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Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 4/2024

05.08.2023 | Original Article

Outcomes of ascending aorta and partial arch replacement with entry resection for DeBakey type I acute aortic dissection

verfasst von: Naoto Fukunaga, Tatsuto Wakami, Akio Shimoji, Toshi Maeda, Otohime Mori, Kosuke Yoshizawa, Nobushige Tamura

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 4/2024

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Abstract

Objectives

This study investigated early and late outcomes between ascending aorta/partial arch replacement and total arch replacement with entry resection in DeBakey type I acute aortic dissection (DIAAD) repair.

Methods and results

This study included 98 patients who underwent DIAAD repair from January 2005 to December 2020. Seventy-four patients underwent ascending aorta and partial arch replacement with entry resection (Non-TAR group), and 24 underwent total arch replacement with entry resection (TAR group). The mean follow-up period was 4.8 ± 3.2 years. The follow-up rate was 92.3%. The mean age in the Non-TAR and TAR groups was 68.8 ± 10.4 years and 61.6 ± 13.7 years, respectively (P = 0.046). No difference in preoperative shock and malperfusion syndrome was observed between the groups. Hospital death was observed in 5.4% and 12.5% of the Non-TAR and TAR groups, respectively (P = 0.241). Postoperative permanent neurologic deficits and temporary hemodialysis were more frequently seen in the TAR compared to the Non-TAR group (P = 0.03 and 0.003, respectively). The 5-year survival rates were 95.1% ± 3.4% and 89.2% ± 7.2% in the Non-TAR and TAR groups, respectively (Log-rank P = 0.603). Freedom from downstream aorta-related reinterventions at 5 years was 87.8% ± 4.5% and 64.1% ± 11.0% in the Non-TAR and TAR groups, respectively (Log-rank P = 0.007). Three patients in each group underwent thoracic endovascular aortic repair for residual aortic dissection.

Conclusions

Early and late outcomes in the Non-TAR group were satisfactory compared to those in the TAR group. Entry resection with graft replacement remains a standard approach in DIAAD repair.
Literatur
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Metadaten
Titel
Outcomes of ascending aorta and partial arch replacement with entry resection for DeBakey type I acute aortic dissection
verfasst von
Naoto Fukunaga
Tatsuto Wakami
Akio Shimoji
Toshi Maeda
Otohime Mori
Kosuke Yoshizawa
Nobushige Tamura
Publikationsdatum
05.08.2023
Verlag
Springer Nature Singapore
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-023-01966-z

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