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Erschienen in: Der Gastroenterologe 6/2017

11.09.2017 | Osteoporose | Schwerpunkt

Hormonstörungen bei Lebererkrankungen

Relevanz für die klinische Praxis

verfasst von: N. Dauth, A. Vermehren, Prof. Dr. J. Bojunga

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 6/2017

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Zusammenfassung

Die Leber hat eine wesentliche Rolle bei der Regulierung des Stoffwechsels und ist zudem Zielorgan unterschiedlicher Stoffwechselstörungen. Die Wechselwirkungen und Rückkopplungsmechanismen zwischen der Leber und endokrinen Organen spiegeln sich dadurch wider, dass eine Fehlfunktion des einen Organsystems häufig relevante Auswirkungen auf das andere hat. Die Hypo- und Hyperthyreose sind häufig mit Veränderung der Leberfunktion assoziiert. Schilddrüsenerkrankungen müssen daher in der Abklärung unklar erhöhter Transaminasen ausgeschlossen werden. Lebererkrankungen können zudem den Stoffwechsel der Schilddrüsenhormone verändern. Ethanol wirkt ebenso nicht nur toxisch auf die Leber, sondern führt auch zu einem veränderten Metabolismus von Schilddrüsenhormonen. Ethanol kann zudem den Kortisolstoffwechsel beeinflussen und zum klinischen Bild eines Pseudo-Cushing-Syndroms führen. Kontrovers wird die Wechselwirkung von Leber und Nebennierenrindeninsuffizienz diskutiert, insbesondere als sog. hepatoadrenales Syndrom. Zunehmende Bedeutung haben Knochenerkrankungen bei Leberschäden, insbesondere die Osteoporose. Sexualhormone haben einen relevanten Einfluss auf die Leberfunktion und können toxische Leberschäden verursachen bzw. zu Adenomen und anderen Lebertumoren führen. Chronische Lebererkrankungen führen zu einem veränderten Sexualhormonstoffwechsel. Dies kann z. B. eine Feminisierung bei Männern und Unfruchtbarkeit und Amenorrhoe bei Frauen induzieren. In der klinischen Praxis sollte man daher die zahlreichen komplexen Wechselwirkungen zwischen der Leber und dem endokrinen System berücksichtigen. Hierfür müssen die entsprechenden Manifestationsformen erkannt werden, um Komplikationen frühzeitig zu therapieren und eine weitere Verschlechterung der Organsystems zu verhindern.
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Metadaten
Titel
Hormonstörungen bei Lebererkrankungen
Relevanz für die klinische Praxis
verfasst von
N. Dauth
A. Vermehren
Prof. Dr. J. Bojunga
Publikationsdatum
11.09.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 6/2017
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-017-0203-z

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