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Erschienen in:

08.06.2022 | Case report

Pancreatic-pleural fistula from tail pseudocyst in a patient with pancreatic head cancer: a case report

verfasst von: Jin Shiraishi, Kyohei Yugawa, Shigeyuki Nagata, Takashi Maeda

Erschienen in: International Cancer Conference Journal | Ausgabe 4/2022

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Abstract

A 76-year-old man was diagnosed with resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) of the pancreatic head. Concurrently, the patient had an approximately 2-cm cystic mass originating from the pancreatic tail. After preoperative chemotherapy for the resectable PDAC, the patient is presented with dyspnea and lower left thoracic pain. Chest X-ray revealed massive left pleural effusion, and laboratory analysis of the pleural fluid showed a very high amylase level. Computed tomography confirmed a fistula directly connecting the pancreatic tail pseudocyst to the left diaphragm. These findings suggested pancreatic-pleural fistula (PPF) from the pancreatic tail to the left pleura. Medical treatments of thoracic drainage, endoscopic pancreatic ductal drainage, and antibiotics were unsuccessful; therefore, a distal pancreatectomy, fistula closure, and thoracoscopic pleural decortication were performed before the pancreaticoduodenectomy for the PDAC. After surgery, the pleural effusion resolved and the symptoms were improved immediately. PPF is an uncommon complication in which pancreatic enzymes drain directly into the pleural cavity. Herein, we present a rare case of PPF after preoperative chemotherapy for PDAC with a review of the literature.
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Metadaten
Titel
Pancreatic-pleural fistula from tail pseudocyst in a patient with pancreatic head cancer: a case report
verfasst von
Jin Shiraishi
Kyohei Yugawa
Shigeyuki Nagata
Takashi Maeda
Publikationsdatum
08.06.2022
Verlag
Springer Nature Singapore
Erschienen in
International Cancer Conference Journal / Ausgabe 4/2022
Elektronische ISSN: 2192-3183
DOI
https://doi.org/10.1007/s13691-022-00555-w

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