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CME: Sepsis jenseits der Neugeborenenperiode

Ein dreijähriges Kind sitzt bei Ihnen in der Notaufnahme. Seit etwa einem Tag ist es schlapp, trinkt nicht, hat hohes Fieber und ist blass. Es steht der Verdacht einer Sepsis im Raum. Wie gehen Sie weiter vor? In diesem CME-Beitrag finden Sie Hilfestellung für eine strukturierte Diagnostik und erfolgreiche Therapie. 

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Weiterführende Themen

CME: Sepsis jenseits der Neugeborenenperiode

Ein dreijähriges Kind sitzt bei Ihnen in der Notaufnahme. Seit etwa einem Tag ist es schlapp, trinkt nicht, hat hohes Fieber und ist blass. Es steht der Verdacht einer Sepsis im Raum. Wie gehen Sie weiter vor? In diesem CME-Beitrag finden Sie Hilfestellung für eine strukturierte Diagnostik und erfolgreiche Therapie. 

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Wie lassen sich Impfmythen am besten kontern?

Die Coronaimpfung macht unfruchtbar, die Masernvakzine verursacht Autismus - solche Falschinformationen zu widerlegen, ist eine besondere Herausforderung. Nun hat ein Forschungsteam den Einfluss dreier Gesprächsstrategien untersucht.

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Kasuistiken

Alles begann mit einem Husten

Die Gesundheit eines zuvor gesunden 10-jährigen Jungen verschlechterte sich innerhalb von Tagen fast bis zum Koma. Er entwickelt ein akutes Parkinsonsyndrom. Obwohl mit Mykoplasmen der Auslöser der neurologischen Symptome schnell gefunden ist, bleiben die therapeutischen Versuche zunächst erfolglos. 

Drei Fälle von Fieber, Husten, Stomatitis und Konjunktivitis mit der gleichen Ursache

Alle drei jungen Patienten weisen diese ausgeprägte Schleimhautbeteiligung auf. Trotz des schmerzhaften Befundes hat die zugrundeliegende Erkrankung glücklicherweise eine gute Prognose. An welche Diagnose denken Sie?

Akutes Abdomen bei Frühgeborenem und die seltene Differenzialdiagnose

Ein frühgeborener Zwilling erhält auf der neonatologischen Intensivstation Atemhilfe. Am zweiten Lebenstag legt das medizinische Personal wegen eines einseitigen Pneumothorax eine Thoraxdrainage. Drei Tage später verschlechtert sich der Zustand des Jungen plötzlich. Eine vergrößerte Gallenblase gibt den ersten Hinweis. Was ist Ihre Diagnose?

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

Was bringen Tests auf Atemwegsviren bei fiebernden Säuglingen?

Für drei Monate alte Säuglinge mit Fieber ≥ 38° C liegen kaum Daten zum Risiko einer bakteriellen Ursache vor. Der Stellenwert von Tests auf Atemwegsviren in dieser Altersgruppe ist ähnlich unklar. In einer aktuellen Ausgabe von Pediatrics wurde …

Leitlinie zum Fiebermanagement bei Kindern und Jugendlichen liegt vor

Vieles, was in der pädiatrischen Praxis Patientinnen und Patienten bei Fieber geraten wird, hat wenig Evidenz. Zum ersten Mal gibt es nun für Deutschland eine S3-Leitlinie zum ambulanten Fiebermanagement bei Kindern und Jugendlichen mit eigener Elternleitlinie in verständlicher Sprache.

Verhütung im Jugendalter – das ist wichtig bei der Beratung

Während früher Mädchen in die Sprechstunde kamen, um sich die Pille verschreiben zu lassen, rückt heute vor allem eines in den Fokus: eine möglichst risikolose und hormonfreie Verhütung. Was Sie im Gespräch über mögliche Verhütungsmethoden, sexuell übertragbare Erkrankungen und Notfallkontrazeption unbedingt ansprechen sollten.

Kinder gegen Influenza impfen?

Gesunde Kinder ab sechs Monaten sind bisher nicht Teil der STIKO-Risikogruppen, wenn es um die Grippe-Impfung geht. Und das, obwohl sie häufig schwer an Influenza erkranken. Die Impfkommission des Bündnis Kinder- und Jugendgesundheit spricht sich nun klar für eine Impfung aller Kinder und Jugendlichen aus.

Management der ambulant erworbenen Pneumonie im Kindesalter

Abwarten oder doch ein Antibiotikum? Das ist die Frage bei Kindern mit einer ambulant erworbenen Pneumonie. Mit der hier zusammengefassten aktualisierten S2k-Leitlinie soll das leicht zu beantworten sein. 

Epilepsie: Langzeitverlauf nach Neugeborenenanfällen

Die Neugeborenenphase ist eine kritische Phase für die Hirnentwicklung. Die synaptische Plastizität, die Reifung von Chloridkotransportern und die Verteilung von Neurotransmittern machen das unreife Gehirn besonders anfällig für epileptische Anfälle. Was ist hier die Langzeitprognose? Und wie kann sie verbessert werden?

Wenn Heilung Zeit braucht – postakute Syndrome in der Pädiatrie

Wenn ein Kind nach einer Krankheit oder Impfung nicht mehr so belastbar ist oder unter postexertioneller Malaise leidet, sollten Sie an das postakute Infektions- und Vakzinierungssyndrom (PAIVS) denken. Hier erhalten Sie eine Übersicht zu Diagnose und Versorgung von PAIVS, untermauert von Leitlinien, der Long-COVID-Richtlinie und Konsensuspapieren.

Rotavirenimpfung in der Neonatologie – riskant oder ratsam?

Auf einigen neonatologischen Intensivstationen werden junge Patientinnen und Patienten nicht oder nicht zeitgerecht gegen Rotaviren geimpft. Oft wird eine horizontale Übertragung von Impfstämmen befürchtet. Eine US-amerikanische Studie liefert nun neue Daten zur Inzidenz und Übertragung.

Welche Impfungen bei Kinderwunsch und Schwangerschaft (nicht) empfohlen sind

Impfen, bevor es ernst wird: Der richtige Schutz vor oder während einer Schwangerschaft kann unerwünschte Komplikationen bei Mutter und Kind verhindern. Doch sind Totimpfstoffe völlig unbedenklich? Und gelten Lebendimpfstoffe per se als kritisch? Die aktuellen Impfempfehlungen in der Übersicht.

Wenn chronisch kranke Kinder auf Reisen gehen

Kinder mit chronischen Erkrankungen zählen zu den besonders gefährdeten Reisenden und erfordern eine sorgfältige Reiseplanung. Von der Reisetauglichkeit bis zur Notfallmedikation gibt es vieles zu beachten.

Videos und Webinare

Webinar

Update: Impfungen für Kinder und Jugendliche

  • Webinar | 08.10.2025 | 18:00

Schwerpunkt des aufgezeichneten Webinars ist die Impfaufklärung und der Umgang mit Impfmythen. Auch behandelt werden immunologische Grundlagen, aktuelle STIKO-Empfehlungen für Kinder und Jugendliche, juristische Aspekte sowie Unterschiede zwischen Impfstoffzulassung und Impfempfehlung.

Prof. Dr. em. Fred Zepp
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin

Buchkapitel zum Thema

Jugendlicher mit aplastischer Anämie und rezidivierendem Fieber

Die disseminierte Candidiasis ist eine seltene, aber schwere From einer invasiven Pilzerkrankung. Gefährdet sind Kinder mit einer Störung der zellulären Immunität, besonders nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Bei klinischem Verdacht …

14 Monate altes Mädchen mit anfallsartigem Husten

Ein 14 Monate altes Mädchen wird von seiner Mutter in der Notaufnahme vorgestellt. Seit mehr als 2 Wochen leidet das Kind an einem quälenden Husten, der zunehmend trocken wird. Vor einer Woche war das Mädchen in einer örtlichen Klinik mit …

1½-jähriger Junge mit Fieber und Hautausschlag

Ein 17 Monate alter Junge wird mit seit 5 Tagen bestehendem Fieber in der Notaufnahme vorgestellt. Am Tag vor der Aufnahme war eine antibiotische Therapie vom Kinderarzt initiiert worden. Vor einer Woche hatte der Junge Symptome einer oberen …

Weiblicher Säugling mit Fieber und Bewegungsarmut

Ein 5 Monate altes Mädchen wird von seiner Mutter in der Notaufnahme vorgestellt. Vor 3 Tagen hatte das Kind erstmalig aufgefiebert. Nach einem kurzen fieberfreien Intervall stieg die Temperatur wieder auf 40°C an. Zudem kam es mehrfach zu …

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Neu im Fachgebiet Pädiatrie

Mit „ELVIS“ und „GARFIELD“ primäre Immundefekte abklären

Steckt hinter den gehäuft auftretenden Infekten ein primärer Immundefekt? Eine neue S3-Leitlinie soll bei dieser Frage weiterhelfen. Hinter den Akronymen „ELVIS“ und „GARFIELD“ verbergen sich diagnostische Kriterien, von Markerpathogenen bis zu typischen Manifestationen.

Was bringt ein Smartphone-Verbot an Schulen?

Rund zwei Drittel der Lehrkräfte befürworten ein Handy-Verbot an Schulen. Darauf verweist eine Befragung der Universität Tübingen. Große Effekte auf die akademische Leistung oder das psychosoziale Wohlbefinden der Schüler sollte man sich davon jedoch nicht versprechen.

Erhöhtes Infektionsrisiko bei Jugendlichen mit therapieresistenter Depression

Bei Jugendlichen mit therapieresistenter Depression ist das Risiko für schwere bakterielle Infektionen und Sepsis bis zu siebenfach erhöht. Darauf deuten Ergebnisse einer landesweiten Studie aus Taiwan.

Hodentorsion: Nach sechs Stunden droht Organverlust

Bei einer Hodentorsion zählt jede Stunde: Sechs Stunden nach Beginn der Schmerzen sinken die Chancen auf einen Erhalt des Hodens erheblich. Mithilfe von TWIST-Score und Ultraschall lässt sich eine Torsion als Ursache der Schmerzen oft erkennen – bergen aber ein Risiko für falsch negative Befunde.

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Bildnachweise
Infusion bei einem Kleinkind/© pingpao / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Junges Mädchen bei Psychotherapie/© StockPhotoPro / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Eine Zecke auf der Hand eines Mannes/© Andreas Häuslbetz / Getty Imaegs / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Akute akalkulöse neonatale Cholezystitis bei Frühgeborenem/© Solomon F; Weber D / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Mensch mit Maske lehnt Impfung ab/© Anna / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ein Kind wird von ärztlichen Personal geimpft/© kerkezz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Herpes simplex Virus/© Dr_Microbe / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frühgeborenes im Inkubator/© Ondrooo / Getty Images / iStock, Fetale CMV-Infektion/© Springer Medizin, Beschmiere Toilette/© Fitzer / Getty Images / iStock, Sialendoskopie/© UKL-HNO, Tinea capitis beim Kind/© Prof. D. Dietrich Abeck, Klassisches Antibiogramm/© zmeel / Getty Images / iStock, Elektroenzephalogramm bei einem Kleinkind/© dblight / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Akutes Parkinsonsyndrom bei Encephalitis durch Mykoplasmen bei 10-Jährigem/© Khaled Elsayed et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Blutige Mukositis Tag 9 nach stationärer Aufnahme/© Kolbe H et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Baby schreit/© marchibas / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Junge bekommt Pflaster nach Impfung/© (M) Viacheslav Yakobchuk / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Person wird geimpft/© Marina Demidiuk / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Flagge der UAS an einem Gebäude/© Bill Perry / Stock.adobe.com, Säugling mit Pflaster am Oberschenkel nach Impfung/© yAOinLoVE / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Impfung/© DragonImages / stock.adobe.com, Frau mit Hut im Wald/© (M) encierro / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Kind mit Fiebermessgerät am Ohr/© Irina Schmidt / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau nimmt Diaphragma in der Hand/© AndreyPopov / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ein Kind bekommt eine Spritze in den Arm/© Seventyfour / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Hustendes Mädchen beim Arzt/© JPC-PROD / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell), Person injiziert Medikament in den Arm einer Patientin/© fotoak80 / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Junge Frau im Gespräch mit Ärztin/© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Junge Hände und Smartphones/© nenetus / Fotolia, Hodentorsion /© Wunsch R / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH