in Ihrem Arbeitsalltag als Mediziner

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de.

Jetzt e.Med zum Sonderpreis bestellen!

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2004

Der Anaesthesist 3/2004 Zur Ausgabe
  1. Ich möchte die nächsten 3 Hefte kostenlos testen.

    Wenn mir die Zeitschrift gefällt, beziehe ich nach Erhalt der Probeausgaben Der Anaesthesist 12x pro Jahr für insgesamt 418 € im Inland (Abonnementpreis 383 € plus Versandkosten 35 €) bzw. 452 € im Ausland (Abonnementpreis 383 € plus Versandkosten 69 €).
    Dies entspricht einem Gesamtmonatspreis von 34,83 € im Inland bzw. 37,67€ im Ausland.

    Sollte ich von dieser Zeitschrift nicht überzeugt sein, informiere ich den Leserservice bis spätestens 14 Tage nach Erhalt des 3. Probeheftes.

    Alle genannten Preise verstehen sich inklusive dt. gesetzl. MwSt. In EU-Ländern gilt die jeweilige gesetzliche Mehrwertsteuer. Dadurch kann es ggf. zu Preisabweichungen bei Bestellungen aus dem Ausland kommen.

    Die Abrechnung erfolgt einmal jährlich zu Beginn des Bezugszeitraumes per Rechnung.

    Die Mindestlaufzeit dieses Abonnements beträgt ein Jahr. Das Abonnement verlängert sich automatisch jährlich um jeweils ein weiteres Jahr, wenn es nicht bis spätestens 30 Tage vor Ablauf der Vertragslaufzeit gekündigt wird. Die Kündigung muss in Textform an den Leserservice erfolgen. Es gilt das gesetzliche Mängelhaftungsrecht.
     

    Leserservice
    Springer Nature Customer Service Center
    Tiergartenstr. 15
    69121 Heidelberg
    Tel. 06221 345-4303/Fax: 06221 345-4229
    E-Mail: leserservice@springernature.com
     

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

  3. Sie können e.Med AINS 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet AINS

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update AINS und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise