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Erschienen in:

Open Access 21.06.2021 | Pädiatrie | Originalien

Prävention der exzessiven Mediennutzung im Kindes- und Jugendalter

verfasst von: Dr. J. Hansen, Prof. Dr. R. Hanewinkel, M. Goecke, PD Dr. M. Morgenstern

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 5/2022

Zusammenfassung

Hintergrund

Für Kinder und Jugendliche ist die Nutzung digitaler Medien ein zentraler Bestandteil der Freizeitgestaltung. Bei etwa 8 % der 12- bis 17-Jährigen ist von einer computerspiel- oder internetbezogenen Störung auszugehen.

Ziel der Arbeit

Ziel war die Überprüfung der Wirksamkeit eines schulbasierten „Peer-to-peer“-Programms zur Prävention der exzessiven Mediennutzung im Kindes- und Jugendalter („Net-Piloten“). Das primärpräventive Programm wird Schulen mit Sekundarstufe I von der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) in Zusammenarbeit mit den Landesstellen für Suchtfragen kostenfrei zugänglich gemacht.

Material und Methode

Die Wirksamkeit von „Net-Piloten“ wurde in einer kontrollierten Studie (1:1-Matching) überprüft. Die Datenerhebung erfolgte über einen Online-Fragebogen im 1. Schulhalbjahr 2019/2020, an der insgesamt 834 Kinder und Jugendliche teilnahmen (mittleres Alter: 12 Jahre). Die Interventionsgruppe nahm an einem von Peers durchgeführten Workshop zur Sensibilisierung für die Risiken von exzessiver Mediennutzung und zur Förderung der Selbstreflexion teil.

Ergebnisse

Schüler*innen der Interventionsbedingung verfügten über ein höheres Wissen über negative Konsequenzen exzessiver Mediennutzung und wiesen geringere Nutzungszeiten (Computerspieldauer F (1,832) = 6,45, p = 0,011) auf als die Vergleichsgruppe. Der Anteil an Schüler*innen mit problematischer Mediennutzung war nach „Net-Piloten“-Teilnahme geringer im Vergleich zur Kontrolle (F (1,832) = 14,76, p < 0,001).

Diskussion

Die Befunde stehen im Einklang mit früheren Studien zur Effektivität von schulbasierten Programmen zur Vermeidung der problematischen Mediennutzung. Sie deuten darauf hin, dass schulbasierte Programme einer exzessiv-dysfunktionalen Mediennutzung vorbeugen können.
Hinweise

Redaktion

Berthold Koletzko, München
Thomas Lücke, Bochum
Ertan Mayatepek, Düsseldorf
Norbert Wagner, Aachen
Stefan Wirth, Wuppertal
Fred Zepp, Mainz

Zusatzmaterial online

Die Online-Version dieses Beitrags (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00112-021-01220-x) enthält eine detaillierte Darstellung der erfassten Studienvariablen. Beitrag und Zusatzmaterial stehen Ihnen auf www.​springermedizin.​de zur Verfügung. Bitte geben Sie dort den Beitragstitel in die Suche ein, das Zusatzmaterial finden Sie beim Beitrag unter „Ergänzende Inhalte“.

Hintergrund und Fragestellung

In Anbetracht der zunehmenden Digitalisierung der Gesellschaft spielen Bildschirmmedien eine immer größere Rolle im Leben von Kindern und Jugendlichen. Nahezu alle Heranwachsenden können auf Smartphones und Computer sowie einen Internetzugang zurückgreifen. Rund zwei Dritteln steht ein Tablet zur Verfügung; in rund 75 % der Haushalte sind Videostreaming-Dienste zu finden. Mit Blick auf den Gerätebesitz der 12- bis 19-Jährigen steht das Smartphone an erster Stelle (97 %), Computer/Laptops an zweiter Stelle (71 %). In der gleichen Altersgruppe lag die durchschnittliche tägliche Online-Nutzung im Jahr 2018 nach Angaben der Jugend, Information, Medien (JIM)-Studie bei 214 Minuten (min) (wochentags). Die 16- bis 17-Jährigen wiesen mit 243 min täglicher Onlinenutzung die längste Dauer auf [4].
Internetbezogene Störungen werden als Verhaltenssüchte angesehen, die bisher nicht abschließend konzeptualisiert und operationalisiert sind [5]. Vulnerable Jugendliche, bei denen sich eine exzessiv-dysfunktionale Nutzung von digitalen Medien zeigt, verbringen übermäßig viel Zeit online, nutzen digitale Medien, um Gefühlszustände besser zu bewältigen, während andere Aktivitäten und soziale Kontakte in der realen Welt stattdessen vernachlässigt werden. Nicht jede Phase einer exzessiven Nutzung entwickelt sich jedoch zu einer Sucht, sie kann sich auch wieder normalisieren. Es gibt aber Hinweise darauf, dass bei internetbezogenen Störungen nicht von einem vorübergehenden Phänomen mit hoher Wahrscheinlichkeit für Spontanremissionen auszugehen ist [5]. Als Folge einer computerspiel- und internetbezogenen Störung können sich physische Probleme wie beispielsweise Haltungsschäden, Rückenschmerzen und Bewegungsmangel, zudem auch erhebliche Beeinträchtigungen in einem breiten Spektrum psychischer Funktionen zeigen – Aggressivität, Aufmerksamkeits-, soziale, aber auch Leistungsprobleme [3, 12]. Exzessiv-dysfunktionales Computerspielen (auch „internet gaming disorder“ [IGD]), ist als Störungsbild in der aktuellen Version des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders‑5 (DSM-5) in Sektion III enthalten und wird in der 2022 in Kraft tretenden International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems-11 (ICD-11) als Störung aufgrund von Suchtverhalten aufgenommen. In Deutschland sind schätzungsweise 8 % der 12- bis 19-Jährigen von einer computerspiel- oder internetbezogenen Störung betroffen [11].
Um einen verantwortungsvollen Umgang mit Medien zu erlernen, müssen Kinder und Jugendliche an die Nutzung herangeführt und für die Gefahren eines problematischen Gebrauchs sensibilisiert werden. Programmen zur Prävention der übermäßigen Mediennutzung kommt eine tragende Rolle zu, und es besteht wissenschaftlicher Konsens über die Notwendigkeit von Interventionen im Kindes- und Jugendalter [18]. Präventive Maßnahmen sollten dabei frühzeitig ansetzen [5]. Hinsichtlich computerspielbezogener Störungen zeigten sich Maßnahmen als wirksam, die bei substanzgebundener Abhängigkeit durchgeführt werden (z. B. ressourcenorientierte Primärprävention) [15].
In der Vergangenheit durchgeführte Evaluationen von schulbasierten Präventionsprogrammen zeigten dabei positive Wirkungen auf die Nutzungsdauer von digitalen Medien sowie auf problematisches Verhalten. Bonnaire et al. berichteten von positiven Effekten einer 90-minütigen schulbasierten Sensibilisierungsmaßnahme an einer französischen Stichprobe mit 434 Schüler*innen, die sich in einer geringeren Nutzungsdauer in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrolle und verringerten IGD-Raten widerspiegelten [2]. Eine südkoreanische Studie zeigte eine Zunahme an Selbstkontrolle und Selbstwirksamkeit nach Teilnahme an einer Intervention und eine Verringerung der Internetabhängigkeit sowie der im Internet verbrachten Zeit bei Schüler*innen der Mittelstufe [20]. Positive Effekte eines 4‑stufigen schulbasierten Programms zur Förderung der Medienkompetenz auf die Dauer von Computerspielen und auf exzessiv-dysfunktionales Verhalten berichteten Walther et al. in einer clusterrandomisierten Studie mit einer deutschsprachigen Stichprobe mit 2303 11- bis 13-Jährigen [19].
Angesichts des rasanten digitalen Wandels besteht Bedarf an aktuellen, flächendeckenden Präventionsprogrammen, die Kinder und Jugendliche für eine exzessive Mediennutzung sensibilisieren und ihnen helfen wahrzunehmen, welches Ausmaß die Nutzung in ihrem Alltag einnimmt. Im folgenden Beitrag werden die Ergebnisse der Begleitforschung eines schulbasierten Projekts zur Prävention der exzessiven Mediennutzung im Kindes -und Jugendalter („Net-Piloten“) berichtet. Das Programm ist im Rahmen der Kampagne „Ins Netz gehen“ der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) im Jahr 2013 entwickelt worden. Die folgende Fragestellung steht im Fokus: Führt die Interventionsteilnahme zu einem höheren Wissen über negative Folgen exzessiver Mediennutzung (Effekte auf kognitiver Ebene) und zu seltener problematischem Mediennutzungsverhalten (Effekte auf Verhaltensebene) im Vergleich zur Nichtteilnahme?

Studiendesign und Untersuchungsmethoden

Es wurde eine kontrollierte Studie mit passender Stichprobe im 1. Schulhalbjahr 2019/2020 an weiterführenden Schulen in Brandenburg, Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein durchgeführt. Die Interventionsgruppe bestand aus Schüler*innen, die in den beiden Schuljahren zuvor an der Intervention „Net-Piloten“ teilgenommen hatten; Schüler*innen ohne Interventionsteilnahme bildeten die Kontrollgruppe (KG). Beide Gruppen wurden einmalig mittels standardisiertem Online-Fragebogen befragt (Postbefragung).
Die erforderlichen ministeriellen Genehmigungen wurden von den Aufsichtsbehörden erteilt. Neben den rechtlichen Erfordernissen wurde außerdem das Votum der Ethikkommission der Deutschen Gesellschaft für Psychologie eingeholt (Votum: „ethisch unbedenklich“, Az. RH 052019).

Beschreibung der Intervention

Die „Peer-to-peer“-Intervention „Net-Piloten“ ist im Rahmen der BZgA-Kampagne „Ins Netz gehen“ zur Prävention der exzessiven Mediennutzung im Jugendalter im Jahr 2013 entwickelt und erprobt worden und wird seitdem kontinuierlich weiterentwickelt. Schulen mit Sekundarstufe I können kostenfrei teilnehmen. Ziele sind u. a. das Erhöhen der Kenntnis über negative Folgen exzessiver Computerspiel- und Internetnutzung in den Zielgruppen, Förderung der Reflexionsfähigkeit sowie Einstellungsänderung zu eigener Computerspiel- und Internetnutzung, Förderung der selbstkritischen Änderung des Nutzungsverhaltens von Computerspiel- und Internetangeboten und der Beratungsbereitschaft im Bedarfsfall [7]. Sechst- und Siebtklässler werden in Workshops (2-mal 90 min) für das Thema sensibilisiert und zur Selbstreflexion angeregt. Die Durchführung der Workshops erfolgt durch Acht- bis Zehntklässler derselben Schule, die im Rahmen einer 4‑tägigen Schulung zu „Net-Piloten“ ausgebildet wurden. Die Ausbildung wird von geschulten Multiplikator*innen des Programms (z. B. Suchtpräventionsfachkräfte) durchgeführt, die eine Fortbildung zur Schulung der „Net-Piloten“-Intervention absolviert hatten [8].

Durchführung

Interventionsschulen wurden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Eine Kontaktaufnahme zu Kontrollschulen erfolgte in zufällig ausgewählten Regionen der beteiligten Bundesländer. Die Teilnahme an der Studie war für alle Beteiligten freiwillig. Eine Einwilligungserklärungen der Erziehungsberechtigten musste vorliegen. Die Klarnamen der Schüler*innen wurden im Rahmen der Befragung nicht erfasst.
Die Durchführung der Befragung dauerte in der Regel maximal 45 min und erfolgte mittels externer Datenerheber*innen. Die Befragung wurde auf Wunsch der Schule hin auch ohne Externe durchgeführt. In diesem Fall erhielten die Ansprechpartner*innen in den Schulen im Vorwege Instruktionen zur Durchführung.

Studienvariablen

Erfasst wurden folgende soziodemografischen Merkmale: Alter, Geschlecht, besuchte Schulart, Herkunft, subjektiver sozioökonomischer Status [6] sowie subjektive Schulleistung. Das Persönlichkeitsmerkmal „sensation seeking“ [16] wurde mit 2 Items erhoben, die Persönlichkeitsstruktur wurde mittels des Big Five Inventory (BFI) [14] erfasst. Das Wissen über problematische Mediennutzung wurde mittels eines Wissensquiz sowie Fragen zu negativen Folgen exzessiver Nutzung erhoben. Die Mediennutzung wurde wochentags und an schulfreien Tagen in Stunden und Minuten, die problematische Nutzung mittels Compulsive Internet Use Scale (CIUS) erfasst [9]. Die detaillierte Darstellung der erfassten Merkmale ist im Zusatzmaterial online zu finden.

Statistische Analysen

Das Ziehen von „matched samples“ trägt zur Verbesserung der Abschätzung kausaler Effekte durch Verringerung des Ungleichgewichts der Kovariaten zwischen Studienbedingungen bei [1]. Hierfür wurde mittels der „Coarsened-exact-matching“-Methode aus der Gesamtstichprobe der befragten Schüler*innen eine Substichprobe beider Studienbedingungen gezogen. Merkmale, die für das Matching herangezogen wurden, waren: Alter, Geschlecht, besuchte Schulart, Migrationshintergrund und Bundesland (1:1-Matching).
Die CIUS-Items wurden aufsummiert und eine CIUS-Skala gebildet (Range 0 bis 54, Cronbachs α = 0, 86). Höhere Werte deuten auf eine höhere Problembelastung hin. Mittels Chi-Quadrat-Anpassungstests und einfaktorieller Varianzanalysen wurden Unterschiede in den Merkmalsausprägungen der Interventions- und Kontrollgruppe untersucht.
Zur Effektprüfung auf Wissensebene erfolgten Gruppenvergleiche im Rahmen von Chi-Quadrat-Tests; Unterschiede im Mediennutzungsverhalten wurden mittels einfaktorieller Varianzanalysen geprüft. Alle Auswertungen wurden mit der Software Stata v15.0 (StataCorp LLC, College Station, TX, USA) durchgeführt.

Ergebnisse

Analysestichprobe

Die Analysestichprobe wurde aus einem Datenpool von 3347 Schüler*innen gezogen. Durch das Anwenden der 1:1-Matching-Methode erhielten 417 Schüler*innen der Interventionsbedingung einen exakten Match in der Kontrollbedingung (die gematchte Person aus der Kontrollbedingung gleicht der Person aus der Interventionsbedingung in den Merkmalen Alter, Geschlecht, besuchte Schulart, Migrationshintergrund und Bundesland). Die Analysestichprobe umfasst somit 834 Schüler*innen mit einer Gleichverteilung auf die Studienbedingungen und einem mittleren Alter von 12,4 Jahren. Einen Überblick über die Merkmale der Analysestichprobe, getrennt dargestellt für die Studienbedingungen, gibt Tab. 1. Weder in der Ausprägung der Risikobereitschaft (Sensation seeking), in der subjektiven Schulleistung, im sozioökonomischen Status noch in der Persönlichkeitsstruktur konnten bedeutsame Unterschiede zwischen den Gruppen gefunden werden.
Tab. 1
Merkmale der Analysestichprobe
Merkmal
Kontrollgruppe
Interventionsgruppe
p
n
417
417
>0,999
Alter in Jahren (M, SD)
12,4 (± 1,31)
12,4 (± 1,31)
>0,999
Geschlecht
weiblich (%)
47,7
47,7
>0,999
Schulart
Gymnasium (%)
60,0
60,0
>0,999
Herkunft
In Deutschland geboren (%)
96,4
96,4
>0,999
Subjektive Schulleistung
0,798
Viel besser (%)
6,0
7,9
Etwas besser (%)
34,1
32,4
Etwa gleich (%)
48,9
45,3
Etwas schlechter (%)
10,1
13,2
Viel schlechter (%)
1,0
1,2
Subjektiver sozioökonomischer Status (Skalenwert 1–10)a (M, SD)
7,0 (± 1,52)
7,1 (± 1,54)
0,429
Persönlichkeitseigenschaften (Skalenwert 1–5)a (M, SD)
Offenheit
3,5 (± 1,01)
3,5 (± 0,95)
0,207
Gewissenhaftigkeit
3,2 (± 0,94)
3,3 (± 0,90)
0,792
Extraversion
3,2 (± 0,88)
3,2 (± 0,83)
0,952
Verträglichkeit
3,4 (± 0,93)
3,3 (± 0,91)
0,229
Neurotizismus
3,0 (± 0,94)
2,9 (± 0,91)
0,548
Sensation Seeking (Skalenwert 1–5)a (M, SD)
2,0 (± 1,09)
1,9 (± 1,07)
0,689
aSkalenwert 1 = niedrige Ausprägung des Merkmals, Skalenwert 5 (bzw. 10) = hohe Ausprägung des Merkmals

Wissen und Einstellung

Auf der Wissensebene zeigten sich systematische Unterschiede zwischen den Schülergruppen. Sie betrafen insbesondere die Wissensfragen zur Suchtentwicklung (IG: 58,9 %, KG 48,6 % korrekte Antworten, Pearson chi2(1) = 3,92, p = 0,048) sowie Fragen zur Verbreitung des problematischen Medienkonsums im Jugendalter (IG: 35,0 %, KG: 13,4 % korrekte Antworten, Pearson chi2(1) = 28,44, p < 0,001). Die unterschiedlichen Ausprägungen der richtigen Antworten der Interventions- und Kontrollgruppe auf die Frage, welche gesundheitlichen Folgen aus einer problematischen Mediennutzung resultieren können, zeigt Abb. 1. Schüler*innen in der Interventionsbedingung gaben überzufällig häufiger korrekte Antworten auf die Fragen zu den gesundheitlichen Risiken.
Ein hoher Anteil beider Schülergruppen gab an zu wissen, wo man Hilfe erhalten kann, wenn man sie aufgrund übermäßiger Mediennutzung benötigt. Lediglich 6 % der Schüler*innen mit Teilnahme bzw. 9 % ohne Interventionsteilnahme hatten keine Kenntnis; ein systematischer Gruppenunterschied konnte nicht gefunden werden (Pearson chi2 (3) = 3,81, p = 0,283). Hinsichtlich der Einstellung, sich tatsächlich Hilfe zu holen, zeigte sich eine höhere Bereitschaft der Inanspruchnahme von Hilfe in der Interventionsbedingung (Pearson chi2 (3) = 10,25, p = 0,017). Rund 40 % der Schüler*innen mit Interventionsteilnahme würden auf jeden Fall jemand anderen um Hilfe bitten, etwa jeder Dritte (32,2 %) der Kontrollbedingung würde das nicht tun. In der Interventionsbedingung war es nur jeder Vierte (23,7 %), der trotz riskanten Konsums keine Hilfe in Anspruch nehmen würde.

Mediennutzungsdauer: Spielen, Kommunikation, Unterhaltung sowie problematische Nutzung

Die täglich durchschnittliche Computerspieldauer war bei der Interventionsgruppe signifikant niedriger im Vergleich zur Kontrollgruppe. Das traf sowohl für Schultage (F(1,832) = 6,45, p = 0,011) als auch für schulfrei Tage zu (F(1,832) = 4,06, p = 0,044). Die durchschnittliche tägliche Kommunikation über soziale Medien war bei den Schüler*innen nach Workshop-Teilnahme mit 74 min rund 12 min kürzer als bei den Gleichaltrigen der Vergleichsgruppe, jedoch war der Unterschied nicht groß genug, um als signifikant detektiert werden zu können (F(1,832) = 2,97, p = 0,085). Am Wochenende oder an schulfreien Tagen hingegen chatteten die Workshop-Teilnehmer*innen signifikant kürzer (99 min) als die Schüler*innen der Kontrollgruppe (121 min, F(1,832) = 4,08, p = 0,044). An Schultagen verbrachte die Kontrollgruppe rund 19 min länger am Bildschirm mit Streaming (F(1,832) = 5,83, p = 0,016), an Wochenenden oder schulfreien Tagen fast eine halbe Stunde länger (F(1,832) = 6,73, p = 0,001). Die Nutzungszeiten veranschaulicht Abb. 2.
Das Screening auf Grundlage der CIUS bezüglich einer exzessiv-dysfunktionalen Mediennutzung wies auf eine häufiger vorkommende problematische Nutzung in der Kontrollgruppe hin (F(1,832) = 14,76, p < 0,001). Die Betrachtung der Verteilung der Skalenwerte zeigte, dass sich insbesondere mehr Schüler*innen mit niedrigen CIUS-Werten (Werte <15) in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe fanden.

Diskussion

Die vorliegende kontrollierte Studie untersuchte die Auswirkungen einer schulbasierten Peer-to-peer-Präventionsmaßnahme zur Sensibilisierung für die Risiken der exzessiven Mediennutzung im Kindes- und Jugendalter an 834 Schüler*innen der Sekundarstufe I. Die Effektprüfung bezog sich auf das Wissen über exzessive Mediennutzung und ihre Folgen, die tägliche Computerspieldauer, Kommunikation über sozialen Medien und Streaming-Dauer sowie auf die problematische Mediennutzung.
Die Analysen zeigten eine Reihe von Interventionseffekten. Sie lieferten Hinweise darauf, dass sich ein Zuwachs an Wissen über Suchtentwicklung, zur Verbreitung der problematischen Mediennutzung im Jugendalter und zu sozialen und gesundheitlichen Risiken problematischer Nutzung einstellte. Interventionsschüler*innen spielten weniger Computerspiele an Schultagen und an schulfreien Tagen, verbrachten weniger Zeit am Bildschirm mit Streaming-Angeboten und nutzten weniger soziale Medien an Wochenenden. In der Interventionsgruppe fanden sich zudem weniger Schüler*innen mit problematischer Mediennutzung. Positive Auswirkungen von schulbasierten Programmen über die Wissensebene hinaus wurden auch in den eingangs erwähnten Studien gefunden; die Befunde dieser Studie sind größtenteils vergleichbar [2, 19, 20]. Die Effekte auf der Verhaltensebene sind angesichts der kurzen Intervention, an der die Schüler*innen teilgenommen hatten, durchaus bemerkenswert.
Ein möglicher Erklärungsansatz basiert auf den theoretischen Annahmen zur Verhaltensänderung, wonach Menschen mit hoher Wahrscheinlichkeit eher ein erwünschtes Verhalten durchführen, wenn sie denken, dass dies ihrer Gesundheit nützt, wenn sie Druck durch das soziale Umfeld erfahren, sich entsprechend zu verhalten, und wenn sie die Entscheidungsmacht haben und sich in der Lage sehen, das Verhalten durchzuführen. Demnach könnte die Intervention deshalb Effekte erzielen, weil sie zur Selbstreflexion anregt, die Wahrnehmung der Gesundheitsrisiken übermäßiger Nutzung schärft und zu einem Wissenszuwachs über negative Folgen führt. Fundiertes Wissen kann zur Bildung von Überzeugungen führen, die Auswirkungen auf das eigene Verhalten haben, mit der Konsequenz, dieses ggf. korrigieren zu wollen. So kann ein verantwortungsvoller Umgang erlernt werden, der sich in geringeren Nutzungszeiten im Vergleich zu Kindern und Jugendlichen ohne ausgeprägtes Wissen widerspiegelt. Gleichwohl sich ein verantwortungsvoller Umgang nicht allein an der verbrachten Zeit messen lässt, sondern es ausschlaggebend ist, inwieweit es durch die Nutzungsweise zu Beeinträchtigungen kommt, hat die Mediennutzungsdauer die größte Vorhersagekraft für problematisches Verhalten und internetbezogene Störungen. Kinder und Jugendliche, die seltener Zeit online verbringen, sind auch seltener von einer exzessiv-dysfunktionalen Nutzung betroffen. Die eingehende Prüfung von Interventionsmechanismen sollte Gegenstand zukünftiger Studien sein, um gezielt wirksame Programme für Kinder und Jugendliche aufzulegen.
Ein weiterer Erklärungsansatz für die Effektivität kann in der Projektstruktur liegen. Schwerpunktmäßig wurden die Kinder und Jugendlichen in den 2‑mal 90-minütigen Workshops für die Gefahren der Mediennutzung sensibilisiert und auch das eigene Verhalten durch interaktive Übungen hinterfragt. Gleichwohl die Wirksamkeit von primär wissensbasierten Interventionen im Suchtbereich begrenzt zu sein scheint [13], wird bei der vorliegenden Intervention über das Individualverhalten hinaus das soziale Umfeld adressiert. Die Peers nahmen einen wichtigen sozialen Einfluss, indem sie die Inhalte der Intervention an jüngere Schüler*innen vermitteln und durch das Programm selbst zur Reflexion des eigenen Verhaltens angeregt wurden. Befunde einer Übersichtsarbeit zu Auswirkungen von Präventionsprogrammen zum Substanzkonsum beschreiben fähigkeitsfördernde Interventionen als vielversprechend, solche, die z. B. auf die Peer-Resistenz abzielen [17]. „Net-Piloten“ beinhaltet nicht nur die Wissensvermittlung, sondern bezieht auch mehrere Ebenen in der Schule ein, von der Unter- bis zur Mittelstufe sowie mit dem Programm betraute Lehrkräfte. Die Peers stehen fortlaufend, mitunter über mehrere Schuljahre als Ansprechpartner*innen zur Verfügung und sind mit dem Thema vertraut. Die gesamte Klasse wird geschult, und somit werden soziale Normen im Setting Schule beeinflusst. Die soziale Beeinflussung wird durch den Befund zur Inanspruchnahme von Hilfe gestützt; Schüler*innen mit Interventionsteilnahme würden im Bedarfsfall eher Hilfe annehmen als Gleichaltrige ohne Teilnahme.

Limitationen

Im Gegensatz zu experimentellen Designs war die Zuordnung zur Studienbedingung in der vorliegenden Studie vorgegeben; die Intervention fand bereits in der Vergangenheit statt. Um systematische Verzerrungen der Ergebnisse auch aufgrund fehlender Baseline-Werte zu reduzieren, wurde eine Substichprobe gezogen. Das Ziel lag im Hervorbringen von „statistischen Zwillingen“, von dem einer mit und der andere ohne Interventionsteilnahme war. Die Zuordnungsprozedur wurde wiederholt durchgeführt und Ergebnisse auf Robustheit geprüft. Als Folge zeigte sich eine Übereinstimmung der Gruppen auch bezüglich stabiler Persönlichkeitseigenschaften. Die Strukturgleichheit ist relevant, stehen Persönlichkeitseigenschaften in direktem Zusammenhang mit dem Auftreten von internetbezogenen Störungen [5, 10]. Gleichwohl durch das Matching eine Strukturgleichheit geschaffen wurde, sind kausale Schlussfolgerungen jedoch nur äußerst eingeschränkt zu ziehen.
Trotz der Erfassung einer Reihe von Risikofaktoren ist eine Konfundierung des Zusammenhangs der Studienbedingung und des Mediennutzungsverhaltens durch eine oder mehrere nichterfasste Drittvariablen nicht auszuschließen. An dieser Stelle ist das soziale Umfeld zu nennen, Freunde außerhalb der Schule und/oder Eltern, die die Mediennutzung der Einzelnen bzw. des Einzelnen maßgeblich beeinflussen können. Auch wurden strukturelle Gegebenheiten wie die schulinternen Regeln, das „Schulethos“ zur Mediennutzung nicht als Störvariablen berücksichtigt.
Auch die Art der Datenerfassung stellt eine weitere Limitation der Studie dar, da keine objektive Messung herangezogen werden konnte. In Folge kann es, auch bedingt durch die Art der Erfassung der Mediennutzungsdauer, zu einer Fehleinschätzung beispielsweise in Form einer Überpathologisierung einer zum Lebensalltag junger Menschen gehörenden Tätigkeit kommen.

Fazit für die Praxis

  • Das Angebot „Net-Piloten“ zur Sensibilisierung für die Risiken von exzessiver Mediennutzung (Spiele, Kommunikation, Unterhaltung etc.) wurde im Rahmen der Kampagne „Ins Netz gehen“ (www.​ins-netz-gehen.​de) der BZgA entwickelt und wird kontinuierlich weiterentwickelt.
  • „Net-Piloten“ basiert auf dem Peer-to-peer-Ansatz und involviert Kinder und Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren und adressiert neben der Individualebene organisationale Veränderungen in der Schule.
  • Kinder und Jugendliche mit Teilnahme an dem Programm verfügten über ein höheres Wissen an negativen Konsequenzen exzessiver Nutzung im Vergleich zu denjenigen ohne Teilnahme.
  • Kinder und Jugendliche mit Teilnahme an dem Programm zeigten geringere Nutzungszeiten digitaler Anwendungen als die Vergleichsgruppe.
  • Die Befunde stehen im Einklang mit früheren Studien zur Effektivität von schulbasierten Programmen zur Vermeidung von Internetabhängigkeit und Förderung der Medienkompetenz.

Danksagung

Unser besonderer Dank gilt Andreas Pauly von update, Dr. Jana Janssen und Clemens Neumann für die Unterstützung bei der Studiendurchführung sowie allen Schulen für die Teilnahme.

Förderung

Die Studie wird von der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit gefördert.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

J. Hansen, R. Hanewinkel und M. Morgenstern geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. M. Goecke ist als Referatsleiterin für die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung tätig.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
Open Access Dieser Artikel wird unter der Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz veröffentlicht, welche die Nutzung, Vervielfältigung, Bearbeitung, Verbreitung und Wiedergabe in jeglichem Medium und Format erlaubt, sofern Sie den/die ursprünglichen Autor(en) und die Quelle ordnungsgemäß nennen, einen Link zur Creative Commons Lizenz beifügen und angeben, ob Änderungen vorgenommen wurden.
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Metadaten
Titel
Prävention der exzessiven Mediennutzung im Kindes- und Jugendalter
verfasst von
Dr. J. Hansen
Prof. Dr. R. Hanewinkel
M. Goecke
PD Dr. M. Morgenstern
Publikationsdatum
21.06.2021
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Pädiatrie
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-021-01220-x

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