Skip to main content
main-content

08.01.2019 | Pankreaszysten | Schwerpunkt: Erkrankungen des Pankreas | Ausgabe 3/2019

Der Internist 3/2019

Zystische Raumforderungen des Pankreas

Differenzialdiagnostik und Therapie

Zeitschrift:
Der Internist > Ausgabe 3/2019
Autoren:
Prof. Dr. J. Rosendahl, P. Michl
Wichtige Hinweise

Redaktion

M. Lerch, Greifswald
J. Mössner, Leipzig

Zusammenfassung

Zystische Raumforderungen des Pankreas werden in den meisten Fällen als Zufallsbefund detektiert. Aufgrund des potenziellen Risikos einer malignen Transformation sind oft eine weiterführende Diagnostik und eine Überwachung der Patienten notwendig. Bevor die Patienten in ein Überwachungsprogramm aufgenommen werden, muss die klinische Gesamtsituation einschließlich des Alters, der Komorbiditäten und des Patientenwunschs nach ausführlicher Aufklärung berücksichtigt werden. Bisher gibt es keine zuverlässigen Biomarker, die das Risiko einer malignen Transformation sicher vorhersagen. Bei den bildgebenden Verfahren ist die Magnetresonanztomographie/Magnetresonanzcholangiopankreatikographie der Computertomographie hinsichtlich der Genauigkeit in der Darstellung von „besorgniserregenden“ Veränderungen überlegen. Der endoskopische Ultraschall wird komplementär eingesetzt und kann durch den Einsatz von Kontrastmittel bzw. durch eine diagnostische Punktion der zystischen Raumforderung zusätzliche Informationen liefern, die das therapeutische Vorgehen beeinflussen. Vor allem bei den häufigsten zystischen Neoplasien, den intraduktalen papillär-muzinösen Neoplasien (IPMN), existieren teilweise divergierende Empfehlungen und Strategien in Überwachung und Management. Unstrittig ist, dass IPMN vom Hauptgang- und gemischten Typ reseziert werden sollten. Zusätzlich bestehen relative Indikationen für eine operative Versorgung von IPMN bei Risikokonstellationen. Für alle zystischen Pankreasraumforderungen gilt, dass die Fälle in einer interdisziplinären Expertenrunde unter Beteiligung von Gastroenterologen, Viszeralchirurgen, Radiologen und Pathologen besprochen werden sollten, um die optimale patientenorientierte Therapiestrategie empfehlen zu können.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Jetzt e.Med zum Sonderpreis bestellen!

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Der Internist 3/2019 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Erkrankungen des Pankreas

Neuroendokrine Tumoren des Pankreas

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen der DGIM

Mitteilungen der DGIM

  1. Ich möchte die nächsten 3 Hefte kostenlos testen.

    Wenn mir die Zeitschrift gefällt, beziehe ich nach Erhalt der Probeausgaben Der Internist 12x pro Jahr für insgesamt 406 € im Inland (Abonnementpreis 371 € plus Versandkosten 35 €) bzw. 440 € im Ausland (Abonnementpreis 371 € plus Versandkosten 69 €).
    Dies entspricht einem Gesamtmonatspreis von 33,83 € im Inland bzw. 36,67 € im Ausland.

    Sollte ich von dieser Zeitschrift nicht überzeugt sein, informiere ich den Leserservice bis spätestens 14 Tage nach Erhalt des 3. Probeheftes.

    Alle genannten Preise verstehen sich inkl. dt. gesetzl. MwSt. In EU-Ländern gilt die jeweilige gesetzliche Mehrwertsteuer. Dadurch kann es ggf. zu Preisabweichungen bei Bestellungen aus dem Ausland kommen.

    Die Abrechnung erfolgt einmal jährlich zu Beginn des Bezugszeitraumes per Rechnung.

    Die Mindestlaufzeit dieses Abonnements beträgt ein Jahr. Das Abonnement verlängert sich automatisch jährlich um jeweils ein weiteres Jahr, wenn es nicht bis spätestens 30 Tage vor Ablauf der Vertragslaufzeit gekündigt wird. Die Kündigung muss in Textform an den Leserservice erfolgen. Es gilt das gesetzliche Mängelhaftungsrecht.

    Leserservice
    Springer Nature Customer Service Center
    Tiergartenstr. 15
    69121 Heidelberg
    Tel. 06221 345-4303/Fax: 06221 345-4229
    E-Mail: leserservice@springernature.com

    ​​​​​​​

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

  3. Sie können e.Med Innere Medizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  4. Sie können e.Med Allgemeinmedizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  5. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.


 

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Meistgelesene Bücher aus der Inneren Medizin

2017 | Buch

Rheumatologie aus der Praxis

Entzündliche Gelenkerkrankungen – mit Fallbeispielen

Dieses Fachbuch macht mit den wichtigsten chronisch entzündlichen Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen vertraut. Anhand von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf …

Herausgeber:
Rudolf Puchner

2016 | Buch

Ambulant erworbene Pneumonie

Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie zur sofortigen sicheren Anwendung. Entsprechend der neuesten Studien und Leitlinien aller wichtigen Fachgesellschaften.

Herausgeber:
Santiago Ewig

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Innere Medizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

© Springer Medizin 

Bildnachweise