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Erschienen in: DNP - Der Neurologe & Psychiater 4/2016

04.04.2016 | Opioide | Zertifizierte Fortbildung

Schmerzpatienten

Schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit von Analgetika

verfasst von: Prof. Dr. med. habil. Dr. rer. nat. Ursula Havemann-Reinecke, PD Dr. Detlef Degner

Erschienen in: DNP – Die Neurologie & Psychiatrie | Ausgabe 4/2016

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Zusammenfassung

Für Patienten mit schmerzhaften Störungen besteht das Risiko einer Schmerzmittelabhängigkeit vor allem durch zu hohe Dosierung, zu lange Dauer und nicht adäquate Indikationsstellung für eine Analgetikatherapie. Das gilt vor allem für eine Behandlung mit Opioiden. Art und Ausprägung der schmerzhaften Grunderkrankung sowie vorbestehende psychische Störungen, wie Suchterkrankungen, Depressionen oder somatoforme Störungen stellen besondere Risiken dar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Havemann-Reinecke U: Die Bedeutung zentraler dopaminerger Neurone für die Entwicklung von Abhängigkeit am Beispiel der Opioide. Shaker Verlag 2002 Havemann-Reinecke U: Die Bedeutung zentraler dopaminerger Neurone für die Entwicklung von Abhängigkeit am Beispiel der Opioide. Shaker Verlag 2002
2.
Zurück zum Zitat DePriest AZ, Puet BL, Holt AC, Roberts A, Cone EJ. Metabolism and Disposition of Prescription Opioids: A Review. Forensic Sci Rev. 2015; 27(2): 115–45PubMed DePriest AZ, Puet BL, Holt AC, Roberts A, Cone EJ. Metabolism and Disposition of Prescription Opioids: A Review. Forensic Sci Rev. 2015; 27(2): 115–45PubMed
3.
Zurück zum Zitat Samer CF, Lorenzini KI, Rollason V, Daali Y, Desmeules JA. Applications of CYP450 testing in the clinical setting. Mol Diagn Ther. 2013 17(3):165–84.CrossRefPubMedPubMedCentral Samer CF, Lorenzini KI, Rollason V, Daali Y, Desmeules JA. Applications of CYP450 testing in the clinical setting. Mol Diagn Ther. 2013 17(3):165–84.CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Grond S, Sablotzki A. Clinical pharmacology of tramadol. Clin Pharmacokinet. 2004; 43(13):879–923.CrossRefPubMed Grond S, Sablotzki A. Clinical pharmacology of tramadol. Clin Pharmacokinet. 2004; 43(13):879–923.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Schulz R, Bläsig J, Wüster M, Herz A The opiate-like action of tilidine is mediated by metabolites. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1978 Sep;304(2):89–93CrossRefPubMed Schulz R, Bläsig J, Wüster M, Herz A The opiate-like action of tilidine is mediated by metabolites. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1978 Sep;304(2):89–93CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Trojan A, Beil HW Tilidine abuse and dependence. Drug Alcohol Depend. 1978 Nov; 3(6):383–91CrossRefPubMed Trojan A, Beil HW Tilidine abuse and dependence. Drug Alcohol Depend. 1978 Nov; 3(6):383–91CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Kornhuber J, Bleich S, Wiltfang J, Maler M, Parsons CG. Flupirtine shows functional NMDA receptor antagonism by enhancing Mg2+ block via activation of voltage independent potassium channels. Rapid communication. J Neural Transm (Vienna). 1999;106(9-10):857–67CrossRef Kornhuber J, Bleich S, Wiltfang J, Maler M, Parsons CG. Flupirtine shows functional NMDA receptor antagonism by enhancing Mg2+ block via activation of voltage independent potassium channels. Rapid communication. J Neural Transm (Vienna). 1999;106(9-10):857–67CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kornhuber J, Maler M, Wiltfang J, Bleich S, Degner D, Rüther E. Neuronal potassium channel opening with flupirtine. Fortschr Neurol Psychiatr. 1999 Oct;67(10):466–75CrossRefPubMed Kornhuber J, Maler M, Wiltfang J, Bleich S, Degner D, Rüther E. Neuronal potassium channel opening with flupirtine. Fortschr Neurol Psychiatr. 1999 Oct;67(10):466–75CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Gahr M, Freudenmann RW, Kölle MA, Schönfeldt-Lecuona C Dependence on flupirtine. J Clin Pharmacol. 2013 Sep;53(9):1003–4CrossRefPubMed Gahr M, Freudenmann RW, Kölle MA, Schönfeldt-Lecuona C Dependence on flupirtine. J Clin Pharmacol. 2013 Sep;53(9):1003–4CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Gahr M, Freudenmann RW, Connemann BJ, Hiemke C, Schönfeldt-Lecuona C Abuse liability of flupirtine revisited: implications of spontaneous reports of adverse drug reactions. J Clin Pharmacol. 2013;53(12):1328–33CrossRefPubMed Gahr M, Freudenmann RW, Connemann BJ, Hiemke C, Schönfeldt-Lecuona C Abuse liability of flupirtine revisited: implications of spontaneous reports of adverse drug reactions. J Clin Pharmacol. 2013;53(12):1328–33CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Glaeske G Medikamente 2013 - Psychotrope und andere Arzneimittel mit Missbrauchs-und Abhängigkeitspotential. In Jahrbuch Sucht 2015, Hrsg: Dt. Haupstelle für Suchtfragen e.V. Hamm. Pabst Science Publishers 2015: 102–126 Glaeske G Medikamente 2013 - Psychotrope und andere Arzneimittel mit Missbrauchs-und Abhängigkeitspotential. In Jahrbuch Sucht 2015, Hrsg: Dt. Haupstelle für Suchtfragen e.V. Hamm. Pabst Science Publishers 2015: 102–126
13.
Zurück zum Zitat Martin Kordt DAK-Gesundheitsreport, 2015, DAK Forschung, DAK-Gesundheit,Hamburg, im Auftrag erstellt durch die IGES Institut GmbH, Berlin Martin Kordt DAK-Gesundheitsreport, 2015, DAK Forschung, DAK-Gesundheit,Hamburg, im Auftrag erstellt durch die IGES Institut GmbH, Berlin
14.
Zurück zum Zitat Hentschel H, Prasa D, Bergmann I, Enden G, Plenert B, Frimlova G, Just S, Liebetrau G, Stürzebecher A, Deters M. Human Single Drug Exposures to Non-opioid Analgesics Reported to the Poisons Information Centre Erfurt from 2003 to 2012;. Gesundheitswesen. 2016;78(1):14–21PubMed Hentschel H, Prasa D, Bergmann I, Enden G, Plenert B, Frimlova G, Just S, Liebetrau G, Stürzebecher A, Deters M. Human Single Drug Exposures to Non-opioid Analgesics Reported to the Poisons Information Centre Erfurt from 2003 to 2012;. Gesundheitswesen. 2016;78(1):14–21PubMed
15.
16.
17.
Zurück zum Zitat Marschall U, L’hoest H, Radbruch L, Häuser W. Long-term opioid therapy for chronic non-cancer pain in Germany. Eur J Pain. 2015 Oct 22. doi: 10.1002/ejp.802. (Epub ahead of print) Marschall U, L’hoest H, Radbruch L, Häuser W. Long-term opioid therapy for chronic non-cancer pain in Germany. Eur J Pain. 2015 Oct 22. doi: 10.​1002/​ejp.​802. (Epub ahead of print)
18.
Zurück zum Zitat Lötsch J, Geisslinger G, Tegeder I Genetic modulation of the pharmacological treatment of pain. Pharmacol Ther. 2009 124(2):168–84CrossRefPubMed Lötsch J, Geisslinger G, Tegeder I Genetic modulation of the pharmacological treatment of pain. Pharmacol Ther. 2009 124(2):168–84CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Arnold B, Casser HR, Klimczyk K, Lutz J, Brinkschmidt T, Gralow I, Irnich D, Kaiser U, Nagel B, Schiltenwolf M, Pfingsten M, Sabatowski R, Söllner W. Acute inpatient multimodal pain therapy and rehabilitation: Framework conditions, tasks and differentiated patient allocation. Schmerz. 2015;29(6):641–8CrossRefPubMed Arnold B, Casser HR, Klimczyk K, Lutz J, Brinkschmidt T, Gralow I, Irnich D, Kaiser U, Nagel B, Schiltenwolf M, Pfingsten M, Sabatowski R, Söllner W. Acute inpatient multimodal pain therapy and rehabilitation: Framework conditions, tasks and differentiated patient allocation. Schmerz. 2015;29(6):641–8CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat WHO normative guidelines on pain management. Report of a Delphi Study to determine the need for guidelines and to identify the number and topics of guidelines that should be developed by WHO. WHO Geneva, 2007 WHO normative guidelines on pain management. Report of a Delphi Study to determine the need for guidelines and to identify the number and topics of guidelines that should be developed by WHO. WHO Geneva, 2007
22.
Zurück zum Zitat Domino KB, Hornbein TF, Polissar NL, Renner G, Johnson J, Alberti S, Hankes L. Risk factors for relapse in health care professionals with substance use disorders. JAMA 2005; 293: 1453–60CrossRefPubMed Domino KB, Hornbein TF, Polissar NL, Renner G, Johnson J, Alberti S, Hankes L. Risk factors for relapse in health care professionals with substance use disorders. JAMA 2005; 293: 1453–60CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Häuser W, Wolfe F, Henningsen P, Schmutzer G, Brähler E, Hinz A: Untying chronic pain: prevalence and societal burden of chronic pain stages in the general population - a cross-sectional survey. BMC Public Health 2014; 14: 352CrossRefPubMedPubMedCentral Häuser W, Wolfe F, Henningsen P, Schmutzer G, Brähler E, Hinz A: Untying chronic pain: prevalence and societal burden of chronic pain stages in the general population - a cross-sectional survey. BMC Public Health 2014; 14: 352CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Häuser W, Bock F, Engeser P, Tölle T, Willweber-Strumpf A, Petzke F: Clinical practice guideline: Long-term opioid use in non-cancer pain. Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 732–40PubMedPubMedCentral Häuser W, Bock F, Engeser P, Tölle T, Willweber-Strumpf A, Petzke F: Clinical practice guideline: Long-term opioid use in non-cancer pain. Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 732–40PubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Sowa EM, Fellers JC, Raisinghani RS, Santa Cruz MR, Hidalgo PC, Lee MS, Martinez LA, Keller AE, Clayton AH. Prevalence of substance misuse in new patients in an outpatient psychiatry clinic using a prescription monitoring program. Prim Care Companion CNS Disord. 2014; 16(1) Sowa EM, Fellers JC, Raisinghani RS, Santa Cruz MR, Hidalgo PC, Lee MS, Martinez LA, Keller AE, Clayton AH. Prevalence of substance misuse in new patients in an outpatient psychiatry clinic using a prescription monitoring program. Prim Care Companion CNS Disord. 2014; 16(1)
28.
Zurück zum Zitat Fishbain DA, Cole B, Lewis J, Rosomoff HL, Rosomoff RS. What percentage of chronic nonmalignant pain patients exposed to chronic opioid analgesic therapy develop abuse/addiction and/or aberrant drug-related behaviors? A structured evidence-based review. Pain Med. 2008 9(4):444–59CrossRefPubMed Fishbain DA, Cole B, Lewis J, Rosomoff HL, Rosomoff RS. What percentage of chronic nonmalignant pain patients exposed to chronic opioid analgesic therapy develop abuse/addiction and/or aberrant drug-related behaviors? A structured evidence-based review. Pain Med. 2008 9(4):444–59CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Kouyanou K, Pither CE, Wessely S. Medication misuse, abuse and dependence in chronic pain patients. J Psychosom Res. 1997;43(5):497–504.CrossRefPubMed Kouyanou K, Pither CE, Wessely S. Medication misuse, abuse and dependence in chronic pain patients. J Psychosom Res. 1997;43(5):497–504.CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Fishbain DA, Lewis JE, Gao J. Are psychoactive substance (opioid)-dependent chronic pain patients hyperalgesic? Pain Pract. 2011;11(4):337–43CrossRefPubMed Fishbain DA, Lewis JE, Gao J. Are psychoactive substance (opioid)-dependent chronic pain patients hyperalgesic? Pain Pract. 2011;11(4):337–43CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Berke JD, Hyman SE. Addiction, dopamine, and the molecular mechanisms of memory. Neuron. 2000; 25(3):515–32.CrossRefPubMed Berke JD, Hyman SE. Addiction, dopamine, and the molecular mechanisms of memory. Neuron. 2000; 25(3):515–32.CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Le Moal M, Koob GF. Drug addiction: pathways to the disease and pathophysiological perspectives. Eur Neuropsychopharmacol. 2007; 17(6-7):377–93CrossRefPubMed Le Moal M, Koob GF. Drug addiction: pathways to the disease and pathophysiological perspectives. Eur Neuropsychopharmacol. 2007; 17(6-7):377–93CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Bradley BP, Gossop M, Phillips GT, Legarda JJ. The development of an opiate withdrawal scale (OWS). Br J Addict. 1987 Oct;82(10):1139–42CrossRefPubMed Bradley BP, Gossop M, Phillips GT, Legarda JJ. The development of an opiate withdrawal scale (OWS). Br J Addict. 1987 Oct;82(10):1139–42CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Nicholls L., Lisa Bragaw L Charles Ruetsch C, Opioid Dependence Treatment and Guidelines J Manag Care Pharm. 2010;16(1-b):S14–S21PubMed Nicholls L., Lisa Bragaw L Charles Ruetsch C, Opioid Dependence Treatment and Guidelines J Manag Care Pharm. 2010;16(1-b):S14–S21PubMed
35.
Zurück zum Zitat Ziaaddini H1, Ziaaddini A2, Asghari N1, Nakhaee N2, Eslami M1 Trial of tramadol plus gabapentin for opioid detoxification. Iran Red Crescent Med J. 2014 Dec 29; 17(1) Ziaaddini H1, Ziaaddini A2, Asghari N1, Nakhaee N2, Eslami M1 Trial of tramadol plus gabapentin for opioid detoxification. Iran Red Crescent Med J. 2014 Dec 29; 17(1)
36.
Zurück zum Zitat Chapman CR1, Lipschitz DL, Angst MS, Chou R, Denisco RC, Donaldson GW, Fine PG, Foley KM, Gallagher RM, Gilson AM, Haddox JD, Horn SD, Inturrisi CE, Jick SS, Lipman AG, Loeser JD, Noble M, Porter L, Rowbotham MC, Schoelles KM, Turk DC, Volinn E, Von Korff MR, Webster LR, Weisner CM. Opioid pharmacotherapy for chronic non-cancer pain in the United States: a research guideline for developing an evidence-base. J Pain. 2010; 11(9): 807–29CrossRefPubMed Chapman CR1, Lipschitz DL, Angst MS, Chou R, Denisco RC, Donaldson GW, Fine PG, Foley KM, Gallagher RM, Gilson AM, Haddox JD, Horn SD, Inturrisi CE, Jick SS, Lipman AG, Loeser JD, Noble M, Porter L, Rowbotham MC, Schoelles KM, Turk DC, Volinn E, Von Korff MR, Webster LR, Weisner CM. Opioid pharmacotherapy for chronic non-cancer pain in the United States: a research guideline for developing an evidence-base. J Pain. 2010; 11(9): 807–29CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Soyka M, Mutschler J. Treatment-refractory substance use disorder: Focus on alcohol, opioids, and cocaine. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2015 Nov 12. pii: S0278-5846(15)30057-9. doi: 10.1016/j.pnpbp.2015.11.003. [Epub ahead of print] Soyka M, Mutschler J. Treatment-refractory substance use disorder: Focus on alcohol, opioids, and cocaine. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2015 Nov 12. pii: S0278-5846(15)30057-9. doi: 10.​1016/​j.​pnpbp.​2015.​11.​003. [Epub ahead of print]
Metadaten
Titel
Schmerzpatienten
Schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit von Analgetika
verfasst von
Prof. Dr. med. habil. Dr. rer. nat. Ursula Havemann-Reinecke
PD Dr. Detlef Degner
Publikationsdatum
04.04.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
DNP – Die Neurologie & Psychiatrie / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 2731-8168
Elektronische ISSN: 2731-8176
DOI
https://doi.org/10.1007/s15202-016-1045-0

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