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Erschienen in:

19.10.2018 | Orthesen | Originalien

Empfehlungen zur Fahrtauglichkeit bei Erkrankungen des Bewegungs- und Stützapparates

Ein systematisches Review

verfasst von: D. Latz, E. Schiffner, J. Schneppendahl, B. H. Thalmann, P. Jungbluth, J. Grassmann, J. Windolf, S. V. Gehrmann

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 9/2019

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Zusammenfassung

Zielsetzung

Obwohl das Führen eines Kfz zu einem der wichtigsten Bestandteile der persönlichen Mobilität in unserer Gesellschaft geworden ist, existieren nur wenige Studien zur Fahrtauglichkeit bei orthopädisch/unfallchirurgischen Krankheitsbildern. Ziel dieses systematischen Reviews ist es, dem behandelnden Arzt eine Grundlage zu Empfehlungen und Beurteilung der Fahrtauglichkeit nach Erkrankungen des Bewegungs- und Stützapparates zu bieten.

Material und Methodik

Für die systematische Literaturrecherche diente die Datenbank PubMed. Nach einem vordefinierten Algorithmus wurden alle relevanten Artikel, die von 2013 bis 2018 publiziert wurden, eingeschlossen.

Ergebnis

Die Ergebnisse der Literaturrecherche wurden in die Kategorien I. Untere Extremität und II. Obere Extremität eingeteilt und die Literatur hinsichtlich Empfehlungen zur Fahrtauglichkeit bei Bewegungslimitierungen durch anliegende Orthesen, orthopädisch/unfallchirurgische Erkrankungen sowie postoperative Zustände ausgewertet und tabellarisch aufgeführt.

Schlussfolgerung

Die vorliegende Übersichtsarbeit gibt dem behandelnden Arzt eine systematische und praxisnahe Hilfestellung bei der Beurteilung der Fahrtauglichkeit nach orthopädisch/unfallchirurgischen Erkrankungen. Insbesondere für die obere Extremität können klare Empfehlungen jedoch nur eingeschränkt gegeben werden, da, im Gegensatz zur unteren Extremität, kaum einheitliche und im klinischen Alltag verwertbare Tests zur Prüfung der Fahrtauglichkeit existieren.

Acharya AD, Auchincloss JM (2005) Return to functional hand use and work following open carpal tunnel surgery. J Hand Surg 30:607–610. https://doi.org/10.1016/j.jhsb.2005.06.018 CrossRef

von Bernstorff M, Feierabend M, Jordan M et al (2017) Radiographic hip or knee osteoarthritis and the ability to drive. Orthopedics 40:e82–e89CrossRef

Chong PY, Koehler EA, Shyr Y et al (2010) Driving with an arm immobilized in a splint: a randomized higher-order crossover trial. J Bone Joint Surg Am 92:2263–2269CrossRefPubMed

Dalury DF, Tucker KK, Kelley TC (2011) When can I drive?: brake response times after contemporary total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 469:82–86. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1507-1 CrossRefPubMed

Dammerer D, Giesinger JM, Biedermann R et al (2015) Effect of knee brace type on braking response time during automobile driving. Arthroscopy 31:404–409. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2014.09.003 CrossRefPubMed

Dammerer D, Waidmann C, Haid C et al (2015) The effect of ankle brace type on braking response time—a randomised study. Injury 46:2278–2282. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.07.038 CrossRefPubMed

Dammerer D, Braito M, Biedermann R et al (2016) Effect of surgical shoes on brake response time after first metatarsal osteotomy—a prospective cohort study. J Orthop Surg Res 11:14. https://doi.org/10.1186/s13018-016-0350-9 CrossRefPubMedPubMedCentral

Dammerer D, Waidmann C, Huber DG et al (2017) Effect of hip braces on brake response time: repeated measures designed study. Prosthet Orthot Int 41:373–378. https://doi.org/10.1177/0309364616640925 CrossRefPubMed

DiSilvestro KJ, Santoro AJ, Tjoumakaris FP et al (2016) When can I drive after orthopaedic surgery? A systematic review. Clin Orthop Relat Res 474:2557–2570. https://doi.org/10.1007/s11999-016-5007-9 CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Egol KA, Sheikhazadeh A, Koval KJ (2008) Braking function after complex lower extremity trauma. J Trauma Acute Care Surg 65:1435–1438. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31811eaab8 CrossRef

11.

Ellanti P, Raval P, Rington HP (2015) Return to driving after total knee arthroplasty. Acta Orthop Traumatol Turc 49:593–596PubMed

12.

Gao Z, Li C, Hu H et al (2016) Simulator study of young driver’s instinctive response of lower extremity to a collision. Traffic Inj Prev 17:423–429. https://doi.org/10.1080/15389588.2015.1081898 CrossRefPubMed

13.

Gholson JJ, Lin A, McGlaston T et al (2015) Return to driving after arthroscopic rotator cuff repair: patient-reported safety and maneuverability. J Surg Orthop Adv 24:125–129CrossRefPubMed

14.

Goodwin D, Baecher N, Pitta M et al (2013) Driving after orthopedic surgery. Orthopedics 36:469–474CrossRefPubMed

15.

Graecmann N, Albrecht M (2018) Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahrereignung. Stand: 24. Mai 2018. Bericht der Bundesanstalt für Straßenwesen Mensch und Sicherheit Heft M 115

16.

Green M (2000) „How long does it take to stop?“ Methodological analysis of driver perception-brake times. Transp Hum Factors 2:195–216. https://doi.org/10.1207/sthf0203_1 CrossRef

17.

Hartman J, Thornley P, Oreskovich S et al (2018) Braking time following total knee arthroplasty: a systematic review. J Arthroplasty 33:284–290.e2. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.08.012 CrossRefPubMed

18.

Hasan S, Chay E, Atanda A et al (2015) The effect of shoulder immobilization on driving performance. J Shoulder Elbow Surg 24:273–279. https://doi.org/10.1016/j.jse.2014.06.046 CrossRefPubMed

19.

Hau R, Csongvay S, Bartlett J (2000) Driving reaction time after right knee arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 8:89–92. https://doi.org/10.1007/s001670050192 CrossRefPubMed

20.

Hernandez VH, Ong A, Orozco F et al (2015) When is it safe for patients to drive after right total hip arthroplasty? J Arthroplasty 30:627–630. https://doi.org/10.1016/j.arth.2014.11.015 CrossRefPubMed

21.

Heß R, Burmann M (2017) Handbuch des Strassenverkehrsrecht. C.H. Beck, München

22.

Hofmann UK, Jordan M, Rondak I et al (2014) Osteoarthritis of the knee or hip significantly impairs driving ability (cross-sectional survey). BMC Musculoskelet Disord 15:20. https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-20 CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Hofmann UK, Thumm S, Jordan M et al (2016) The effects of hip and spine orthoses on braking parameters: a simulated study with healthy subjects. Phys Med Rehabil 8:35–44. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2015.06.002 CrossRef

24.

Huang H‑T, Liang J‑M, Hung W‑T et al (2014) Timeframe for return to driving for patients with minimally invasive knee arthroplasty is associated with knee performance on functional tests. BMC Musculoskelet Disord 15:198CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Jackson LT, Crisler MC, Tanner SL et al (2017) Effects of upper extremity immobilization and use of a spinner knob on vehicle steering. Hand 12:597–605. https://doi.org/10.1177/1558944716675133 CrossRefPubMed

26.

Jeong Y, Park W (2017) Differences between obese and non-obese drivers in preferred vehicle interior components setting and driving posture. Ergonomics 60:731–742. https://doi.org/10.1080/00140139.2016.1211322 CrossRefPubMed

27.

Jones EM, Barrow AE, Skordas NJ et al (2017) The effects of below-elbow immobilization on driving performance. Injury 48:327–331. https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.12.024 CrossRefPubMed

28.

Jordan M, Hofmann UK, Grünwald J et al (2014) Influence of left- and right-side total hip arthroplasty on the ability to perform an emergency stop while driving a car. Arch Phys Med Rehabil 95:1702–1709. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.03.009 CrossRefPubMed

29.

Jordan M, Hofmann U‑K, Rondak I et al (2015) Brake response time is significantly impaired after total knee arthroplasty: investigation of performing an emergency stop while driving a car. Am J Phys Med Rehabil 94:665–676. https://doi.org/10.1097/phm.0000000000000342 CrossRefPubMed

30.

Kalamaras MA, Rando A, Pitchford DGK (2006) Driving plastered: Who does it, is it safe and what to tell patients. ANZ J Surg 76:439–441. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2006.03762.x CrossRefPubMed

31.

Kalamaras MA, Rando A, Pitchford DG (2006) Driving plastered: who does it, is it safe and what to tell patients. ANZ J Surg 76:439–441CrossRefPubMed

32.

Kellgren JH, Lawrence JS (1957) Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheumatic Diseases 16(4):494CrossRef

33.

Kim C‑Y, Wiznia DH, Averbukh L et al (2016) PROMIS computer adaptive tests compared with time to brake in patients with complex lower extremity trauma. J Orthop Trauma 30:592–596. https://doi.org/10.1097/bot.0000000000000645 CrossRefPubMed

34.

Kwapisz A, Momaya A, Stavrinos D et al (2017) Return to driving after hip arthroscopy. Arthroscopy 33:e148. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2017.08.185 CrossRef

35.

Liebensteiner MC, Rochau H, Renz P et al (2014) Brake response time returns to the pre-surgical level 6 weeks after unicompartmental knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22:1926–1931. https://doi.org/10.1007/s00167-014-3050-1 CrossRefPubMed

36.

Liebensteiner MC, Braito M, Giesinger JM et al (2016) Driving ability after right-sided ankle arthroscopy—a prospective study. Injury 47:762–765. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.11.011 CrossRefPubMed

37.

MacDonald W et al (1988) The effect of total hip replacement on driving reactions. J Bone Joint Surg Br 70-B:202–205. https://doi.org/10.1302/0301-620x.70b2.3346288 CrossRef

38.

Mansour D, Mansour KG, Kenny BW et al (2015) Driving with a short arm cast in a simulator. J Orthop Surg 23:327–330. https://doi.org/10.1177/230949901502300314 CrossRef

39.

Marecek GS, Schafer MF (2013) Driving after orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg 21:696–706. https://doi.org/10.5435/jaaos-21-11-696 CrossRefPubMed

40.

McClelland D, Paxinos A, Dodenhoff RM (2005) Rate of return to work and driving following arthroscopic subacromial decompression. ANZ J Surg 75:747–749. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2005.03529.x CrossRefPubMed

41.

McDonald E, Shakked R, Daniel J et al (2017) Driving after hallux valgus surgery. Foot Ankle Int 38:982–986. https://doi.org/10.1177/1071100717711926 CrossRefPubMed

42.

Muh SJ, Shishani Y, Streit J et al (2012) The impact of joint replacement on driver function and safety. Open J Orthop 2:121CrossRef

43.

Murray J‑C, Tremblay M‑A, Corriveau H et al (2015) Effects of right lower limb orthopedic immobilization on braking function: an on-the-road experimental study with healthy volunteers. J Foot Ankle Surg 54:554–558. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2014.09.032 CrossRefPubMed

44.

Nguyen T, Hau R, Bartlett J (2000) Driving reaction time before and after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 8:226–230. https://doi.org/10.1007/s001670000115 CrossRefPubMed

45.

Nunez VA, Giddins GE (2004) ‘Doctor, when can I drive?’: an update on the medico-legal aspects of driving following an injury or operation. Injury 35:888–890. https://doi.org/10.1016/j.injury.2003.11.009 CrossRefPubMed

46.

Pandis P, Prinold JAI, Bull AMJ (2015) Shoulder muscle forces during driving: sudden steering can load the rotator cuff beyond its repair limit. Clin Biomech (Bristol, Avon) 30:839–846. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2015.06.004 CrossRefPubMedCentral

47.

Pasco JA, Sanders KM, Hoekstra FM et al (2005) The human cost of fracture. Osteoporos Int 16:2046–2052. https://doi.org/10.1007/s00198-005-1997-y CrossRefPubMed

48.

Peng J, Wang X, Denninger L (2017) Ranges of the least uncomfortable joint angles for assessing automotive driving posture. Appl Ergon 61:12–21. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2016.12.021 CrossRefPubMed

49.

Qurashi S, Chinnappa J, Lord SJ et al (2017) Driving after microinvasive total hip arthroplasty. J Arthroplasty 32:1525–1529. https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.11.052 CrossRefPubMed

50.

Rawal A, Chehata A, Horberry T et al (2018) Defining the upper extremity range of motion for safe automobile driving. Clin Biomech (Bristol, Avon) 54:78–85. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2018.03.009 CrossRef

51.

Rees JL, Sharp RJ (2002) Safety to drive after common limb fractures. Injury 33:51–54. https://doi.org/10.1016/S0020-1383(00)00153-4 CrossRefPubMed

52.

Roberts C, Protzer L (2016) „Doctor, can I drive?“: the need for a rational approach to return to driving after musculoskeletal injury. Injury 47:513–515. https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.02.010 CrossRefPubMed

53.

Van Rooij L, Elrofai H, Philippens M et al (2013) Volunteer kinematics and reaction in lateral emergency maneuver tests. Stapp Car Crash J 57:313PubMed

54.

Ruel AV, Lee Y‑Y, Boles J et al (2015) A novel assessment of braking reaction time following THA using a new fully interactive driving simulator. HSS J 11:143–147. https://doi.org/10.1007/s11420-015-9437-9 CrossRefPubMedPubMedCentral

55.

Sandvall BK, Friedrich JB (2015) Driving with upper extremity immobilization: a comprehensive review. J Hand Surg Am 40:1042–1047. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2014.04.037 CrossRefPubMed

56.

Sansosti LE, Rocha ZM, Lawrence MW et al (2016) Effect of variable lower extremity immobilization devices on emergency brake response driving outcomes. J Foot Ankle Surg 55:999–1002. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2016.05.010 CrossRefPubMed

57.

Sansosti LE, Greene T, Hasenstein T et al (2017) U.S. State driving regulations relevant to foot and ankle surgeons. J Foot Ankle Surg 56:522–542. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2017.01.022 CrossRefPubMed

58.

Schmidt S, Seiberl W, Schwirtz A (2015) Influence of different shoulder-elbow configurations on steering precision and steering velocity in automotive context. Appl Ergon 46:176–183. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2014.07.017 CrossRefPubMed

59.

Schubert W, Huetten M, Reimann C et al (2018) Kommentar Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung, 3. Aufl. Kirschbaum, Bonn

60.

Schwienbacher S, Aghayev E, Hofmann UK et al (2015) Driving and emergency braking may be impaired after tibiotalar joint arthrodesis: conclusions after a case series. Int Orthop 39:1335–1341. https://doi.org/10.1007/s00264-015-2789-4 CrossRefPubMed

61.

Sittapairoj T, Anthony CA, Rungprai C et al (2017) Brake reaction time after ankle and subtalar arthroscopy. Arthroscopy 33:2231–2237. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2017.08.245 CrossRefPubMed

62.

Spalding TJ, Kiss J, Kyberd P et al (1994) Driver reaction times after total knee replacement. J Bone Joint Surg Br 76-B:754–756. https://doi.org/10.1302/0301-620x.76b5.8083265 CrossRef

63.

Stevenson H, Peterson N, Talbot C et al (2013) An objective assessment of safety to drive in an upper limb cast. J Hand Surg Eur Vol 38:321–324CrossRefPubMed

64.

Stinton SB, Edgar DW, Moloney NA et al (2015) When can I drive? Return to driving following a wrist fracture: a critical review. Hand Ther 20:95–101. https://doi.org/10.1177/1758998315597013 CrossRef

65.

Talusan PG, Miller CP, Save AV et al (2015) Driving reaction times in patients with foot and ankle pathology before and after image-guided injection:pain relief without improved function. Foot Ankle Spec 8:107–111. https://doi.org/10.1177/1938640014548420 CrossRefPubMed

66.

Van der Velden CA et al (2017) When is it safe to resume driving after total hip and total knee arthroplasty? Bone Joint J 99-B:566–576. https://doi.org/10.1302/0301-620x.99b5.bjj-2016-1064.r1 CrossRefPubMed

67.

Vera AM, Beauchman N, McCulloch PC et al (2017) Brake reaction time after hip arthroscopy for femoroacetabular impingement and labral tear. Arthroscopy 33:971–976. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2016.11.020 CrossRefPubMed

68.

Wang C, Kosinski C, Schwartzberg J et al (2003) Physician’s guide to assessing and counseling older drivers

69.

Wasserman BR, Singh BC, Kaplan DJ et al (2017) Braking reaction time after right-knee anterior cruciate ligament reconstruction: a comparison of 3 grafts. Arthroscopy 33:173–180. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2016.05.043 CrossRefPubMed

70.

Waton A, Chapman DM (2018) Right TKR patients treated with enhanced pain and rehabilitation protocols can drive at 2 weeks. J Knee Surg. https://doi.org/10.1055/s-0038-1660478 CrossRef

71.

Waton A et al (2011) Immobilisation of the knee and ankle and its impact on drivers’ braking times. J Bone Joint Surg Br 93-B:928–931. https://doi.org/10.1302/0301-620x.93b7.25859 CrossRef

72.

World Health Organization (2011) Decade of action for road safety, 2011–2020: saving millions of lives. WHO, Geneva

73.

World Health Organization (2015) Global status report on road safety 2015. World Health Organization, Genf

Titel: Empfehlungen zur Fahrtauglichkeit bei Erkrankungen des Bewegungs- und Stützapparates
Ein systematisches Review
verfasst von: D. Latz
E. Schiffner
J. Schneppendahl
B. H. Thalmann
P. Jungbluth
J. Grassmann
J. Windolf
S. V. Gehrmann
Publikationsdatum: 19.10.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Orthesen
Orthopädie und Unfallchirurgie
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 9/2019
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-018-0571-y

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