Pädiatrische Notfall- und Intensivmedizin

Im Choosing-Wisely-Programm, das für die deutsche Initiative „Klug entscheiden“ Pate gestanden hat, sind erstmals Empfehlungen zum Umgang mit Notfällen von Kindern erschienen. Fünf Dinge gilt es demnach zu vermeiden.

Ein Säugling hört erst nicht auf zu schreien, bekommt dann Atemprobleme und wird rasch immer schwächer. Die Differenzialdiagnostik gestaltet sich als Tour de Force; dabei hätte eine konkrete Frage an die Eltern weitergeholfen.

Mit Deutschlands erster katastrophenmedizinischer Leitlinie ist jetzt ein fast 240 Seiten starker Leitfaden für den Ernstfall veröffentlicht worden. Die Leitlinienkoordinatorin Annika Rohde, Anästhesiologin an der Universitätsmedizin Mainz, spricht hier über Katastrophenszenarien, Rettungsmedizin unter extremen Bedingungen – und schwierige ethische Entscheidungen.

Davor graut es wohl jedem Mitarbeitenden im Nachtdienst: Ein Stoffwechselnotfall bei einem Kind. Damit dieser schnell erkannt und behandelt werden kann und um „die Nacht zu überstehen“, gab Prof. Dr. Ania C. Muntau, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, einfache Regeln an die Hand.

In der Palette der möglichen Fremdkörper, die Kinder gerne verschlucken, gibt es einen Neuzugang: aufquellende Wasserperlen, sogenannte Aquabeads. Radiologen aus New Jersey berichten von einem Fall eines kleinen Jungen mit Ileus.

Wird ein Kind misshandelt, vernachlässigt oder missbraucht, kann Hinschauen und Handeln den alles entscheidenden Unterschied machen. Welche körperlichen und psychischen Warnzeichen dürfen nicht übersehen werden? Und wie geht es beim Verdacht auf Kindeswohlgefährdung weiter? Ein Gespräch mit dem Kinderschutzmediziner und Pädiater Dr. Oliver Berthold aus Berlin.

Die Ursachen für akuten Abdominalschmerz in der Notfallambulanz zu diagnostizieren, stellt eine Herausforderung dar, denn die Symptome bei Kindern und Jugendlichen sind oft unspezifisch und inhomogen. Forschende aus Frankreich haben nun Merkmale zur Unterscheidung von unspezifischen und organischen Bauchschmerzen entdeckt.

Seit Kanada im Oktober 2018 den Konsum von Cannabis für nicht medizinische Zwecke legalisiert hat, werden häufiger Kinder und Jugendliche in der Notaufnahme vorgestellt, die die Droge unbeabsichtigt eingenommen haben. Kanadische Pädiater stellen in einer Veröffentlichung einige dieser Fälle vor.

Manche Eltern haben Bedenken, ihre Kinder Röntgenstrahlen auszusetzen. Ein mutmaßlich gebrochener Unterarm könnte einer Studie zufolge auch per Ultraschall untersucht werden, jedenfalls heilten so diagnostizierte Verletzungen genauso gut.

Bei fiebernden Kindern mit Petechien ist eine Sepsis oder Meningitis offenbar nicht weniger wahrscheinlich, wenn es mögliche mechanische Ursachen für die Hautblutungen gibt. Selbst ein guter Allgemeinzustand taugt nicht zum Ausschluss. 

Reaktionen auf die Empfehlungen der Regierungskommission zur Reform der Notfallversorgung fallen noch verhalten aus. Aber: Die Debatte über Leitungsfunktion im Integrierten Notfallzentrum ist bereits im Gange.

Sollten Kinder erwachsene Angehörige, die auf der Intensivstation behandelt werden, besuchen können – so, wie es auf pädiatrischen Intensiveinheiten gang und gäbe ist? „Ja“, lautet die Empfehlung eines DIVI-Leitfadens. Zehn Punkte wurden dafür formuliert.

Offenbar sind Ärztinnen und Ärzte in der Notaufnahme nicht gut darin, Kinder mit einer Schädelfraktur zu erkennen. In einer US-Studie hatten sie nur bei jedem fünften Kind mit CT-bestätigter Fraktur zuvor eine solche vermutet.

Müssen Kinder aufgrund einer Sepsis intensivmedizinisch behandelt werden, entwickeln sie anschließend zwei- bis dreimal häufiger Probleme wie Lungen- und Nierenversagen oder Epilepsie als Kinder nach einer Intensivtherapie aus anderen Gründen.

Bei Stürzen aus dem Stockbett verletzen sich häufig Kleinkinder, die eigentlich gar nicht in so einem Bett schlafen sollten. Das bringt eine Studie aus der Kinderchirurgie der Uni Leipzig ans Licht.

Ein Team von Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern hat geprüft, ob US-amerikanische Präventionsprogramme fruchten, die verhindern sollen, dass Batterien in die Hände von Kindern gelangen. Sie ermittelten, wie häufig Kinder mit Ingestionen in die Notaufnahme gebracht wurden.

Nach einer Behandlung in der Notfallambulanz werden einige Kinder und Jugendliche trotz abnormer Vitalparameter entlassen. Ein riskantes Vorgehen? Eine US-amerikanische Studie gibt Entwarnung. Das Vorliegen bestimmter Risikofaktoren allerdings spricht für eine engere Überwachung.

Manche Eltern kommen mit ihren Kindern wegen Lappalien in die Praxis, in anderen Fällen erscheinen sie erst sehr spät. Bei welchen Symptomen die Diskrepanz zwischen elterlicher und ärztlicher Einschätzung besonders hoch ist, untersuchte ein Team von Wissenschaftlern aus Belgien und den Niederlanden.

Eines von sechs Kindern erleidet ernste Nebenwirkungen während eines Aufenthalts auf einer Intensivstation. Die meisten der unerwünschten Effekte beruhen einer britischen Analyse zufolge auf Behandlungsfehlern.

Auch nach der Machtübernahme der Taliban sind Ärzte ohne Grenzen weiterhin in Afghanistan präsent. Die Versorgungslage ist desaströs – die Nahrungsmittelknappheit nimmt zu, die Kaufkraft schwindet, die Menschen verlieren ihre Jobs und die nächste Corona-Welle ist absehbar. Wie wirkt sich der Umbruch auf die medizinische Versorgung aus? Dr. Tankred Stöbe berichtet von seinem Einsatz für Ärzte ohne Grenzen im September 2021.

Fehler bei der 10er-Potenz, Über- und Unterdosierungen, Arzneimittelmanipulationen: Gerade in der pädiatrischen Pharmakotherapie – wo altersgerechte Darreichungsformen und flexible Dosierungen häufig fehlen – sind Medikationsfehler schnell passiert. Besonders dramatisch ist ein 10er-Potenz-Fehler bei der Gabe von Adrenalin zur Reanimation.

Wenn es bei Kindern außerhalb eines Krankenhauses zum Herzstillstand kommt, wird in Leitlinien die kardiopulmonale Reanimation mit Beatmung empfohlen. Der Nutzen der Atemspende wird durch eine große Registeranalyse aus den USA untermauert.

Nach einem Sturz von der Wickelkommode sollte man bei Babys unter drei Monaten auch bei fehlenden Symptomen wachsam bleiben: Ein Schädel-Hirn-Trauma ließ sich mit dem PECARN-Score nicht ausschließen.

„Während im vergangenen Jahr mitunter behauptet wurde, COVID-19 sei für Kinder und Jugendliche wie eine Grippe, zeigen unsere Ergebnisse etwas ganz anderes“, fassen Autoren einer großen internationalen Studie ihre Ergebnisse zusammen. Untersucht wurde der Verlauf von COVID-19 bei unter 18-Jährigen, auch im Vergleich zu Influenza.

Dentale Verletzungen von polytraumatisierten Patienten bleiben in den radiologischen Befunden häufig unerwähnt. Das kann gefährliche Folgen haben.

Plötzlich ist man in Klinik oder Praxis mit einem Kind konfrontiert, das nicht atmet und keine Reaktionen zeigt. Was ist jetzt zu tun? Die Ende März 2021 aktualisierte Leitlinie zur Reanimation von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen bringt zwar keine dramatischen Neuerungen, ist an einigen Stellen aber konkreter worden. 

Experten empfehlen: Bei hohem Fieber und gastrointestinalen Symptomen an PIMS denken! Das „Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome“ stellt sich oft unvermittelt bei vermeintlich gesunden Kindern Wochen nach einer asymptomatischen oder leichten SARS-CoV-2-Infektion ein. Und dann sollte möglichst rasch behandelt werden.

Der vom Wickeltisch gestürzte Säugling oder das Kleinkind mit Fremdkörper in den Atemwegen: Wie bedrohlich ist die Lage tatsächlich? Diese Frage muss schnell beantwortet werden, um im Kindernotfall rechtzeitig handeln zu können. Der Kinderarzt Dr. Thomas Hoppen erläutert, woran Sie das kritisch kranke Kind erkennen – und wie es in ausgewählten Notfällen weitergeht.

Präkordialer Schlag, Percussion-Stimulation oder Hustentechnik – diese alternativen Verfahren zur Wiederbelebung werden kontrovers diskutiert. Eindruck schinden lässt sich damit allemal, doch wie ist es wirklich um ihren Nutzen bestellt?

Wie sicher ist eine Narkose beim Kind? Was passiert bei der präoperativen Visite? Und wie läuft der Eingriff möglichst schmerz- und stresslos ab? Die Anästhesistin Carolin Dietrich, Amberg und Weiden, kümmert sich seit vielen Jahren speziell um kleine Patienten. Sie weiß, worauf es ankommt, damit Kinder vor, während und nach einer Operation anästhesiologisch bestens betreut sind.

Der plötzliche Herz-Kreislaufstillstand ist die dritthäufigste Todesursache in Deutschland. Doch viele Menschen zögern, im Notfall zu handeln. Dabei sind die Basics der Wiederbelebung auch für Laien ganz einfach zu lernen, betont der Notfallmediziner und Anästhesist Prof. Bernd Böttiger, Köln. Eine Podcast-Episode über „Prüfen – Rufen – Drücken“ und wie man mit seinen Händen Leben retten kann.

Eine Radiusköpfchen-Subluxation wird klinisch diagnostiziert. Frakturen werden dabei einer US-Studie zufolge selten übersehen. Die Untersuchung lässt zudem Anhaltspunkte dafür erkennen, bei welchen Kindern besondere Vorsicht geboten ist.

Kinder und Jugendliche mit Typ-1-Diabetes erkranken überdurchschnittlich häufig an einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung. Bei dieser Komorbidität ist trotz häufiger Kortisontherapie verstärkt mit schweren Unterzuckerungen zu rechnen.

Technische Innovationen verändern die Therapie des kindlichen Diabetes mellitus – und sie bilden auch die Grundlage für virtuelle Diabetesambulanzen. Einen großen Fortschritt gibt es zudem bei der Applikation von Glucagon als Notfallmedikament bei schwerer Hypoglykämie. Ein Update.

Seit Ende April 2020 häufen sich die Berichte von Kindern mit schweren Entzündungsreaktionen im Rahmen der Coronapandemie. Prof. Christian Hedrich hat 29 betroffene Patienten betreut und berichtete über Symptomatik und empirische Therapie des "Paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2".

Je weicher die Unterlage, umso schwieriger ist die Kompression des Brustkorbs bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung. Sollten Ärzte und Ersthelfer bei der Reanimation also auch auf den Untergrund achten? Forscher kommen zu einer eindeutigen Antwort.

Eine Dreijährige wird mit Fieber und Erbrechen beim Kinderarzt vorgestellt. Dieser diagnostiziert eine Otitis media, doch nur 25 Stunden später verstirbt das Mädchen in der Klinik an einer Purpura fulminans. Der Erreger bleibt zunächst fraglich. Nach wenigen Tagen muss die Familie auch ihr zweites Kind in die Notaufnahme bringen. 

Kita- und Schulöffnungen stehen an – doch Kinder sind noch immer die große Unbekannte in der Coronapandemie. Prof. Fred Zepp hat den wachsenden Berg an Studienergebnissen gesichtet und bringt seine Interpretation der Ergebnisse mit: Was ist tatsächlich bekannt über die Rolle von Kindern im Infektionsgeschehen, COVID-19-Krankheitsverlauf und kindliche Risikofaktoren für Komplikationen?

Säuglinge und insbesondere Neugeborene machen einen relevanten Anteil hospitalisierter pädiatrischer COVID-19-Patienten aus, betont Prof. Fred Zepp in seinem Vortrag. Gibt es weitere Risikofaktoren bei pädiatrischen Patienten für einen komplizierten Verlauf? Und was ist bekannt über COVID-19-Pneumonie, Sepsis und Kawasaki-ähnliches Syndrom? 

Anders als bei Erwachsenen sind schwere Verläufe einer COVID-19-Erkrankung bei Kindern offenbar selten und auch die Symptomatik unterscheidet sich. Was ist typisch für welche pädiatrische Altersklasse – und was bedeutet das für die Diagnostik? Prof. Fred Zepp fasst den aktuellen Wissensstand zusammen.  

230 Kinder in Europa sind von einem neuartigen, Kawasaki-ähnlichen Syndrom betroffen, berichtet das ECDC. Noch ist ungeklärt, ob ein Zusammenhang mit dem Coronavirus besteht. Die pädiatrischen Fachgesellschaften haben jetzt ein nationales Register für erkrankte Kinder aufgebaut.

Während der Corona-Pandemie befürchten Notfallmediziner einen Rückgang der Hilfsbereitschaft bei Herzstillstand. Um das Infektionsrisiko zu minimieren, haben sie die vier Schritte der Wiederbelebung modifiziert.

Ein Leitfaden für ambulant tätige Ärzte zur Vorausplanung von COVID-19-Notfällen ist jetzt von mehreren Fachgesellschaften veröffentlicht worden.

Wenn ein Kind eine Batterie verschluckt, entsteht immer eine Notfallsituation. Jetzt sind die sofortige Diagnose und schnelles Handeln gefragt, um Verätzungen oder weitere Komplikationen zu vermeiden.

Kinder erkranken deutlich seltener als Erwachsene an COVID-19. Aber schon zu Beginn der Epidemie gab es schwer betroffene Kleinkinder, so eine Studie.

Bei schweren COVID-19-Verläufen sind am Ende die Maximalversorger gefragt. Die Unikliniken stellen sich jetzt auf dieses Szenario ein.

Werden Kinder mit Bradykardie und schlechter Perfusion einer kardiopulmonalen Reanimation unterzogen, ist Adrenalin mitunter ungünstig. In einer US-Studie war die Prognose unter einer Adrenalintherapie schlechter als ohne.

Die Suizidrate unter Kindern und Jugendlichen ist in armen US-Landkreisen um bis zu 40% höher als in solchen mit einer wohlhabenden Bevölkerung. Vor allem Suizide mit Schusswaffen kommen in Gegenden mit einem hohen Anteil finanzschwacher Bewohner gehäuft vor.

Diensthandys erfüllen im Klinikalltag wichtige Funktionen. Unterbrechungen durch eingehende Anrufe können jedoch zu Behandlungsfehlern führen, wie eine Studie auf einer pädiatrischen Intensivstation aufdeckt.

Weil es in Kinderkliniken an allen Ecken mangelt, fürchten Intensiv- und Notfallärzte, dass mehr Kinder sterben werden. Ein Problem sind offenbar die Wohnungsmieten.

Hohe Vorhaltungskosten, ein nicht prognostizierter Geburtenanstieg, eine schwierige Erlössituation bei Notfällen und ein Mangel an Pflegekräften. Kinderkrankenhäuser kämpfen mit vielen Problemen. Lösungen sind noch nicht in Sicht.

Die in Probiotika enthaltenen Keime können Intensivpatienten möglicherweise gefährlich werden. In einer Bostoner Kinderklinik wurde bei den Empfängern eines Lactobacillus-Stamms ein deutlich erhöhtes Risiko einer Bakteriämie nachgewiesen, und zwar explizit mit dem im Präparat enthaltenen Keim.

Zu Recht denkt der Arzt bei Kindern mit schweren Verletzungen am Anus vor allem auch an Missbrauch. Allerdings gibt es zuweilen Fälle, in denen der Unfallhergang tatsächlich so bizarr ist, wie er geschildert wird.

Lebensrettende Tipps für die entscheidenden ersten Minuten: Bei Kindern mit Dyspnoe kommt es in der Notfallsituation darauf an, kritische Zeichen zu erkennen und zu klären, in welcher Etage die Ursache liegt. Danach richtet sich das weitere Vorgehen.

Häufige Verbandswechsel bei Verbrennungs- und Verbrühungswunden verursachen nicht nur Schmerzen, sondern behindern unter Umständen sogar die Heilung. Daher ist das Wichtigste, was man bei der Betreuung brandverletzter Kinder benötigt: Geduld. 

Wann bei Vorschulkindern mit Bauchschmerzen ein Ultraschall zum Ausschluss einer Appendizitis erforderlich ist, lässt sich einer spanischen Studie zufolge am besten anhand der Symptomdauer und einer Laboruntersuchung feststellen.

Bei Medikamentenverordnungen für Kinder unterlaufen mehr Fehler als bei erwachsenen Patienten. Britische Ärzte haben dafür fünf wesentliche Ursachen ausfindig gemacht.

In den ersten sieben Monaten des Jahres sind in Deutschland etwas weniger Menschen beim Baden ertrunken als im Vorjahreszeitraum. Trotzdem bleibt die Lage dramatisch.

Fast 16 Prozent der medizinischen Notfälle in Flugzeugen betreffen Kinder, so das Ergebnis einer US-Studie. Oft seien Fluggesellschaften aber nur unzureichend darauf vorbereitet, warnen die Forscher.

Die Notfall-Schnittbildgebung bei polytraumatisierten Patienten ist in Deutschland recht heterogen, wird im Durchschnitt aber gut bewertet. Die hirnversorgenden Gefäße werden oft noch nicht routinemäßig dargestellt.

Wie ein optimaler Rettungseinsatz aussehen kann, demonstrierte PD Dr. Manuel Struck auf dem DAC 2019 anhand eines spektakulären Beispiels. Doch leider funktioniert das Rettungssystem nicht immer so gut.

Dass Rettungskräfte Triagealgorithmen lernen und theoretisch korrekt anwenden können, steht außer Frage. Doch eine fehlerfreie Praxis wird es wohl nicht geben. Warum das so ist? Ein soziologischer Erklärungsversuch.

Wann ambulant, wann in die Klinik? Beim Fieberkrampf im Kindesalter kommt es darauf an, die akute Situation richtig einzuschätzen – und die Eltern für zukünftige Fälle zu beraten. Bei einem erstmalig aufgetretenen Anfall sind drei Fragen entscheidend.

Besteht beim inspiratorischen Stridor der Verdacht auf eine Verlegung der Atemwege, insbesondere auf eine Epiglottitis, gibt es nur eins: so schnell wie möglich mit ärztlicher Begleitung in die Klinik! 

Die Häufigkeit von Fremdkörperingestionen bei Kindern unter sechs Jahren hat in den letzten zwei Jahrzehnten insgesamt deutlich zugenommen, wie eine Studie zeigt. Dabei werden insbesondere Knopfbatterien zunehmend zur Gefahr im Kinderzimmer.

In der pädiatrischen Notaufnahme sind „Bauchschmerzen“ mit der häufigste Vorstellungsgrund. Dabei liegt die Ursache nicht selten eine Etage tiefer. 

Der Bundesgerichtshof betont in einem aktuellen Urteil die Erste-Hilfe-Pflicht für Lehrer im Sportunterricht. Sportlehrern obliege hier eine entsprechende Amtspflicht, erforderliche und zumutbare Erste-Hilfe-Maßnahmen rechtzeitig durchzuführen.

Bleiben Kleinkindern Lithiumbatterien im Hals stecken, drohen schwere Verätzungen. Honig und Sucralfat können als Erste-Hilfe-Maßnahme den pH-Wert senken.

Für Ärzte oft keine leichte Entscheidung: Was sind valide Hinweise darauf, dass das Kindeswohl beeinträchtigt ist? Die neue Kinderschutzleitlinie bietet hierzu praktische Handlungsrichtlinien.

Haben Ärzte den Verdacht, dass ein Kind vernachlässigt, misshandelt oder gar missbraucht wird, sollten sie umgehend tätig werden. Wie sie vorgehen sollten, erläutert Oliver Berthold, Leiter der Kinderschutzambulanz der DRK Kliniken Berlin Westend, im Interview.

Über den Verdacht auf Kindesmissbrauch sprechen, ohne die Schweigepflicht zu verletzen: Das ermöglicht seit 2017 die Medizinische Kinderschutzhotline. Über 650 Anrufer wurden unter der Nummer 0800 19 21000 im ersten Jahr beraten.

An der Medizinischen Hochschule Hannover können bis zu 30 Prozent der Betten nicht belegt werden, weil Intensivpfleger fehlen. Jetzt soll ein Ministerium helfen.

Um im Einzelfall die Wahrscheinlichkeit einer komplizierten Appendizitis einschätzen zu können, scheint es ratsam, einen Blick auf die Allergie-Anamnese des Kindes zu werfen. 

Männer sind oft leichtsinnig, viele Kinder schwimmen nicht sicher und Senioren geht schnell die Kraft aus: Was das Ertrinken in der Badezeit anbelangt, sind viele Risiken, aber auch Mythen im Umlauf. Nicht jede Vorsichtsmaßnahme hält, was sie verspricht.

Atemwegspathogene können bei asthmakranken Kindern einen Anfall triggern. Auf die Schwere der Exazerbation haben sie aber offenbar keinen Einfluss. Auf das Therapieansprechen im Akutfall schon.

Im kardiologischen Notfall sind viele Menschen unsicher. Ersthelfern könnte dann ein einfacher Trick Hilfe bei der lebensrettenden Herzmassage bieten: im Kopf still "La Macarena" mitsingen.

Nach einem stumpfen Trauma liefert ein Ganzkörper-CT einen schnellen Überblick über mögliche Verletzungen. Doch wegen der hohen Strahlenbelastung gibt es zunehmend Bedenken gegenüber dieser Untersuchungsmethode bei Kindern.

Mal eine gute Nachricht: Innerhalb von 26 Jahren ist die Sterberate von Kindern in Europa um mehr als die Hälfte zurückgegangen. Doch noch immer könnten die meisten Todesfälle bei Kindern verhindert werden.

Davor hat fast jeder Arzt Angst: wartenden Angehörigen eine Todesnachricht zu überbringen. Falsche Worte können fatale Folgen haben. Eine Faust-Formel kann Ärzten helfen, schwere Gespräche richtig zu führen.

Bis zu 30% der Schwesternkittel sind nach US-Daten mit pathogenen Keimen kontaminiert. Der Grad der Verunreinigung hängt dabei von der Tätigkeit der Pflegekräfte ab. Wann ist die Gefahr am höchsten?

Der Junge hatte einen Zwilling. Er trug ihn in seinem Bauch, ohne es zu wissen, 15 Jahre lang. Ein Fallbericht aus Malaysia.

US-amerikanische Pädiater haben Augenverletzungen beim Sport und bei anderen Freizeitaktivitäten genauer ins Visier genommen: Wie häufig kommt es bei welcher Sportart zu Hornhautabschabungen & Co. – und welche Kinder sind besonders gefährdet?

Schwere gastrointestinale Beschwerden und Allgemeinsymptome nach dem Füttern von Beikost im Säuglingsalter können eine diagnostische Herausforderung sein. Dann sollte auch an ein Nahrungsproteininduziertes Enterocolitis-Syndrom (FPIES) gedacht werden.

Kinder mit akuter Blinddarmentzündung sollten zeitnah operiert werden, um Komplikationen zu vermeiden. Eine sofortige Notoperation ist aber nicht indiziert.

Was sich bei Erwachsenen mit stumpfem thorakoabdominalem Trauma bewährt hat, scheint bei Kindern – zumindest laut einer aktuellen Studie aus den USA – nicht ganz so erfolgversprechend: die FAST-Sonografie. 

Lediglich epilepsiekranke Kinder ertrinken häufiger als gesunde. Bei anderen Leiden wie Asthma oder geistigen Behinderungen besteht offenbar keine erhöhte Gefahr.

Nach einer Herzattacke überleben bisher nur zehn Prozent der Betroffenen. Die Rate ließe sich vermutlich deutlich verbessern – wenn weniger Ersthelfer sich vor der Reanimation scheuen würden.

Die antibiotische Behandlung von Kindern mit unkomplizierter Appendizitis ist oft, aber nicht immer erfolgreich. Nimmt man möglichst niedrige Versagensquoten als Kriterium, hat das Skalpell immer noch die Klinge vorn.

Ist eine stationäre Überwachung nötig oder kann ein Kind mit leichter Gehirnerschütterung zuhause beobachtet werden? Von welchen Faktoren diese Entscheidung abhängen sollte, hat jetzt eine Gruppe Münchner Kinderchirurgen untersucht.

Ein Vorteil des Reißverschlusses ist seine einfache und rasche Bedienbarkeit. Gewisse seiner Einsatzgebiete liegen aber relativ nah an den äußeren Genitalien. Und das kann ein schmerzhafter Nachteil sein.

Ein Kind mit einer anaphylaktischen Reaktion wird meist rasch zur Notfallversorgung gebracht. Doch viel zu selten wird einer kanadischen Studie zufolge das Notfallset zur Versorgung genutzt, das jeder Patient nach einem ersten Vorfall erhält.

Die orale Rehydratation führt bei Kindern mit leichter Gastroenteritis eher zum Erfolg, wenn statt spezieller Elektrolytlösungen verdünnter Apfelsaft gegeben wird.

Trotz verbesserter Sicherheitsstandards auf Spielplätzen landen immer mehr Kinder mit Kopfverletzungen in der Notaufnahme von Kliniken. In einer US-Studie werden jetzt Strategien für noch mehr Sicherheit gefordert.

Bemerken Eltern ein abnormes Verhalten ihrer Kinder nach einem leichten Schädeltrauma, dann liefert dies zusammen mit anderen Faktoren einen Hinweis auf eine Hirnschädigung. Als einziger Faktor rechtfertigt die Beobachtung jedoch keine CT.

Die häufigsten Verletzungen bei Dreiradunfällen sind Platz- und Risswunden, vor allem im Gesicht. Besonders gefährdet sind offenbar der Kopf und die Ellenbogen. Eine US-Studie untersuchte die Patientendaten zu solchen Ereignissen.

Bei Kindern mit einem ersten Krampfanfall wollen Ärzte ausschließen, dass eine lebensbedrohliche Erkrankung vorliegt und veranlassen häufig ein kraniales CT oder MRT. Dies sei jedoch in vielen Fällen überflüssig, vermuten Pädiater aufgrund einer Studie.

Der aspirierte Fremdkörper wurde erfolgreich aus den kindlichen Atemwegen entfernt. Nun stellt sich die Frage: Wie lange sollte der kleine Patient zur Nachbeobachtung in der Klinik bleiben? US-Forscher gingen der Frage nach.

Die Köpfe junger Fußballer sind Commotio-gefährdet – aber nicht, weil das Spielgerät so gefährlich wäre...

Obwohl die meisten Lehrer auch Epilepsiekranke unterrichten, wissen nur die wenigsten, was bei einem Anfall zu tun ist. Manche versuchen mit einem Beißholz statt einem Benzodiazepin zu helfen oder warten einfach, bis der Anfall vorbei ist.

Hundebisse an Arm oder Hand infizieren sich bei Kindern möglicherweise leichter als ein Biss ins Bein. Die Autoren einer US-Studie raten dringend zu einer raschen Versorgung in der Notaufnahme.