Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende Patientenratgeber
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Unfallchirurgie
Erschienen in:

07.05.2018 | Orthopädie und Unfallchirurgie | CME

Traumatische Läsionen des Plexus brachialis

Klinische Symptome, Diagnostik und Therapie

verfasst von: Dr. U. Schnick, F. Dähne, A. Tittel, K. Vogel, A. Vogel, A. Eisenschenk, A. Ekkernkamp, R. Böttcher

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 6/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Läsionen des Plexus brachialis treten meist bei jungen Patienten im Zusammenhang mit Hochrasanzunfällen auf. Sie werden häufig verzögert diagnostisch abgeklärt und behandelt. Dadurch verschlechtert sich die Prognose operativer Rekonstruktionen nachweislich. In 70–80 % der traumatischen Läsionen können funktionell nutzbare Reinnervationen mithilfe verschiedener operativer Verfahren erreicht werden. Eine frühzeitige suffiziente Diagnostik sowie die anschließende Zuführung der Patienten in ein entsprechendes Kompetenzzentrum zu Beratung und ggf. Operation sind daher essenziell.
Literatur
1.
Klinik der Läsionen peripherer Nerven/Läsionen des Plexus cervicobrachialis (2014). In: Müller-Vahl H, Mumenthaler M, Stöhr M, Tegenthoff M (Hrsg) Läsionen peripherer Nerven und radikuläre Syndrome. Thieme, Stuttgart, S 216
2.
Klinik der Läsionen peripherer Nerven/Läsionen des Plexus cervicobrachialis (2014). In: Müller-Vahl H, Mumenthaler M, Stöhr M, Tegenthoff M (Hrsg) Läsionen peripherer Nerven und radikuläre Syndrome. Thieme, Stuttgart, S 199–205
3.
4.
Sunderland S (1951) A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function. Brain 74:491CrossRefPubMed
5.
Mora SL, Steinmann SP, Shin AY (2005) Adult brachial plexus injuries: mechanism, patterns of injuriy and physical diagnosis. Hand Clin 21:13–24CrossRef
6.
Becher T, Bußmann C (2017) Diagnostik und Therapieplanung aus Sicht des Neuropädiaters. In: Bahm J (Hrsg) Bewegungsstörungen der oberen Extremität bei Kindern. Springer, Berlin, S 47–60CrossRef
7.
Carvalho GA, Nikkhah G, Matthies C et al (1997) Diagnosis of root avulsions in traumatic brachial plexus injuries: value of computerized tomographie myelography and magnetic resonance imaging. J Neurosurg 86:69–76CrossRefPubMed
8.
Klinik der Läsionen peripherer Nerven/Läsionen des Plexus cervicobrachialis (2014). In: Müller-Vahl H, Mumenthaler M, Stöhr M, Tegenthoff M (Hrsg) Läsionen peripherer Nerven und radikuläre Syndrome. Thieme, Stuttgart, S 219
9.
Nath RK, Mackinnon SE (2000) Nerve transfers in the upper extremity. Hand Clin 16:131–139PubMed
10.
Shin AY, Spinner RJ, Steinmann SP, Bishop AT (2005) Adult traumatic brachial plexus injuries. J Am Acad Orthop Surg 13:382–396CrossRefPubMed
11.
Giuffre JL, Kakar S, Bishop AT, Spinner RJ, Shin AY (2010) Current concepts of the treatments of adult brachial plexus injuries. J Hand Surg 35A:678–688CrossRef
12.
Belzberg AJ, Dorsi MJ, Storm PB, Moriarity JL (2004) Surgical repair of brachial plexus injury: a multinational survey of experienced peripheral nerve surgeons. J Neurosurg 101:365–376CrossRefPubMed
13.
Songcharoen P, Wongtrakul S, Spinner RJ (2005) Brachial plexus injuries in the adult. Nerve transfers: the Siriraj Hospital experience. Hand Clin 21:83–89CrossRefPubMed
14.
Mackinnon SE, Colbert SH (2008) Nerve transfers in the hand and upper extremity surgery. Tech Hand Up Extrem Surg 12:20–33CrossRefPubMed
15.
Spinner R, Shin AY, Bishop AT (2004) Update on brachial plexus surgery in adults. Curr Opin Orthop 15:203–214CrossRef
16.
Tung TH, Mackinnon SE (2010) Nerve Transfers: Indications, Techniques, and Outcomes. J Hand Surg Am 35A:332–341CrossRef
17.
Oberlin C, Beal D, Leechavengvongs S, Salon A, Dauge MC, Sarcy JJ (1994) Nerve transfer to biceps muscle using a part of ulnar nerve for C5-C6 avulsion of the brachial plexus: anatomical study and report of four cases. J Hand Surg Am 19A:232–237CrossRef
18.
Livernaux PA, Diaz LC, Beaulieu JY, Durand S, Oberlin C (2006) Preliminary results of double nerve transfer to restore elbow flexion in upper type brachial plexus palsies. Plast Reconstr Surg 117(3):915–919CrossRef
19.
Merrell GA, Barrie KA, Katz DL, Wolfe SW (2001) Results of nerve transfer techniques for restoration of shoulder and elbow function in the context of a meta-analysis of the english literature. J Hand Surg Am 26:303–314CrossRefPubMed
20.
Leechavengvongs S, Witoonchart K, Uerpairojkit C, Thuvasethakul P (2003) Nerve transfer to the deltoid muscle using the nerve to the long head of the triceps, part II: a report of 7 cases. J Hand Surg Am 28A:633–638CrossRef
21.
Terzis JK, Kostas I (2006) Suprascapular nerve reconstruction in 118 cases of adult posttraumatic brachial plexus. Plast Reconstr Surg 117:83–89CrossRef
22.
Bathia A, Doshi P, Koul A, Sha V, Brown J, Salama M (2017) Contralateral C‑7 transfer: is direct repair really superior to grafting? Neurosurg Focus 43:1–9
23.
Gu YD, Chen DS, Zhang GM, Cheng XM, Xu JG, Zhang LY et al (1998) Long-term functional results of contralateral C7 transfer. J Reconstr Microsurg 14:57–59CrossRefPubMed
24.
Barrie KA, Steinmann SP, Shin AY, Spinner RJ, Bishop AT (2004) Gracilis free muscle transfer for restauration of function after complete brachial plexus avulsion. Neurosurg Focus 16(5):Article 8CrossRef
25.
Doi K, Muramatsu K, Hattori Y (2000) Restauration of prehension with the double free muscle technique following complete avulsion of the brachial plexus. Indications and long-term results. J Bone Joint Surg Am 82(A):652–666CrossRefPubMed
26.
Dodakundi C, Doi K, Hattori Y, Sakamoto S, Fujihara Y, Takagi T, Fukada M (2013) Outcome of surgical reconstruction after traumatic total brachial plexus palsy. J Bone Joint Surg Am 95:1005–1012CrossRef
27.
Manoli T, Jaminet P, Schaller HE (2012) Motorische Ersatzplastiken an der oberen Extremität. Obere Extremität 2:63–69CrossRef
28.
Rühmann O, Wirth CJ, Gossé F (1997) Trapeziustransfer bei Deltoideuslähmung. Orthopäde 26:634–642PubMed
29.
Sood A, Therattil PJ, Russo G, Lee ES (2017) Functional latissimus dorsi transfer for upper-extremity reconstruction: a case report and review of literature. Eplasty 17:51–63
30.
Ishida O, Sunagawa T, Suzuki O, Ochi M (2006) Modified Steindler procedure for the treatment of brachial plexus injuries. Arch Orthop Trauma Surg 126(1):63–65CrossRefPubMed
31.
Böttcher R (2008) Möglichkeiten motorischer Ersatzoperationen an der oberen Extremität. Trauma Berufskrankh 10:209–214CrossRef
Metadaten
Titel
Traumatische Läsionen des Plexus brachialis
Klinische Symptome, Diagnostik und Therapie
verfasst von
Dr. U. Schnick
F. Dähne
A. Tittel
K. Vogel
A. Vogel
A. Eisenschenk
A. Ekkernkamp
R. Böttcher
Publikationsdatum
07.05.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 6/2018
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-018-0506-7

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2018

Biomechanisches Screening zur Verletzungsprävention

Perspectives in football medicine

  • Leitthema

Akupunkturtechniken im Profifußball

Konservative Fußballmedizin

„Stay and play“ im Fußball

Physician Assistants in der Chirurgie

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. Zur Fortbildung und Wissenserweiterung, verfasst und geprüft von Expertinnen und Experten der Gesellschaft für Arthroskopie und Gelenkchirurgie (AGA).


Jetzt entdecken!

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Leitlinienkonformes Management thermischer Verletzungen

Thermische Verletzungen gehören zu den schwerwiegendsten Traumen und hinterlassen oft langfristige körperliche und psychische Spuren. Die aktuelle S2k-Leitlinie „Behandlung thermischer Verletzungen im Kindesalter (Verbrennung, Verbrühung)“ bietet eine strukturierte Übersicht über das empfohlene Vorgehen.

Positive Daten für supraskapulären Nervenblock bei Schultersteife

Daten einer aktuellen Metaanalyse sprechen dafür, dass eine Blockade des Nervus suprascapularis bei Schultersteife mit Blick auf Funktion und Schmerzlinderung mindestens so effektiv ist wie eine Physiotherapie oder intraartikulär injizierte Steroide.

Wirbelgleiten: Dem persönlichen Drang zum Versteifen widerstehen!

In einer norwegischen Studie schnitt die alleinige Dekompressions-Op. bei Personen mit Wirbelgleiten auch dann nicht schlechter ab, wenn erfahrene Chirurgen/ Chirurginnen eigentlich für eine zusätzliche Versteifung plädiert hätten.

Nackenschmerzen nach Bandscheibenvorfall: Muskeltraining hilft!

Bei hartnäckigen Schmerzen aufgrund einer zervikalen Radikulopathie schlägt ein Team der Universität Istanbul vor, lokale Steroidinjektionen mit einem speziellen Trainingsprogramm zur Stabilisierung der Nackenmuskulatur zu kombinieren.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise