Dramatischer Sauerstoffmangel an Finger- und Zehenspitzen

Auszug

Ein 84-jähriger Nichtraucher klagte über Fieber und Krankheitsgefühl. Hauptbefund waren blau-schwarze Verfärbungen der Fingerspitzen II bis V links, angedeutet auch rechts, eine Rötung beider Handinnenflächen sowie ähnliche Veränderungen an den Zehen beidseits. Die Beschwerden hatten zwei Wochen zuvor begonnen und zugenommen. Die Endglieder waren ödematös, ohne Sklerodaktylie und Teleangieaktasien. Die Pulse der Aa. radialis, tibialis posterior und dorsalis pedis waren gut tastbar. Der CRP-Wert war auf 12 mg/dl (normal < 0,3 mg/dl) erhöht. Die übrigen Laborwerte und das ganze Spektrum autoimmunologischer Tests einschließlich Cryoglobulin, Kälteagglutinine und Hepatitis B blieben ebenso unauffällig wie Blutkulturen und eine transösophageale Echokardiografie. …