Update Pädiatrie vom 07.03.2019

Was sind die wichtigsten Neuerungen der Impfempfehlungen 2018/2019? Im Folgenden werden die aktualisierten STIKO-Empfehlungen mit den für das Kindes- und Jugendalter relevanten Besonderheiten dargestellt.

Um bei fiebernden Säuglingen unter zwei Monaten sicher, rasch und wenig invasiv das Risiko für eine zugrundeliegende schwerwiegende bakterielle Infektion abschätzen zu können, haben Kinderärzte einen Algorithmus entwickelt.

Bei welchen Symptomen sollten die Warnglocken klingeln und eine rasche Diagnostik in der pädiatrischen Onkologie eingeleitet werden? Wann ist eine präsymptomatische Tumorüberwachung im Sinne eines Screenings sinnvoll? Das Wichtigste zur Früherkennung kindlicher Tumoren.

Am seitlichen Hals, unterhalb der Ohrmuscheln und am Dekolleté erkennt man bei der 16-Jährigen papulöse und anscheinend hyperpigmentierte Plaques, die sich zuhause bei der üblichen Körperpflege nicht veränderten. Eine Acanthosis nigricans – oder etwas ganz anderes?

Eine frühkindliche Infektion mit einer bisher unbekannten Klasse von Erregern aus Kuhmilch und aus Rindfleisch (BMMF) kann das Risiko für Darmkrebs, möglicherweise auch für andere Krebsarten und chronische Erkrankungen, steigern.  

Auch wenn Hautkontakt für Frühgeborene in Form der „intermittent kangaroo mother care“(iKMC)-Methode in den letzten Jahren als Standard etabliert wurde, findet dieser häufig erst nach Tagen oder Wochen statt. Doch es ginge auch früher, wie Studien zeigen.

Eine atopische Dermatitis scheint die Schlafqualität von Kindern selbst in schubfreien Phasen oder bei leichter Ausprägung negativ zu beeinflussen. Verstärkend wirken die Schwere der Krankheit sowie das Vorliegen von Komorbiditäten.

Die immer wieder von Impfgegnern angeführte angebliche Assoziation zwischen MMR-Impfung und Autismus ist erneut in einer riesigen Studie widerlegt worden.