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Erschienen in:
22.06.2022 | Allgemeinanästhesie | Leitthema
Magnetresonanztomographie-Untersuchung von Kindern in einem audiovisuell gestalteten Kinder-Magnetresonanztomographen
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 8/2022
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Ziel der Arbeit
Die Effekte eines speziellen Kinder-MRT mit Übe-Einheit auf das Angstempfinden und die Sedierungshäufigkeit bei pädiatrischen Patienten sollten untersucht werden.
Methoden
Am Klinikum Dortmund wurde 2014 ein „Kinder-MRT“ mit lärmreduzierten Sequenzen und Videoinstallationen eingerichtet. Es erlaubt eine neue audiovisuelle Wahrnehmung der Untersuchung, die deren Charakter positiv prägen soll. An einem maßstabsgetreuen „Übe-MRT“ haben die Kinder die Möglichkeit, die Untersuchung unter pädagogischer Anleitung spielerisch kennenzulernen. Der Effekt des Kinder-MRT auf die Häufigkeit von Narkosen wurde anhand der Untersuchungszahlen analysiert. Eltern (n = 166) und Kinder (n = 75) wurden vor und nach Einführung des Kinder-MRT zur untersuchungsbezogenen Belastung und zum Angstempfinden befragt.
Ergebnisse
Nach der Installation des Kinder-MRT sank der relative Anteil der MRT-Untersuchungen unter Narkose von 38 % auf 25 %. Besonders deutlich war der Effekt bei Klein- (90 % auf 58 %) und Grundschulkindern (40 % auf 17 %). Nach pädagogischer Vorbereitung im Übe-MRT konnte mit einer Sicherheit von 97 % vorhergesagt werden, ob eine MRT-Untersuchung narkosefrei durchführbar ist. Die Untersuchung im Kinder-MRT wurde von Kindern und Eltern als positiv und weniger angstbesetzt bewertet. Im Vergleich beider Geräte bewerteten Kinder das Kinder-MRT als signifikant weniger laut und furchteinflößend.
Schlussfolgerung
Mit dem vorgestellten Konzept eines Kinder-MRT mit pädagogischer Vorbereitung im Übe-MRT kann der Anteil der Untersuchungen in Narkose insbesondere bei Kindern im Vorschul- und Grundschulalter reduziert werden. Multimodale Konzepte, die die Notwendigkeit von Narkosen reduzieren, sollten als Standard für MRT-Untersuchungen bei Kindern angesehen werden.