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05.06.2019 | Hepatobiliary | Ausgabe 9/2019

Abdominal Radiology 9/2019

Optimal lexicon of gadoxetic acid-enhanced magnetic resonance imaging for the diagnosis of hepatocellular carcinoma modified from LI-RADS

Zeitschrift:
Abdominal Radiology > Ausgabe 9/2019
Autoren:
Shin Hye Hwang, Sumi Park, Kyunghwa Han, Jin-young Choi, Young-Nyun Park, Mi-Suk Park
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00261-019-02077-1) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose

To define the optimal lexicon of major imaging findings on gadoxetic acid-enhanced MRIs to diagnose HCC to improve diagnostic performance of the LI-RADS.

Methods

Two hundred forty-one hepatic lesions (149 HCC, six other malignancies, 86 benign lesions) in 177 treatment-naïve patients at risk of HCC who underwent gadoxetic acid-MRIs from January 2013 to December 2015 were retrospectively reviewed using either histopathological or follow-up imaging findings as a standard reference. Two board-certified radiologists independently evaluated the imaging features and categorized the nodules based on the original and the following modified definitions in LI-RADS: (1) washout appearance in the portal venous phase (PVP) only versus that in the PVP or transitional phase, and (2) enhancing capsule only versus enhancing or non-enhancing capsule. Diagnostic performance and inter-observer agreement of LR-5 were assessed and compared between the algorithms using generalized estimation equation.

Results

The sensitivity [79.2% (95% confidence interval 71.9, 85.0)] and accuracy [84.6% (79.5, 88.7)] of LR-5 were significantly higher for modified lexicon compared with original LI-RADS [60.4% (52.3, 67.9) and 73.9% (67.9, 79.0); P < 0.001 in all cases]. There was no significant difference in specificity [93.5% (86.2, 97.0) and 95.7% (89.0, 98.4); P = 0.153]. Subgroups of lesions < or ≥ 2 cm showed similar tendencies. Inter-observer agreement for capsule appearance was fair to moderate, whereas that for other imaging findings was good to excellent.

Conclusions

Compared to original LI-RADS, LI-RADS with modified lexicon showed higher sensitivity for the diagnosis of HCC using gadoxetic acid-MRI, with similar specificity.

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