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coloproctology

Erschienen in:

04.06.2020 | Strahlentherapie | Leitthema

Organerhalt Rektum

Welche Auswirkungen hat er auf die Lebensqualität?

verfasst von: Felix Aigner, Prof. Dr. med. Jörn Gröne, Werner Kneist

Erschienen in: coloproctology | Ausgabe 4/2020

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Zusammenfassung

Mit der zunehmenden Verbesserung der onkologischen Ergebnisse bei der kurativen Behandlung des Rektumkarzinoms durch Individualisierung und Optimierung der einzelnen Komponenten der multimodalen Therapie ist die Bedeutung der funktionellen Einschränkungen durch Resektion des Organs und Bestrahlung des Umfelds für die Lebensqualität der Patienten in den letzten Jahren in den Fokus gerückt. Neben einem schonenden operativen Vorgehen und verbesserter Bestrahlungsplanung bei radikal-chirurgischen Therapien ermöglichen die Konzepte der lokalen Exzision und des Beobachtens und Abwartens („watch and wait“) nach Radiochemotherapie (RCT) für einen Teil der Patienten den Organerhalt mit Aussicht auf eine erhaltene Funktion ohne Einbuße der onkologischen Sicherheit. Das Ausmaß struktureller Veränderungen des Gewebes durch lokal-chirurgische Maßnahmen und Bestrahlung sowie deren Folgen auf die funktionellen Ergebnisse zeigen im Vergleich zur mesorektalen Exzision mit Organverlust eine geringere Ausprägung und wirken sich positiv auf die Lebensqualität aus. Dennoch werden auch nach lokaler Exzision und Radiochemotherapie im Rahmen eines Watch-and-wait-Konzeptes mitunter schwere funktionelle Störungen mit entsprechender Einschränkung der Lebensqualität beobachtet, die eine Stomaanlage notwendig machen können.

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Titel: Organerhalt Rektum
Welche Auswirkungen hat er auf die Lebensqualität?
verfasst von: Felix Aigner
Prof. Dr. med. Jörn Gröne
Werner Kneist
Publikationsdatum: 04.06.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Strahlentherapie
Stuhlinkontinenz
Rektumkarzinom
Rektumkarzinom
Erschienen in: coloproctology / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 0174-2442
Elektronische ISSN: 1615-6730
DOI: https://doi.org/10.1007/s00053-020-00468-3

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