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Die Urologie

Erschienen in:

01.09.2012 | Übersichten

Organbegrenztes Prostatakarzinom mit positivem Resektionsrand

Stellenwert der adjuvanten Radiatio

verfasst von: Dr. D. Porres, D. Pfister, B. Brehmer, A. Heidenreich

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 9/2012

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Zusammenfassung

Beim pT3-Prostatakarzinom mit positivem Resektionsrand ist der Stellenwert der postoperativen Strahlentherapie durch eine hohe Evidenzlage belegt. In der pT2 R1-Situation stehen prospektiv randomisierte Studien bezüglich dieser Frage jedoch derzeit noch aus. Trotz besserer lokaler Tumorkontrolle im pT2-Stadium liegt die PSA-Rezidivrate zwischen 25 und 40% und der positive Absetzungsrand ist ein unabhängiger Faktor für ein Rezidiv. Retrospektive Studien suggerieren den positiven Effekt einer adjuvanten oder Salvageradiatio für das onkologische Outcome in der pT2 R1-Situation. Andererseits ist trotz moderner Bestrahlungstechnik das Nebenwirkungsprofil mit potentiell negativer Beeinflussung der postoperativen Kontinenzerlangung und diverser Spättoxizitäten nicht unerheblich und sollte im Zeitalter ultrasensitiver PSA-Analysen in der Risiko-Nutzen-Abwägung Beachtung finden. Solange der optimale Beginn der postoperativen Strahlentherapie ungeklärt ist, sollte die Indikationsstellung zu einer adjuvanten oder Salvageradiatio beim organbegrenzten Prostatakarzinom mit positivem Resektionsrand nach einer individuellen Patientenberatung und unter Berücksichtigung der Rezidivrisikofaktoren wie des Gleason-Grades, der Lokalisation und Ausdehnung des Resektionsrandes erfolgen.

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Titel: Organbegrenztes Prostatakarzinom mit positivem Resektionsrand
Stellenwert der adjuvanten Radiatio
verfasst von: Dr. D. Porres
D. Pfister
B. Brehmer
A. Heidenreich
Publikationsdatum: 01.09.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Urologie / Ausgabe 9/2012
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-012-2871-0

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