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Erschienen in:

24.03.2021 | Hormonsubstitution | Übersichten

Maldescensus testis – Epidemiologische Übersichtsarbeit hinsichtlich Pathophysiologie, Diagnostik und leitliniengerechter Therapiemaßnahmen

verfasst von: D. Geiselmann, Prof. Dr. T. Meyer

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 4/2024

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Zusammenfassung

Der Maldescensus testis zählt zu den häufigsten kongenitalen Anomalien bei Jungen. Auf den physiologischen Descensus testis wirken multiple Faktoren – u. a. mechanische, genetische und auch hormonelle Prozesse –, sodass im Umkehrschluss die Kausalität des Pathomechanismus bei Maldescensus testis einer multifaktoriellen Genese zugrunde gelegt werden kann. Die vorliegende Arbeit versucht, den multifaktoriell-bedingten Pathomechanismus des Maldescensus testis zu erklären und einen Beitrag zur klinischen Arbeit hinsichtlich der einzuleitenden diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen zu leisten. Hierzu wird eine aktuelle epidemiologische Übersicht hinsichtlich Pathophysiologie, Diagnostik und leitliniengerechter Therapiemaßnahmen des Maldescensus testis geboten.

Ludwikowski B (2016) „Leitlinie Hodenhochstand – Maldescensus testis,“ Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie, der Deutschen Gesellschaft für Urologie und der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/006-022l_S2k_Hodenhochstand_Maldescensus-testis_2018-08-verlaengert..pdf. Zugegriffen: 19. Febr. 2021

Boisen K, Kaleva M, Main K, Virtanen H, Haavisto A, Schmidt I, Chellakooty M, Damgaard I, Mau C, Reunanen M, Skakkebaek N, Toppari J (2004) Difference in prevalence of congenital cryptorchidism in infants between two Nordic countries. Lancet 363:1264–1269PubMedCrossRef

McGlynn K, Graubard B, Klebanoff M, Longnecker M (2006) Risk factors for cryptorchism among populations at differing risks of testicular cancer. Int J Epidemiol 35(3):787–795PubMedCrossRef

Gurney J, Sarfati D, Stanley J, Studd R (2013) Do ethnic patterns in cryptorchidism reflect those found in testicular cancer? J Urol 190(5):1852–1857PubMedCrossRef

Sijstermans K, Hack W, Meijer R, van der Voort-Doedens L (2008) The frequency of undescended testis from birth to adulthood: a review. Int J Androl. https://doi.org/10.1111/j.1365-2605.2007.00770.x

Toppari J, Kaleva M (1999) Maldescensus testis. Horm Res 51(6):261–269PubMed

Khatwa U, Menon P (2000) Management of undescended testis. Indian J Pediatr 67(6):449–454PubMedCrossRef

Virtanen H, Bjerknes R, Cortes D, Jørgensen N, Rajpert-De Meyts E, Thorsson A, Thorup J, Main K (2007) Cryptorchidism: classification, prevalence and long-term consequences. Acta Paediatr 96(5):611–616PubMedCrossRef

Elert A, Jahn K, Heidenreich A, Hofmann R (2003) Der familiäre Leistenhoden. Klin Padiatr 215(1):40–45PubMedCrossRef

10.

Schnack T, Poulsen G, Myrup C, Wohlfahrt J, Melbye M (2010) Familial coaggregation of cryptorchidism, hypospadias, and testicular germ cell cancer: a nationwide cohort study. JNCI J Natl Cancer Inst 102(3):187–192PubMedCrossRef

11.

Hadziselimovic F (2002) Cryptorchidism—its impact on male fertility. Eur Urol 41(2):121–123PubMedCrossRef

12.

Hadziselimovic F, Herzog H (1990) Hodenerkrankungen im Kindesalter. Hippokrates, Stuttgart, S 189–193

13.

Rösch W (2011) Hodenhochstand: Frühzeitige Therapie Voraussetzung für spätere Fertilität. Dtsch Z Klin Forsch 11/12:62–67

14.

Körner I, Neissner C, Steckermeier J, Rösch WH (2009) Der spät diagnostizierte Hodenhochstand. Urologe 9(48):1032–1037CrossRef

15.

Damgaard I, Jensen T, Petersen J, Skakkebæk N, Toppari J (2007) Cryptorchidism and maternal alcohol consumption during pregnancy. Environ Health Perspect 115:272–277PubMedCrossRef

16.

Jensen M, Toft G, Thulstrup A, Bonde J, Olsen J (2007) Cryptorchidism according to maternal gestational smoking. Epidemiology 18(2):220–225PubMedCrossRef

17.

Thorup J, Cortes D, Petersen B (2006) The incidence of bilateral cryptorchidism is increased and the fertility potential is reduced in sons born to mothers who have smoked during pregnancy. J Urol 176(2):734–737PubMedCrossRef

18.

Virtanen H, Tapanainen A, Kaleva M, Suomi A, Main K, Skakkebæk N, Toppari J (2006) Mild gestational diabetes as a risk factor for congenital cryptorchidism. J Clin Endocrinol Metab 91:4862–4865PubMedCrossRef

19.

Hjertkvist M, Damber J, Bergh A (1989) Cryptorchidism: a registry based stydy in Sweden on some factors of possible aetiological importance. J Epidemiol Comm Health 43(4):324–329CrossRef

20.

Swan S, Main K, Liu F, Stewart S, Kruse R, Calafat A (2005) Study for future families research team: anogenital distanc—a marker of fetal androgen action—is decreased in male infants following phthalate exposure during pregnancy. Environ Health Perspect 113(8):1056–1061PubMedPubMedCentralCrossRef

21.

Main K, Mortensen G, Kaleva M, Boisen K, Damgaard I, Chellakooty M (2006) Human breast milk contamination with phthalates and alterations in endogenous reproductive hormones in infants three months of age. Environ Health Perspect 114(2):270–276PubMedCrossRef

22.

Damgaard I, Skakkebæk N, Toppari J, Virtanen H, Shen H, Schramm K (2006) Persistent pesticides in human breast milk and cryptorchidism. Environ Health Perspect 114(7):1133–1138PubMedPubMedCentralCrossRef

23.

Toppari J, Larsen J, Christiansen P, Giwercman A, Grandjean P, Guillette L (1996) Male reproductive health and environmental xenoestrogens. Environ Health Perspect 104(4):741–803PubMedPubMedCentral

24.

Paulozzi L (1999) International trends in rates of hypospadias and cryptorchidism. Environ Health Perspect 107:297–302PubMedPubMedCentralCrossRef

25.

Roth S, Ubrig B, Semjonow A, Rathert P (2001) Klinische Urologie. Springer, Berlin, Heidelberg, S 67–69CrossRef

26.

Raivio T, Toppari J, Kaleva M, Virtanen H, Haavisto A, Dunkel L, Jänne O (2003) Serum androgen bioactivity in cryptorchid and noncryptorchid boys during the postnatal reproductive hormone surge. J Clin Endocrinol Metab 88(6):2597–2599PubMedCrossRef

27.

Ritzén E, Bergh A, Bjerknes R, Christiansen P, Cortes D, Haugen S, Jörgensen N, Kollin C, Lindahl S, Läckgren G, Main K, Nordenskjöld A, Rajpert-De Meyts E, Söder O, S. Taskinen, Thorsson A, Thorup J, Toppari J (2007) Nordic consensus on treatment of undescended testes. Acta Paediatr 96:638–643PubMedCrossRef

28.

Kolon T, Herndon C, Baker L, Baskin L, Baxter C, Cheng E, Diaz M, Lee P, Seashore C, Tasian G, Barthold J (2014) American Urological Association Education and Research, Inc. (Hrsg.): American Urological Association (AUA)Guideline. https://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Crypt. Zugegriffen: 19. Febr. 2021

29.

Dickerman Z, Bauman B, Sandovsky U (1983) HCG treatment in cyptorchidism. Andrologia 15:542PubMedCrossRef

30.

Lala R, Matarazzo P, Chiabotto P, de Sanctis C, Canavese F, Hadziselimovic F (1993) Combined therapy with LHRH and HCG in cryptorchid infants. Eur J Pediatr 152(2):31–33CrossRef

31.

Schwentner C, Oswald J, Kreczy A, Lunacek A, Bartsch G, Deibl M, Radmayr C (2005) Neoadjuvant gonadotropin-releasing hormone therapy before surgery may improve the fertility index in undescended testes: a prospective randomized trial. J Urol 173(3):974–977PubMedCrossRef

32.

Pyörälä S, Huttunen N, Uhari M (1995) A review and meta-analysis of hormonal treatment of cryptorchidism. J Clin Endocrinol Metab 80(9):2795–2799PubMed

33.

Rajfer J, Handelsman D, Swertloff R (1986) Hormonal therapy of cryptorchidism. N Engl J Med 314:466PubMedCrossRef

34.

Meyer T, Höcht B (2004) Langzeitergebnisse nach Orchidopexie: Transskrotale Fixierung versus Dartostasche. Zentralbl Chir 129(6):476–479PubMedCrossRef

35.

Nazem M, Hosseinpour M, Alghazali A (2019) Trans-scrotal incision approach versus traditional trans-scrotal incision orchiopexy in children with cryptorchidism: a randomized trial study. Adv Biomed Res 8(34). https://doi.org/10.4103/abr.abr_26_19CrossRefPubMedPubMedCentral

36.

Radmayr C, Oswald J, Schwentner C, Neururer R, Peschel R, Bartsch G (2003) Long-term outcome of laparoscopically managed nonpalpable testes. J Urol 170(6):2409–2411PubMedCrossRef

37.

Esposito C, Garipoli V (1997) The value of 2‑step laparoscopic Fowler-Stephens orchiopexy for intra-abdominal testes. J Urol 158(5):1952–1954PubMedCrossRef

38.

Zwierstra R, Bleichrodt R, Suurmeyer A (1984) Undescended testes and puberty orchidopexia or orchiectomy. Eur J Pediatr Surg 39(4):255–258CrossRef

39.

Kapelari K, Schimpl G (2007) Treatment of undescended testes—endocrinological and paediatric surgical aspects. Monatsschr Kinderheilkd 155:1085–1096CrossRef

40.

Stehr M (2019) Hodenhochstand. In: von Schweinitz D, Benno U (Hrsg) Kinderchirurgie: Viszerale und allgemeine Chirurgie des Kindesalters. Springer, Berlin Heidelberg, S 665–670. ISBN 978-3-662-58201‑5CrossRef

41.

Chung E, Brock G (2011) Cryptorchidism and its impact on male fertility: a state of art review of current literature. Can Urol Assoc J 5(3):210–214PubMedPubMedCentralCrossRef

42.

Vincel B, Verkauskas G, Bilius V, Dasevicius D, Malcius D, Jones B, Hadziselimovic F (2018) Gonadotropin-releasing hormone agonist corrects defective mini-puberty in boys with Cryptorchidism: a prospective randomized study. Biomed Res Int. https://doi.org/10.1155/2018/4651218CrossRefPubMedPubMedCentral

43.

Male Infertility Best Practice Policy Committee of the American Urological Association & Practice Committee of the American Society of Reproductive Medicine (2006) Report on optimal evaluation of the infertile male. Fertil Steril 86(5):202–209CrossRef

44.

Ferguson L, Agoulnik A (2013) Testicular cancer and Cryptorchidism. Front Endocrinol 4(32). https://doi.org/10.3389/fendo.2013.00032CrossRef

45.

Cortes D, Thorup J, Petersen B (2004) Testicular neoplasia in undescended testes of cryptorchid boys—does surgical strategy have an impact on the risk of invasive testicular neoplasia? TurkJPediatr 46:35–42

46.

Villumsen A, Zachau-Christiansen B (1966) Spontaneous alterations in position of the testes. Arch Dis Child 41(216):198–200PubMedPubMedCentralCrossRef

47.

Abratt R, Reddi V, Sarembock L (1992) Testicular cancer and cryptorchidism. Br J Urol 70(6):656–659PubMedCrossRef

48.

Pike M, Chilvers C, Peckham M (1986) Effect of age at orchidopexy on risk of testicular cancer. Lancet 1(8492):1246–1248PubMedCrossRef

49.

Banks K, Tuazon E, Berhane K, Koh C, De Filippo R, Chang A, Kim SS, Daneshmand S, Davis-Dao C, Lewinger J, Bernstein L, Cortessis V (2012) Cryptorchidism and testicular germ cell tumors: comprehensive meta-analysis reveals that association between these conditions diminished over time and is modified by clinical characteristics. Front Endocrinol. https://doi.org/10.3389/fendo.2012.00182CrossRef

50.

Chan E, Wayne C, Nasr A (2014) Ideal timing of orchiopexy: a systematic review. Pediatr Surg Int 30(1):87–97PubMedCrossRef

51.

Pettersson A, Richiardi L, Nordenskjold A, Kaijser M, Akre O (2007) Age at surgery for undescended testis and risk of testicular cancer. N Engl J Med 356(18):1835–1841PubMedCrossRef

52.

Hutson J, Southwell B, Li R, Lie G, Ismail K, Harisis G, Chen N (2013) The regulation of testicular descent and the effects of cryptorchidism. Endocr Rev 34:725–752PubMedCrossRef

53.

Wood H, Elder J (2009) Cryptorchidism and testicular cancer: separating fact from fiction. J Urol 181(2):452–461PubMedCrossRef

Titel: Maldescensus testis – Epidemiologische Übersichtsarbeit hinsichtlich Pathophysiologie, Diagnostik und leitliniengerechter Therapiemaßnahmen
verfasst von: D. Geiselmann
Prof. Dr. T. Meyer
Publikationsdatum: 24.03.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Hormonsubstitution
Orchidopexie
Maldeszensus testis
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-021-01164-2

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