Update Pädiatrie vom 14.02.2019

Den drastischen Verlauf einer Pneumokokkensepsis bei vorangegangener gehäufter Infektanfälligkeit schildert dieser Fall eines dreijährigen Jungen. Welches Syndrom war letztlich die Ursache? Ein Hinweis war u.a. die serologisch nicht bestimmbare Blutgruppe. 

In Kürze wird die revidierte Fassung der S3-Leitlinie zu Diagnose und Therapie von Essstörungen veröffentlicht. Die Evidenzbasis der Therapieempfehlungen ist seit der Vorversion deutlich angewachsen und es liegen inzwischen Studien von hoher methodischer Qualität vor. Nachfolgend werden die aktualisierten Leitlinienempfehlungen zusammengefasst.

In den USA gibt jeder zehnte Patient an, schon einmal allergisch auf Penicillin reagiert zu haben. Forscher haben diese Angabe unter die Lupe genommen – mit überraschendem Ergebnis.

Wiederholt wurde ein Zusammenhang zwischen Impfungen und dem Auftreten von Symptomen, die als hoch verdächtig für ein Schütteltraumasyndrom gelten, postuliert. Retinale und subduraler Blutungen oder akute diffuse Enzephalopathie als Impfkomplikation im Säuglingsalter? Was ist dran?

Zähneknirschen, Abweichungen der Zungenruhelage, Haltungsstörungen und viele weitere Symptome können bereits Prädiktoren einer juvenilen kraniomandibulären Dysfunktion (CMD) sein. Die Ursache liegt meist in einem abweichenden frühkindlichen Aufrichtungsprozess. Wann und wie gilt es einzugreifen?

Welche klinischen Zeichen zur Abgrenzung von Pertussis gegen Husten anderen Ursprungs herangezogen werden sollten, hat ein internationales Expertenteam in einer Leitlinie zusammengefasst. 

Für Ärzte oft keine leichte Entscheidung: Was sind valide Hinweise darauf, dass das Kindeswohl beeinträchtigt ist? Die neue Kinderschutzleitlinie bietet hierzu praktische Handlungsrichtlinien.

Eine 19-Jährige stellte sich wegen rechtsseitigen Oberbauchschmerzen zum ambulanten Ultraschall vor. Dort sah man in Lebersegment IV eine mikrovesikulär-zystische Leberläsion mit nekrotischen und fibrös-soliden Anteilen sowie Verkalkungen. Wie kommt eine so junge Frau zu dieser Läsion?