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01.12.2014 | Short Communication | Ausgabe 6/2014

Acta Diabetologica 6/2014

Outcomes of bariatric surgery in type 2 diabetic patients with diminished pancreatic secretory reserve

Zeitschrift:
Acta Diabetologica > Ausgabe 6/2014
Autoren:
Ali Aminian, Stacy A. Brethauer, Christopher R. Daigle, John P. Kirwan, Bartolome Burguera, Sangeeta R. Kashyap, Philip R. Schauer
Wichtige Hinweise
Managed by Antonio Secchi.
Part of these data will be presented at Obesity Week, Boston, MA; November 2–7, 2014.

Abstract

Although the marked and durable effects of bariatric surgery on early type 2 diabetes is known, there are limited data on the impact of surgery in patients with reduced beta-cell function/reserve. Clinical outcomes of 15 morbidly obese patients with poorly controlled diabetes who underwent bariatric surgery in a 10-year period and had a baseline fasting serum c-peptide ≤0.5 ng/mL were assessed. All patients had glycated hemoglobin >7 % and were on insulin before surgery. Surgical procedures included laparoscopic gastric bypass (n = 9), sleeve (n = 5), and banding (n = 1) without any intraoperative complications. At a mean follow-up of 39.6 ± 22.9 months, a mean reduction in body mass index of 25.1 ± 9.2 % and a mean percent excess weight loss of 61.5 ± 19.7 % were associated with a significant improvement in daily insulin requirement and lipid profile. At the last follow-up point, three patients (20 %) were off insulin, five patients (33.3 %) had a glycated hemoglobin ≤7 %, and one patient (6.7 %) had remission of diabetes. Hypertension resolved or improved in 5 of 11 (45.5 %) hypertensive patients. In conclusion, bariatric surgery can result in improvement of glycemic status and comorbid conditions of obese diabetic patients with diminished beta-cell reserve and may facilitate medical management of diabetes.

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