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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 5/2016

14.12.2015 | Pädiatrische Hämatologie und Onkologie | Kasuistiken

Fieber, Kopfschmerzen und Apathie bei einer 4½-jährigen Patientin mit homozygoter Sichelzellkrankheit

verfasst von: Dr. A. Kieslich, S. Lobitz

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 5/2016

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Zusammenfassung

Wir beschreiben den Fall eines 4½-jährigen Mädchens mit funktioneller Asplenie bei homozygoter Sichelzellkrankheit (SCD-S/S) und Pneumokokkenmeningitis (Pneumokokken Serotyp 23A). Die Infektion trat trotz mehrmalig erfolgter Pneumokokkenimpfung mit dem Konjugatimpfstoff Prevenar13® auf, die Einnahme einer oralen Penicillinprophylaxe war aufgrund mangelhafter Compliance nicht erfolgt.
Durch in Deutschland zur Verfügung stehende Impfstoffe werden 23 (Pneumovax®) bzw. 13 (Prevenar13®) von über 90 verschiedenen Pneumokokkenserotypen abgedeckt. Nach aktuellen Leitlinien wird für Patienten mit Asplenie eine sequenzielle Impfung mit beiden Impfstoffen empfohlen. Die von der STIKO empfohlenen Impfungen sind, wie der vorliegende Fall exemplarisch zeigt, als alleinige Präventionsmaßnahme nicht ausreichend. Wir diskutieren außerdem die Notwendigkeit einer antibiotischen Prophylaxe sowie anhaltend hoher Wachsamkeit der behandelnden Ärzte trotz leitliniengerechter Impfung von Aspleniepatienten.
Literatur
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5.
Metadaten
Titel
Fieber, Kopfschmerzen und Apathie bei einer 4½-jährigen Patientin mit homozygoter Sichelzellkrankheit
verfasst von
Dr. A. Kieslich
S. Lobitz
Publikationsdatum
14.12.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 5/2016
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-015-0011-9

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