Papiergestützte digitale Einsatzdokumentation im Luftrettungsdienst

Die adäquate Einsatzdokumentation ist zentraler Bestandteil der notärztlichen Tätigkeit. Mit dem „minimalen Notarztdatensatz 2“ (MIND 2) steht, unabhängig von Eingabe- und Dokumentationsmedium, ein „Kerndatensatz“ zur national einheitlichen Dokumentation von Notarzteinsätzen zur Verfügung. Damit sind Aussagen zur Struktur- und Ergebnisqualität hinreichend, zur Prozessqualität aber nur eingeschränkt möglich. Hinsichtlich der Dokumentationsqualität haben sich primär EDV-gestützte Konzepte als überlegen erwiesen. Vor dem Hintergrund dieser Problematik war es deshalb das Ziel, ein alltagstaugliches Dokumentationssystem zu entwickeln, das insbesondere hinsichtlich des Dokumentationsinhalts und der Dokumentationsqualität einen neuen Standard setzt.

Ein alltagstaugliches, primär EDV-gestütztes Dokumentationskonzept auf Basis des „digitalen Papiers“ wurde realisiert. Diese Technologie erlaubt die gewohnte Dateneingabe mit einem Stift auf Papier. Im Dokumentationsinhalt konnte der national gültige Kerndatensatz (MIND 2) umgesetzt werden, zudem wurde die Öffnung von „Maßnahmen und Verlauf“ für ein routinemäßiges Qualitätsmanagement erzielt. Die Einbindung des Systems in ein bereits bestehendes medizinisches Qualitätsmanagementsystem gelang über eine definierte Schnittstelle. Die Testung über einen 3-monatigen Zeitraum an der Rettungshubschrauber- (RTH-)Station „Christoph 22“ ergab eine hohe Funktionalität und eine hohe Stabilität. Störungen oder gar Ausfälle des Systems wurden nicht beobachtet. Die Anwenderzufriedenheit war hoch.

Das auf der Basis einer neuen Technologie, dem „digitalen Papier“, entwickelte Dokumentationskonzept bewährte sich während der Testphase hinsichtlich der Kriterien „Alltagstauglichkeit“ und „Dokumentationsqualität“ in vollem Umfang.