Skip to main content
Erschienen in: Der Nervenarzt 5/2016

29.07.2015 | Originalien

Opioidsubstitution bei heroinabhängigen Patienten mit Migrationshintergrund

verfasst von: Dr. L.K. Bald, M. Schouler-Ocak, S. Penka, N. Schoofs, T. Häbel, F. Bermpohl, S. Gutwinski

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 5/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Bisher liegen im deutschsprachigen Raum keine regionsumfassenden Untersuchungen zu opioidabhängigen Patienten mit Migrationshintergrund in Substitutionsbehandlung vor.

Ziel der Arbeit

Die vorliegende Arbeit untersucht, inwieweit sich opioidabhängige Patienten mit und ohne Migrationshintergrund in Substitutionsbehandlung hinsichtlich sozioökonomischer Parameter, Charakteristika der Abhängigkeitserkrankung sowie der Bewertung der Substitutionstherapie unterscheiden.

Material und Methoden

Von Mai bis Oktober 2011 wurden substituierte Personen in allen 20 psychiatrischen Kliniken sowie den 110 Praxen mit Lizenz zur Opioidsubstitution in Berlin befragt.

Ergebnisse

Von 986 teilnehmenden Personen machten 956 Angaben zur Herkunft. Davon gaben 204 Personen (21,3 %) einen Migrationshintergrund an. Diese waren, verglichen mit Patienten ohne Migrationshintergrund, signifikant kürzer substituiert, wünschten häufiger eine Möglichkeit zur Beendigung ihrer Substitutionstherapie und sprachen sich häufiger für deren grundsätzliche zeitliche Begrenzung aus.

Diskussion

Die Unterschiede hinsichtlich der Substitutionsdauer und des Beendigungswunsches können für einen stärkeren Abstinenzwunsch und für eine andere Bewertung der Substitutionstherapie von Personen mit Migrationshintergrund stehen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Amt-Für-Statistik-Berlin-Brandenburg (2012) Pressemitteilung: Anteil der Bevölkerung mit Migrationshintergrund 2011 im Land Berlin. https://www.statistik-berlin-brandenburg.de/pms/2012/2012-2009-2019b.pdf Amt-Für-Statistik-Berlin-Brandenburg (2012) Pressemitteilung: Anteil der Bevölkerung mit Migrationshintergrund 2011 im Land Berlin. https://​www.​statistik-berlin-brandenburg.​de/​pms/​2012/​2012-2009-2019b.​pdf
2.
Zurück zum Zitat Anonymous (1998) Effective medical treatment of opiate addiction. national consensus development panel on effective medical treatment of opiate addiction. JAMA 280:1936–1943CrossRef Anonymous (1998) Effective medical treatment of opiate addiction. national consensus development panel on effective medical treatment of opiate addiction. JAMA 280:1936–1943CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bald LK, Bermpohl F, Heinz A et al (2013) Heroin or conventional opioid maintenance? the patients‘ perspective. J Addict Med 7:401–404CrossRefPubMed Bald LK, Bermpohl F, Heinz A et al (2013) Heroin or conventional opioid maintenance? the patients‘ perspective. J Addict Med 7:401–404CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bermejo I, Frank F, Maier I et al (2012) Health care utilisation of migrants with mental disorders compared with Germans. Psychiatr Prax 39:64–70CrossRefPubMed Bermejo I, Frank F, Maier I et al (2012) Health care utilisation of migrants with mental disorders compared with Germans. Psychiatr Prax 39:64–70CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Bermejo I, Mayninger E, Kriston L et al (2010) Mental disorders in people with migration background compared with German general population. Psychiatr Prax 37:225–232CrossRefPubMed Bermejo I, Mayninger E, Kriston L et al (2010) Mental disorders in people with migration background compared with German general population. Psychiatr Prax 37:225–232CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Bfarm (2014) Bericht zum Substitionsregister 2014, BfArM, Bundesopiumstelle/84.1/10.02.2014. http://www.bfarm.de/SharedDocs/Downloads/DE/Bundesopiumstelle/SubstitReg/Subst_Bericht.pdf?__blob=publicationFile&v=6 Bfarm (2014) Bericht zum Substitionsregister 2014, BfArM, Bundesopiumstelle/84.1/10.02.2014. http://​www.​bfarm.​de/​SharedDocs/​Downloads/​DE/​Bundesopiumstell​e/​SubstitReg/​Subst_​Bericht.​pdf?​_​_​blob=​publicationFile&​v=​6
7.
Zurück zum Zitat Dill H, Frick U, Höfer R et al (2002) Risikoverhalten junger Migrantinnen und Migranten. Expertise für das Bundesministerium für Gesundheit. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit. Nomos Verlagsgesellschaft, Baden-Baden Dill H, Frick U, Höfer R et al (2002) Risikoverhalten junger Migrantinnen und Migranten. Expertise für das Bundesministerium für Gesundheit. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit. Nomos Verlagsgesellschaft, Baden-Baden
8.
Zurück zum Zitat Dunteman GH, Condelli WS, Fairbank JA (1992) Predicting cocaine use among methadone patients: analysis of findings from a national study. Hosp Community Psychiatry 43:608–611PubMed Dunteman GH, Condelli WS, Fairbank JA (1992) Predicting cocaine use among methadone patients: analysis of findings from a national study. Hosp Community Psychiatry 43:608–611PubMed
9.
Zurück zum Zitat Faggiano F, Vigna-Taglianti F, Versino E et al (2003) Methadone maintenance at different dosages for opioid dependence. Cochrane Database Syst Rev 3:CD002208PubMed Faggiano F, Vigna-Taglianti F, Versino E et al (2003) Methadone maintenance at different dosages for opioid dependence. Cochrane Database Syst Rev 3:CD002208PubMed
10.
Zurück zum Zitat Gutwinski S, Bald LK, Gallinat J et al (2014) Why do patients stay in opioid maintenance treatment? Subst Use Misuse 49:694–699CrossRefPubMed Gutwinski S, Bald LK, Gallinat J et al (2014) Why do patients stay in opioid maintenance treatment? Subst Use Misuse 49:694–699CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Gutwinski S, Bald LK, Heinz A et al (2013) Take home maintenance medication in opiate dependence. Dtsch Arztebl Int 110:405–412PubMedPubMedCentral Gutwinski S, Bald LK, Heinz A et al (2013) Take home maintenance medication in opiate dependence. Dtsch Arztebl Int 110:405–412PubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Haasen C, Toprak MA, Yagdiran O et al (2001) Psychosoziale Aspekte der Sucht bei Migranten. Suchttherapie 2:161–166CrossRef Haasen C, Toprak MA, Yagdiran O et al (2001) Psychosoziale Aspekte der Sucht bei Migranten. Suchttherapie 2:161–166CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Haasen C, Yagdiran O, Toprak MA (2001) Negative outcome factors for addicted migrants. Eur Addict Res 7:202–204CrossRefPubMed Haasen C, Yagdiran O, Toprak MA (2001) Negative outcome factors for addicted migrants. Eur Addict Res 7:202–204CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Heimann H, Penka S, Heinz A et al (2008) Explanatory models of addictive behaviour among native German, Russian-German, and Turkish youth. Eur Psychiatry 23(Suppl 1):36–42CrossRefPubMed Heimann H, Penka S, Heinz A et al (2008) Explanatory models of addictive behaviour among native German, Russian-German, and Turkish youth. Eur Psychiatry 23(Suppl 1):36–42CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Hin M (2012) Lebenssituation von Menschen mit Migrationshintergrund in Baden-Württemberg. Statistisches Monatsheft Baden-Württemberg 11–16 Hin M (2012) Lebenssituation von Menschen mit Migrationshintergrund in Baden-Württemberg. Statistisches Monatsheft Baden-Württemberg 11–16
16.
Zurück zum Zitat Iguchi MY, Stitzer ML (1991) Predictors of opiate drug abuse during a 90-day methadone detoxification. Am J Drug Alcohol Abuse 17:279–294CrossRefPubMed Iguchi MY, Stitzer ML (1991) Predictors of opiate drug abuse during a 90-day methadone detoxification. Am J Drug Alcohol Abuse 17:279–294CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Koch E, Müller MJ, Schouler-Ocak M (2013) Sucht und Migration. Lambertus-Verlag, Freiburg im Breisgau Koch E, Müller MJ, Schouler-Ocak M (2013) Sucht und Migration. Lambertus-Verlag, Freiburg im Breisgau
18.
Zurück zum Zitat Kraus L, Augustin R, Orth B (2005) Illegale Drogen, Einstiegsalter und Trends. Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurvey 2003. Sucht 51:19–28CrossRef Kraus L, Augustin R, Orth B (2005) Illegale Drogen, Einstiegsalter und Trends. Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurvey 2003. Sucht 51:19–28CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Kraus L, Heppekausen K, Tretter F (2004) Prävalenzschätzungen von Opiatkonsumenten in deutschen Großstädten: Methoden und Ergebnisse. Sucht 50:11–20CrossRef Kraus L, Heppekausen K, Tretter F (2004) Prävalenzschätzungen von Opiatkonsumenten in deutschen Großstädten: Methoden und Ergebnisse. Sucht 50:11–20CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Lindert J, Priebe S, Penka S et al (2008) Mental health care for migrants. Psychother Psychosom Med Psychol 58:123–129CrossRefPubMed Lindert J, Priebe S, Penka S et al (2008) Mental health care for migrants. Psychother Psychosom Med Psychol 58:123–129CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Mclellan AT (1983) Patient characteristics associated with outcome. In: Cooper JR, Altman F, Brown BS, Czechowicz D (Hrsg) Research on the Treatment of Narcotic Addiction – state oft he art, NIDA Research Monograph. US Government Printing Office, Rockville, MD, S 500–529 Mclellan AT (1983) Patient characteristics associated with outcome. In: Cooper JR, Altman F, Brown BS, Czechowicz D (Hrsg) Research on the Treatment of Narcotic Addiction – state oft he art, NIDA Research Monograph. US Government Printing Office, Rockville, MD, S 500–529
22.
Zurück zum Zitat Mclellan AT, Arndt IO, Metzger DS et al (1993) The effects of psychosocial services in substance abuse treatment. JAMA 269:1953–1959CrossRefPubMed Mclellan AT, Arndt IO, Metzger DS et al (1993) The effects of psychosocial services in substance abuse treatment. JAMA 269:1953–1959CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Ontario COPSO (2005) Methadone Maintenance Guideline Ontario COPSO (2005) Methadone Maintenance Guideline
24.
Zurück zum Zitat Penka S (2013) Zugangsbarrieren von Personen mit Migrationshintergrund zum Suchthilfesystem- Konsequenzen für die Praxis. In: Koch E, Mueller MJ, Schouler-Ocak M (Hrsg) Sucht und Migration. Lambertus, Freiburg, S 27–46 Penka S (2013) Zugangsbarrieren von Personen mit Migrationshintergrund zum Suchthilfesystem- Konsequenzen für die Praxis. In: Koch E, Mueller MJ, Schouler-Ocak M (Hrsg) Sucht und Migration. Lambertus, Freiburg, S 27–46
25.
Zurück zum Zitat Penka S, Krieg S, Hunner C et al (2003) Unterschiedliche Erklärungsmodelle für abhängiges Verhalten bei türkischen und deutschen Jugendlichen Bedeutung für Prävention und Behandlungsangebote. Nervenarzt 74:581–586CrossRefPubMed Penka S, Krieg S, Hunner C et al (2003) Unterschiedliche Erklärungsmodelle für abhängiges Verhalten bei türkischen und deutschen Jugendlichen Bedeutung für Prävention und Behandlungsangebote. Nervenarzt 74:581–586CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Penka S, Schouler-Ocak M, Heinz A et al (2012) Interkulturelle Aspekte der Interaktion und Kommunikation im psychiatrisch/psychotherapeutischen Behandlungssetting. Mögliche Barrieren und Handlungsempfehlungen. Bundesgesundheitsblatt 55:1168–1175CrossRef Penka S, Schouler-Ocak M, Heinz A et al (2012) Interkulturelle Aspekte der Interaktion und Kommunikation im psychiatrisch/psychotherapeutischen Behandlungssetting. Mögliche Barrieren und Handlungsempfehlungen. Bundesgesundheitsblatt 55:1168–1175CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Razum O, Zeeb H, Meesmann U et al (2008) Schwerpunktbericht der Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Migration und Gesundheit. In: Robert Koch Institut – Statistisches Bundesamt, http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/Themenhefte/Schwerpunktberichte/schwerpunktberichte_node.html Razum O, Zeeb H, Meesmann U et al (2008) Schwerpunktbericht der Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Migration und Gesundheit. In: Robert Koch Institut – Statistisches Bundesamt, http://​www.​rki.​de/​DE/​Content/​Gesundheitsmonit​oring/​Gesundheitsberic​hterstattung/​Themenhefte/​Schwerpunktberic​hte/​schwerpunktberic​hte_​node.​html
28.
Zurück zum Zitat Saxon AJ, Wells EA, Fleming C et al (1996) Pre-treatment characteristics, program philosophy and level of ancillary services as predictors of methadone maintenance treatment outcome. Addiction 91:1197–1209CrossRefPubMed Saxon AJ, Wells EA, Fleming C et al (1996) Pre-treatment characteristics, program philosophy and level of ancillary services as predictors of methadone maintenance treatment outcome. Addiction 91:1197–1209CrossRefPubMed
29.
30.
Zurück zum Zitat Schoofs N, Riemer T, Bald LK et al (2014) Methadone and levomethadone – dosage and side effects. Psychiatrische Praxis 41:82–87PubMed Schoofs N, Riemer T, Bald LK et al (2014) Methadone and levomethadone – dosage and side effects. Psychiatrische Praxis 41:82–87PubMed
31.
Zurück zum Zitat Schu M, Martin M, Czycholl D (2013) Zugänge finden, Türen öffnen: transkulturelle Suchthilfe – Praktische Erfahrungen aus dem Modellprogramm transVer. In: Pabst Science Publishers, Lengerich. http://www.transver-sucht.de/fileadmin/transver/downloads/Handreichung_transVer.pdf Schu M, Martin M, Czycholl D (2013) Zugänge finden, Türen öffnen: transkulturelle Suchthilfe – Praktische Erfahrungen aus dem Modellprogramm transVer. In: Pabst Science Publishers, Lengerich. http://​www.​transver-sucht.​de/​fileadmin/​transver/​downloads/​Handreichung_​transVer.​pdf
32.
Zurück zum Zitat Statistischesbundesamt (2013) Bevölkerung und Erwerbstätigkeit – Einbürgerungen. In, Wiesbaden, p https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Bevoelkerung/MigrationIntegration/Einbuergerungen2010210127004.pdf?__blob=publicationFile Statistischesbundesamt (2013) Bevölkerung und Erwerbstätigkeit – Einbürgerungen. In, Wiesbaden, p https://​www.​destatis.​de/​DE/​Publikationen/​Thematisch/​Bevoelkerung/​MigrationIntegra​tion/​Einbuergerungen2​010210127004.​pdf?​_​_​blob=​publicationFile
33.
Zurück zum Zitat Suchthilfestatistik_Bw (2011) Landesstelle für Suchtfragen der Liga der freien Wohlfahrtspflege in Baden-Württemberg e. V. Daten zur Suchtberichterstattung Baden-Württemberg 2010 der Landesstelle für Suchtfragen. Ambulante Suchthilfe. In, p http://www.suchtfragen.de/fileadmin/content/suchtfragen/docs/Statistiken/Suchthilfestatistik_BW_2010.pdf Suchthilfestatistik_Bw (2011) Landesstelle für Suchtfragen der Liga der freien Wohlfahrtspflege in Baden-Württemberg e. V. Daten zur Suchtberichterstattung Baden-Württemberg 2010 der Landesstelle für Suchtfragen. Ambulante Suchthilfe. In, p http://​www.​suchtfragen.​de/​fileadmin/​content/​suchtfragen/​docs/​Statistiken/​Suchthilfestatis​tik_​BW_​2010.​pdf
34.
Zurück zum Zitat Ward J, Hall W, Mattick RP (1999) Role of maintenance treatment in opioid dependence. Lancet 353:221–226CrossRefPubMed Ward J, Hall W, Mattick RP (1999) Role of maintenance treatment in opioid dependence. Lancet 353:221–226CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Opioidsubstitution bei heroinabhängigen Patienten mit Migrationshintergrund
verfasst von
Dr. L.K. Bald
M. Schouler-Ocak
S. Penka
N. Schoofs
T. Häbel
F. Bermpohl
S. Gutwinski
Publikationsdatum
29.07.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 5/2016
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-015-4386-6

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2016

Der Nervenarzt 5/2016 Zur Ausgabe