Osteomyelitis des Erwachsenen
- 31.07.2025
- Osteomyelitis
- Leitthema
- Verfasst von
- Dr. med. L. Camp
- M.-A. Weber
- Erschienen in
- Die Radiologie | Ausgabe 9/2025
Zusammenfassung
Hintergrund
Die Osteomyelitis (OM) steht für entzündliche Erkrankungen des Knochens, hervorgerufen durch Mikroorganismen. Es wird eine kontinuierliche Steigerung der Prävalenz bei Osteomyelitiden beobachtet. Trotz moderner medizinischer Verfahren bleibt die frühzeitige Diagnose aufgrund zunächst unspezifischer Symptome, insbesondere bei älteren oder immungeschwächten Patienten, herausfordernd.
Fragestellung
Ziel dieses Artikels ist es, einen strukturierten Überblick über die Pathogenese der OM, die Bedeutung der Bildgebung und die wichtigsten Differenzialdiagnosen zu geben.
Methoden
Narrative, literaturgestützte Zusammenfassung unter Berücksichtigung der aktuellen Leitlinien, radiologischen Protokolle und bildmorphologischen Merkmale.
Ergebnisse
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist Goldstandard in der Diagnostik. Sie erlaubt eine frühe Detektion von Knochenmarködemen und entzündlichen Veränderungen. Das Penumbra-Zeichen und das „ghost sign“ dienen als wichtige Differenzierungsmerkmale gegenüber Tumoren bzw. der Charcot-Arthropathie. Die Computertomographie (CT) ist bei chronischer OM und zur Sequesterdarstellung essenziell. Die Fluordesoxyglukose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET) kann bei unklarer Diagnostik, insbesondere bei Implantaten, hilfreich sein.
Schlussfolgerung
Ein interdisziplinärer bildgestützter Ansatz ist für die frühzeitige Diagnostik, Therapieplanung und Verlaufskontrolle bei einer OM entscheidend. Radiologische Zeichen wie das Penumbra- oder Ghost-Zeichen unterstützen die Abgrenzung zu Differenzialdiagnosen. Fortschritte in der MRT-Technik (z. B. Zero-Echo-Time[ZTE]-Sequenzen) und der Einsatz hybrider nuklearmedizinischer Verfahren erweitern die diagnostischen Möglichkeiten, verbessern die Planung chirurgischer Eingriffe und optimieren Therapie sowie Verlaufskontrollen.
Anzeige
- Titel
- Osteomyelitis des Erwachsenen
- Verfasst von
-
Dr. med. L. Camp
M.-A. Weber
- Publikationsdatum
- 31.07.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Osteomyelitis
Magnetresonanztomografie
Magnetresonanztomografie
Computertomografie
Computertomografie
Radiologie - Erschienen in
-
Die Radiologie / Ausgabe 9/2025
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00117-025-01482-6
Dieser Inhalt ist nur sichtbar, wenn du eingeloggt bist und die entsprechende Berechtigung hast.