Orthopädie und Unfallchirurgie

Progression, positiver Befund, okkult – Patientinnen und Patienten gegenüber sollten medizinische Phrasen möglichst vermieden werden. Welche Formulierungen besonders häufig falsch verstanden werden, haben US-amerikanische Forschende genauer unter die Lupe genommen.

Eine rheumatoide Arthritis, die auch mit verschiedenen zielgerichteten Therapieansätzen nicht in den Griff zu bekommen ist, stellt eine Herausforderung dar. Bei den Rheuma-Kongressen der letzten zwei Jahre gab es deshalb viele Diskussionen. Jetzt zeichnen sich erste Behandlungsansätze ab.

Die Evidenz für dieses Vorgehen ist bisher begrenzt. Das beste Target noch nicht gefunden. Woran sich die Therapiestrategie orientieren sollte und welchen Stellenwert Treat-to-Target haben kann, war daher Thema einer Sitzung beim ACR-Kongress 2022.

Mit der in Philadelphia vorgestellten und inzwischen publizierten ersten Leitlinie vom American College of Rheumatology (ACR) und der Vasculitis Foundation (VF) zur Behandlung des Kawasaki-Syndroms steht Rheumatologen nun ein Leitfaden zur Verfügung.

Für ein (vermeintliches) Auseinanderfallen von Haut- und Gelenksymptomatik bei psoriatischen Erkrankungen kann es viele Gründe geben. Zunächst sollte die Diagnose hinterfragt werden.

Das Spektrum der Behandlungsoptionen für Patienten und Patientinnen mit Osteoporose ist inzwischen breit. Auf die Frage, wann Antiresorptiva, wann Anabolika eingesetzt werden sollten und für wie lange, gab es beim ACR-Kongress Antworten.

Den Einfluss orthopädischer Chirurginnen und Chirurgen auf die 1-Jahres-Ergebnisse nach Knie-TEP hat ein Team der Cleveland-Clinic in Ohio untersucht ­– mit überraschendem Ergebnis. Operateure haben offenbar mehr Einfluss auf das Ergebnis einer Knie-TEP als eine Reihe von Patientencharakteristika.

Manifestiert sich eine Rheumatoide Arthritis (RA) erst einmal klinisch, ist das, wenngleich unerwünscht, meist eine Anschaffung fürs Leben. Was wäre, wenn man dem therapeutisch zuvorkäme?

Zurückschauen, um vorauszuschauen – der Jahresrückblick beim amerikanischen Rheumatologen-Kongress spannte den Bogen von wegweisenden klinischen Studien zu Highlights aus der Grundlagenforschung.

Die Stimulation des Rückenmarks mit einem implantierbaren Neurostimulator hilft Betroffenen mit chronischen Schmerzen nicht mehr als konventionelles Management – so das Ergebnis einer Vergleichsstudie. Deren Design wirft jedoch Fragen auf.

Bei der Abklärung eines periprothetischen Infekts ist der „heiße Draht“ zur Mikrobiologie besonders wichtig. Ein Experte der Uniklinik Bonn erklärt, welche diagnostischen Verfahren in seinem Haus zum Einsatz kommen.

Die Liste der Erkrankungen mit Hautfibrosen, die den Verdacht auf eine systemische Sklerose lenken können, ist lang. Richtungsweisend ist, wo die Indurationen sind, und wie sie sich anfühlen.

Bereits im Jahr 2014 wurde durch die Studie EUROCARE-5 sichtbar, dass es innerhalb von Europa große Unterschiede bezüglich des Überlebens von Kindern mit malignen Tumoren gibt. Ob sich die Lücke zwischenzeitlich geschlossen hat, war nun Gegenstand der EUROCARE-6-Studie.

Rückengymnastik, am besten in Kombination mit einer kognitiven Verhaltenstherapie, zählt heute zu den wirksamsten Methoden, um nichtspezifische chronische Rückenschmerzen in den Griff zu bekommen. Eine Studie hat nun untersucht, inwiefern sich eine Individualisierung dieser Bewegungstherapie lohnen würde.

Können sich Patientinnen und Patienten, die für einen ambulanten Eingriff ausgewählt wurden, in Sicherheit wiegen? Die Auswertung einer großen US-Datenbank zeigt: Die Eingriffe wurden offenbar mit Bedacht gewählt, das Risiko für postoperative Komplikationen war in der Studie vergleichsweise gering.

Offenbar sind Ärztinnen und Ärzte in der Notaufnahme nicht gut darin, Kinder mit einer Schädelfraktur zu erkennen. In einer US-Studie hatten sie nur bei jedem fünften Kind mit CT-bestätigter Fraktur zuvor eine solche vermutet.

Prof. Dr. Peter Friedl, Träger des Deutschen Krebspreises 2008, forscht als Zellbiologe sehr erfolgreich sowohl an der Radboud University in Nijmegen, Niederlande, als auch am MD Anderson Cancer Center in Houston, Texas. Beim Jungen Forum auf dem DKK 2022 beschreibt er, wie er als Arzt zur Forschung kam und an welchen Themen er gerade arbeitet. 

Eine anhaltende Hyperkyphose kann zu Abnutzungserscheinungen und Beschwerden führen. In einer US-Studie war sie bei älteren Männern sogar mit höheren Mortalitätsraten assoziiert.

Sollen der Ausbau einer infizierten Hüftprothese und der Einbau eines neuen Gelenkersatzes in einem einzigen oder in zwei separaten Eingriffen erfolgen? In einer randomisierten Studie wurden die Ergebnisse aus Patientensicht verglichen.

Acht von zehn onkologisch tätigen Ärztinnen und Ärzten wollen mehr digitale Angebote für den Behandlungsalltag. Jede/r zweite will mehr Telemedizin. Und so langsam gibt es auch entsprechende technische Möglichkeiten, die genutzt werden können.