Ein acht Monate alter fieberfreier weiblicher Säugling erbricht seit zwei Tagen und hat keinen Stuhlgang. Die besorgten Eltern bringen das Mädchen in die Klinik, da es sich kaum noch beruhigen lässt und nun etwas blutigen Stuhl absetzt. Zweimalig hatte es in den vergangenen Wochen einen Magen-Darm-Infekt. In der klinischen Untersuchung fällt auf, dass der Bauch deutlich gebläht und die Darmperistaltik aufgehoben ist, eine Resistenz lässt sich jedoch nicht palpieren. Eine mukokutane Hyperpigmentierung besteht nicht. Nach rektalem Einlauf lassen sich in der Abdomensonografie folgende Befunde erheben (Abb. 1 a-d):
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