Skip to main content
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 3/2017

19.12.2016 | Anaphylaxie | Notfälle im Kindes- und Jugendalter

Praktischer Einsatz von Adrenalinautoinjektoren

verfasst von: Prof. Dr. B. Niggemann, K. Beyer, K. Blümchen, L. Lange, J. Seidenberg, R. Urbanek, C. Vogelberg, E. Rietschel, „AG Anaphylaxie“ der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA)

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 3/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die wichtigste Sofortmaßnahme im Rahmen anaphylaktischer Reaktionen ist die Verabreichung von Adrenalin – vorzugsweise i.m. Derzeit gibt es 3 Adrenalinautoinjektormodelle auf dem deutschen Markt, die eine ausreichende Breite an Charakteristika aufweisen, um den meisten Patienten gerecht zu werden. Im vorliegenden Beitrag werden Indikationskriterien für die Verschreibung vorgestellt, die Zahl der zu verschreibenden Autoinjektoren diskutiert, die richtige Injektionstechnik erläutert, Indikation zum Einsatz genannt und praktische Details erörtert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arga M, Bakirtas A, Catal F, Derinoz O, Harmanci K, Razi CH, Ergöcen S, Demirsoy MS, Turktas I (2011) Training of trainers on epinephrine autoinjector use. Pediatr Allergy Immunol 22:590–593CrossRefPubMed Arga M, Bakirtas A, Catal F, Derinoz O, Harmanci K, Razi CH, Ergöcen S, Demirsoy MS, Turktas I (2011) Training of trainers on epinephrine autoinjector use. Pediatr Allergy Immunol 22:590–593CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Baris S, Saricoban HE, Ak K, Ozdemir C (2011) Papaverine chloride as a topical vasodilator in accidental injection of adrenaline into a digital finger. Allergy 66:1495–1496CrossRefPubMed Baris S, Saricoban HE, Ak K, Ozdemir C (2011) Papaverine chloride as a topical vasodilator in accidental injection of adrenaline into a digital finger. Allergy 66:1495–1496CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Brockow K, Schallmayer S, Beyer K, Biedermann T, Fischer J, Gebert N, Grosber M, Jakob T, Klimek L, Kugler C, Lange L, Pfaar O, Przybilla B, Rietschel E, Rueff F, Scjnadt S, Szczepanski R, Worm M, Kupfer J, Gieler U, Ring J (2015) Effects of a structured educational intervention on knowledge and emergency management in patients at risk for anaphylaxis. Allergy 70:227–235CrossRefPubMed Brockow K, Schallmayer S, Beyer K, Biedermann T, Fischer J, Gebert N, Grosber M, Jakob T, Klimek L, Kugler C, Lange L, Pfaar O, Przybilla B, Rietschel E, Rueff F, Scjnadt S, Szczepanski R, Worm M, Kupfer J, Gieler U, Ring J (2015) Effects of a structured educational intervention on knowledge and emergency management in patients at risk for anaphylaxis. Allergy 70:227–235CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Campbell RL, Bashore CJ, Lee S, Bellamkonda VR, Li JTC, Hagan JB, Lohse CM, Bellolio MF (2015) Predictors of repeat epinephrine administration for emergency department patients with anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol Pract 3:576–584CrossRefPubMed Campbell RL, Bashore CJ, Lee S, Bellamkonda VR, Li JTC, Hagan JB, Lohse CM, Bellolio MF (2015) Predictors of repeat epinephrine administration for emergency department patients with anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol Pract 3:576–584CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Chad L, Ben-Shoshan M, Asai Y, Cherkaoui S, Alizadehfar R, St-Pierre Y, Harada L, Allen M, Clarke A (2013) A majority of parents of children with peanut allergy fear using the epinephrine auto-injector. Allergy 68:1605–1609CrossRefPubMed Chad L, Ben-Shoshan M, Asai Y, Cherkaoui S, Alizadehfar R, St-Pierre Y, Harada L, Allen M, Clarke A (2013) A majority of parents of children with peanut allergy fear using the epinephrine auto-injector. Allergy 68:1605–1609CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Flokstra-de Blok BMJ, van Ginkel CD, Roerdink EM, Kroeze MAJM, van der Meulen GN, Dubois AEJ (2011) Extremely low prevalence of epinephrine autoinjectors in high-risk food-allergic adolescents in Dutch high schools. Pediatr Allergy Immunol 22:374–377CrossRefPubMed Flokstra-de Blok BMJ, van Ginkel CD, Roerdink EM, Kroeze MAJM, van der Meulen GN, Dubois AEJ (2011) Extremely low prevalence of epinephrine autoinjectors in high-risk food-allergic adolescents in Dutch high schools. Pediatr Allergy Immunol 22:374–377CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Grabenhenrich L (2016) Die Epidemiologie der Nahrungsmittelallergie in Europa. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 59:745–754CrossRefPubMed Grabenhenrich L (2016) Die Epidemiologie der Nahrungsmittelallergie in Europa. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 59:745–754CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A (2008) Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children. J Allergy Clin Immunol 122:133–138CrossRefPubMed Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A (2008) Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children. J Allergy Clin Immunol 122:133–138CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Johnstone J, Hobbins S, Parekh D, O’Hickey S (2015) Excess subcutaneous tissue may preclude intramuscular delivery when using adrenaline autoinjectors in patients with anaphylaxis. Allergy 70:703–706CrossRefPubMed Johnstone J, Hobbins S, Parekh D, O’Hickey S (2015) Excess subcutaneous tissue may preclude intramuscular delivery when using adrenaline autoinjectors in patients with anaphylaxis. Allergy 70:703–706CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kemp AS (2003) EpiPen epidemic: suggestions for rational prescribing in childhood food allergy. J Paediatr Child Health 39:372–375CrossRefPubMed Kemp AS (2003) EpiPen epidemic: suggestions for rational prescribing in childhood food allergy. J Paediatr Child Health 39:372–375CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kemp AS, Lockey RF, Simons FER (2008) Epinephrine: the drug of choice for anaphylaxis. A statement of the World Allergy Organization. Allergy 63:1061–1070CrossRefPubMed Kemp AS, Lockey RF, Simons FER (2008) Epinephrine: the drug of choice for anaphylaxis. A statement of the World Allergy Organization. Allergy 63:1061–1070CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lieberman P (2011) The 10-second rule and other myths about epinephrine and autoinjectors. Ann Allergy Asthma Immunol 107:189–190CrossRefPubMed Lieberman P (2011) The 10-second rule and other myths about epinephrine and autoinjectors. Ann Allergy Asthma Immunol 107:189–190CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Manivannan V, Campbell RL, Bellolio MF, Stead LG, Li JTC, Decker WW (2009) Factors associated with repeated use of epinephrine for the treatment of anaphylaxis. Ann Allergy Asthma Immunol 103:395–400CrossRefPubMedPubMedCentral Manivannan V, Campbell RL, Bellolio MF, Stead LG, Li JTC, Decker WW (2009) Factors associated with repeated use of epinephrine for the treatment of anaphylaxis. Ann Allergy Asthma Immunol 103:395–400CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Mrvos R, Anderson BD, Krenzelok EP (2002) Accidental injection of epinephrine from an autoinjector: Invasive treatment not always required. South Med J 905:318–320CrossRef Mrvos R, Anderson BD, Krenzelok EP (2002) Accidental injection of epinephrine from an autoinjector: Invasive treatment not always required. South Med J 905:318–320CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Muck AE, Bebarta VS, Borys DJ, Morgsan DL (2010) Six years of epinephrine digital injections: absence of significant local or systemic side-effects. Ann Emerg Med 56:270–274CrossRefPubMed Muck AE, Bebarta VS, Borys DJ, Morgsan DL (2010) Six years of epinephrine digital injections: absence of significant local or systemic side-effects. Ann Emerg Med 56:270–274CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Niggemann B, Beyer K (2012) Adrenaline autoinjectors in food allergy: in for a cent, in for a Euro? Pediatr Allergy Immunol 23:506–508CrossRefPubMed Niggemann B, Beyer K (2012) Adrenaline autoinjectors in food allergy: in for a cent, in for a Euro? Pediatr Allergy Immunol 23:506–508CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Noimark L, Wales J, Du Toit G, Pastacaldi C, Haddad D, Gardner J, Hyer W, Vance G, Townshend C, Alfaham M, Arkwright PD, Rao R, Kapoor S, Warner JO, Roberts G (2012) The use of adrenaline autoinjectors by children and teenagers. Clin Exp Allergy 42:284–292CrossRefPubMed Noimark L, Wales J, Du Toit G, Pastacaldi C, Haddad D, Gardner J, Hyer W, Vance G, Townshend C, Alfaham M, Arkwright PD, Rao R, Kapoor S, Warner JO, Roberts G (2012) The use of adrenaline autoinjectors by children and teenagers. Clin Exp Allergy 42:284–292CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Parish HG, Bowser CS, Morton JR, Brown JC (2016) A systematic review of epinephrine degradation with exposure to excessive heat or cold. Ann Allergy Asthma Immunol 117:79e87CrossRef Parish HG, Bowser CS, Morton JR, Brown JC (2016) A systematic review of epinephrine degradation with exposure to excessive heat or cold. Ann Allergy Asthma Immunol 117:79e87CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Rachid O, Simons FER, Rawas-Qalaji M, Lewis S, Simons KJ (2015) Epinephrine autoinjectors: does freezing or refrigeration affect epinephrine dose delivery and enantiomeric purity? J Allergy Clin Immunol Pract 3:294–296CrossRefPubMed Rachid O, Simons FER, Rawas-Qalaji M, Lewis S, Simons KJ (2015) Epinephrine autoinjectors: does freezing or refrigeration affect epinephrine dose delivery and enantiomeric purity? J Allergy Clin Immunol Pract 3:294–296CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Ring J, Beyer K, Biedermann T, Bircher A, Duda D, Fischer J, Friedrichs F, Fuchs T, Gieler U, Jakob T, Klimek L, Lange L, Merk HF, Niggemann B, Pfaar O, Przybilla B, Ruëff F, Rietschel E, Schnadt S, Seifert R, Sitter H, Varga EM, Worm M, Brockow K (2014) Akuttherapie und Management der Anaphylaxie. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI), des Ärzteverbands Deutscher Allergologen (AeDA), der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA), der Deutschen Akademie für Allergologie und Umweltmedizin (DAAU), des Berufsverbands der Kinder- und Jugendärzte Deutschlands (BVKJ), der Österreichischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI), der Schweizerischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (SGAI), der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI), der Deutschen Gesellschaft für Pharmakologie (DGP), der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Medizin (DGPM), der Arbeitsgemeinschaft Anaphylaxie Training und Edukation (AGATE) und der Patientenorganisation Deutscher Allergie- und Asthmabund (DAAB). Allergo J 23:87–95 Ring J, Beyer K, Biedermann T, Bircher A, Duda D, Fischer J, Friedrichs F, Fuchs T, Gieler U, Jakob T, Klimek L, Lange L, Merk HF, Niggemann B, Pfaar O, Przybilla B, Ruëff F, Rietschel E, Schnadt S, Seifert R, Sitter H, Varga EM, Worm M, Brockow K (2014) Akuttherapie und Management der Anaphylaxie. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI), des Ärzteverbands Deutscher Allergologen (AeDA), der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA), der Deutschen Akademie für Allergologie und Umweltmedizin (DAAU), des Berufsverbands der Kinder- und Jugendärzte Deutschlands (BVKJ), der Österreichischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI), der Schweizerischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (SGAI), der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI), der Deutschen Gesellschaft für Pharmakologie (DGP), der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Medizin (DGPM), der Arbeitsgemeinschaft Anaphylaxie Training und Edukation (AGATE) und der Patientenorganisation Deutscher Allergie- und Asthmabund (DAAB). Allergo J 23:87–95
21.
Zurück zum Zitat Rudders SA, Banerji A, Katzman DP, Clark S (2010) Multiple epinephrine doses for stinging insect hypersensitivity reactions treated in the emergency department. Ann Allergy Asthma Immunol 105:85–93CrossRefPubMedPubMedCentral Rudders SA, Banerji A, Katzman DP, Clark S (2010) Multiple epinephrine doses for stinging insect hypersensitivity reactions treated in the emergency department. Ann Allergy Asthma Immunol 105:85–93CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Sampson HA, Muñoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF, Bock SA, Branum A, Brown SGA, Camargo CA, Cydulka R, Galli SJ, Gidudu J, Gruchalla RS, Harlor AD, Hepner DL, Lewis LM, Lieberman PL, Metcalfe DD, O’Connor R, Muraro A, Rudman A, Scmitt C, Scherrer D, Simons FER, Thomas S, Wood JP, Decker WW (2006) Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report-Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol 117:391–397CrossRefPubMed Sampson HA, Muñoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF, Bock SA, Branum A, Brown SGA, Camargo CA, Cydulka R, Galli SJ, Gidudu J, Gruchalla RS, Harlor AD, Hepner DL, Lewis LM, Lieberman PL, Metcalfe DD, O’Connor R, Muraro A, Rudman A, Scmitt C, Scherrer D, Simons FER, Thomas S, Wood JP, Decker WW (2006) Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report-Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol 117:391–397CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Simons FER (2004) First-aid treatment of anaphylaxis to food: Focus on epinephrine. J Allergy Clin Immunol 113:837–844PubMed Simons FER (2004) First-aid treatment of anaphylaxis to food: Focus on epinephrine. J Allergy Clin Immunol 113:837–844PubMed
Metadaten
Titel
Praktischer Einsatz von Adrenalinautoinjektoren
verfasst von
Prof. Dr. B. Niggemann
K. Beyer
K. Blümchen
L. Lange
J. Seidenberg
R. Urbanek
C. Vogelberg
E. Rietschel
„AG Anaphylaxie“ der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA)
Publikationsdatum
19.12.2016
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Anaphylaxie
Anaphylaxie
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 3/2017
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-016-0225-5

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2017

Monatsschrift Kinderheilkunde 3/2017 Zur Ausgabe

Pädiatrie aktuell

Pädiatrie aktuell

Bild und Fall

Erworbener Stridor

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.