Zum Inhalt

Outcomes of holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) for very large-sized benign prostatic hyperplasia (over 150 mL): open simple prostatectomy is dead

  • 01.07.2023
  • Original Article
Erschienen in:

Abstract

Introduction

Our study aimed to describe the outcomes of transurethral enucleation of the prostate (HoLEP) for large-sized benign prostatic hyperplasia over 150 mL (bBPH).

Methods

We conducted a retrospective, descriptive, and analytical study of patients undergoing HoLEP for bBPH. The primary endpoint was the success of the procedure, defined by a mixed criteria: complete endoscopic enucleation of the prostate, absence of blood transfusion or reoperation for bleeding, post-operative improvement of quality of life (assessed by a ≥ 2 points increase at in the 8th question of the IPSS test) and post-operative continence (no pads use) at 3 months.

Results

Eighty-one patients were included with a mean age of 73.9 ± 7.3 and a mean measured prostate volume of 183.3 ± 34.5 cc. The mean operative time was 57.5 ± 29.7 min and the average wet weight of resected tissue removed was 151.8 ± 44.7 g. Mean hospitalization stay was 1.3 ± 0.7 days with a mean post-operative catheterization period of 1.9 ± 0.9 days. The success of the surgery was achieved in 77 patients (95%). Functional improvements were found at 1 and 6 months for Qmax, post-void residual, IPSS and QoL-IPSS. The 30-day complication rate was 9.9%. The average PSA level dropped from 14.8 ± 11.6 ng/mL at baseline to 0.8 ± 0.5 ng/mL at 6 months.

Conclusion

HoLEP for bBPH is both safe and efficient. Regarding the benefit/risk balance, it should be highlighted as the gold standard for the management of big BPH.
Titel
Outcomes of holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) for very large-sized benign prostatic hyperplasia (over 150 mL): open simple prostatectomy is dead
Verfasst von
Thibault Tricard
ShengQiang Xia
DongDong Xiao
Zhen Tong
Victor Gaillard
Jie Sun
Publikationsdatum
01.07.2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
World Journal of Urology / Ausgabe 8/2023
Print ISSN: 0724-4983
Elektronische ISSN: 1433-8726
DOI
https://doi.org/10.1007/s00345-023-04486-w
Dieser Inhalt ist nur sichtbar, wenn du eingeloggt bist und die entsprechende Berechtigung hast.

Neu im Fachgebiet Urologie

Deutliche Vorteile für transperineale Prostatabiopsie

Die transperineale Prostatabiopsie führt zu weniger infektiösen Komplikationen als die transrektale Probenentnahme – bei vergleichbarer diagnostischer Genauigkeit. Dafür spricht eine Analyse von fünf randomisiert-kontrollierten Studien.

Priapismus: hohes Risiko für erektile Dysfunktion

Eine retrospektive Analyse von 186 Priapismusfällen an einer US-amerikanischen Klinik zeigt: Die Mehrheit der Betroffenen entwickelt im weiteren Verlauf eine erektile Dysfunktion. Das Risiko steigt dabei deutlich mit der Dauer der Priapismusepisode.

Therapie von Oligometastasen verbessert Prognose bei Prostata-Ca.

Die operative Entfernung oder Bestrahlung von Oligometastasen eines Prostatakarzinoms verlängert das progressionsfreie Überleben deutlich, der Effekt auf das Gesamtüberleben bleibt jedoch unklar.

Wie häufig sind radiologische Progressionen ohne PSA-Wert-Anstieg?

Radiologische Progressionen ohne vorherige PSA-Wert-Erhöhungen sind mit 10% recht häufig. Dafür sprechen zumindest Ergebnisse einer explorativen Reanalyse von Daten aus der australisch-neuseeländischen ENZAMET-Studie.   

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Bildnachweise
Mann mit Schmerzen im Genitalbereich/© ljubaphoto / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) einer solitären ossären Metastase in dem Brustwirbelkörper/© Springer Medizin Verlag GmbH, Arzt klärt urologischen Patient auf/© RFBSIP / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)