nach oben

Die Orthopädie

Erschienen in:

17.05.2019 | Patellaluxation | Übersichten

Patellaluxation im Kindes- und Jugendalter

Aktuelle Entwicklung bei Diagnostik und Therapie

verfasst von: Dr. C. Obermeyer, Dr. D. B. Hoffmann, Prof. Dr. M. M. Wachowski

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 10/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

In den letzten Jahren haben klinische Studien zu einer Verbesserung des Verständnisses des Krankheitsbilds der kindlichen Patellaluxation geführt. Diese Erkenntnisse haben jedoch noch keinen flächendeckenden Einzug in die klinische Praxis gehalten.

Ziel der Arbeit

Überprüfung und Darstellung notwendiger diagnostischer und therapeutischer Schritte.

Material und Methoden

Systematische Medline-Recherche zu den Stichworten „patellar instability“ und „patellar dislocation“. Alle Abstracts der Trefferliste (3302 Treffer) wurden überprüft und 147 relevante Artikel im Original ausgewertet.

Ergebnisse

Erkenntnisse aus der Erwachsenenmedizin sind weitgehend übertragbar auf Kinder und Jugendliche. Das Reluxationsrisiko kann auch bei Kindern anhand etablierter Parameter eingeschätzt werden. Es besteht ein zunehmender Trend zur primären operativen Versorgung bei erhöhtem Risiko für eine Reluxation. Fugenschonende Operationsverfahren mit MPFL-Plastik sind sicher und zeigen ein gutes Outcome.

Diskussion

Bei hohem Risiko für eine Rezidivluxation sollten Kinder und Jugendliche nach Erstluxation operativ stabilisiert werden. Das erforderliche Operationsverfahren ist anhand des individuellen Risikoprofils zu wählen.

Ahmad CS, Brown GD, Stein BS (2009) The docking technique for medial patellofemoral ligament reconstruction: surgical technique and clinical outcome. Am J Sports Med 37(10):2021–2027CrossRef

Atkin DM, Fithian DC, Marangi KS, Stone ML, Dobson BE, Mendelsohn C (2000) Characteristics of patients with primary acute lateral patellar dislocation and their recovery within the first 6 months of injury. Am J Sports Med 28(4):472–479CrossRef

Balcarek P, Jung K, Frosch K‑H, Sturmer KM (2011) Value of the tibial tuberosity-trochlear groove distance in patellar instability in the young athlete. Am J Sports Med 39(8):1756–1761CrossRef

Balcarek P, Oberthur S, Hopfensitz S, Frosch S, Walde TA, Wachowski MM, Schuttrumpf JP, Sturmer KM (2014) Which patellae are likely to redislocate? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22(10):2308–2314CrossRef

Beasley LS, Vidal AF (2004) Traumatic patellar dislocation in children and adolescents: treatment update and literature review. Curr Opin Pediatr 16(1):29–36CrossRef

Bitar AC, Demange MK, D’Elia CO, Camanho GL (2012) Traumatic patellar dislocation: nonoperative treatment compared with MPFL reconstruction using patellar tendon. Am J Sports Med 40(1):114–122CrossRef

Blond L, Haugegaard M (2014) Combined arthroscopic deepening trochleoplasty and reconstruction of the medial patellofemoral ligament for patients with recurrent patella dislocation and trochlear dysplasia. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22(10):2484–2490CrossRef

Camathias C, Rutz E, Gotze M, Brunner R, Vavken P, Gaston MS (2014) Poor outcome at 7.5 years after Stanisavljevic quadriceps transposition for patello-femoral instability. Arch Orthop Trauma Surg 134(4):473–478CrossRef

Chotel F, Berard J, Raux S (2014) Patellar instability in children and adolescents. Orthop Traumatol Surg Res 100(1 Suppl):125–137CrossRef

10.

Christoforakis J, Bull AMJ, Strachan RK, Shymkiw R, Senavongse W, Amis AA (2006) Effects of lateral retinacular release on the lateral stability of the patella. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 14(3):273–277CrossRef

11.

Daynes J, Hinckel BB, Farr J (2016) Tibial tuberosity-posterior cruciate ligament distance. J Knee Surg 29(6):471–477CrossRef

12.

Dejour H, Walch G, Nove-Josserand L, Guier C (1994) Factors of patellar instability: an anatomic radiographic study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2(1):19–26CrossRef

13.

Desio SM, Burks RT, Bachus KN (1998) Soft tissue restraints to lateral patellar translation in the human knee. Am J Sports Med 26(1):59–65CrossRef

14.

Dickens AJ, Morrell NT, Doering A, Tandberg D, Treme G (2014) Tibial tubercle-trochlear groove distance: defining normal in a pediatric population. J Bone Joint Surg Am 96(4):318–324CrossRef

15.

Duppe K, Gustavsson N, Edmonds EW (2015) Developmental morphology in childhood patellar instability: age-dependent differences on magnetic resonance imaging. J Pediatr Orthop 36(8):870–876CrossRef

16.

Farahmand F, Naghi Tahmasbi M, Amis A (2004) The contribution of the medial retinaculum and quadriceps muscles to patellar lateral stability—an in-vitro study. Knee 11(2):89–94CrossRef

17.

Felus J, Kowalczyk B (2012) Age-related differences in medial patellofemoral ligament injury patterns in traumatic patellar dislocation: case series of 50 surgically treated children and adolescents. Am J Sports Med 40(10):2357–2364CrossRef

18.

Fithian DC, Paxton EW, Stone ML, Silva P, Davis DK, Elias DA, White LM (2004) Epidemiology and natural history of acute patellar dislocation. Am J Sports Med 32(5):1114–1121CrossRef

19.

Fithian DC, Paxton EW, Post WR, Panni AS (2004) Lateral retinacular release: a survey of the International Patellofemoral Study Group. Arthroscopy 20(5):463–468CrossRef

20.

Gillespie H (2012) Update on the management of patellar instability. Curr Sports Med Rep 11(5):226–231CrossRef

21.

Goyal D (2013) Medial patellofemoral ligament reconstruction: the superficial quad technique. Am J Sports Med 41(5):1022–1029CrossRef

22.

Hensler D, Sillanpaa PJ, Schoettle PB (2014) Medial patellofemoral ligament: anatomy, injury and treatment in the adolescent knee. Curr Opin Pediatr 26(1):70–78CrossRef

23.

Hohn E, Pandya NK (2017) Does the utilization of Allograft tissue in medial Patellofemoral ligament reconstruction in pediatric and adolescent patients restore patellar stability? Clin Orthop Relat Res 475:1563. https://doi.org/10.1007/s11999-016-5060-4 CrossRefPubMed

24.

Jaquith BP, Parikh SN (2017) Predictors of recurrent patellar instability in children and adolescents after first-time dislocation. J Pediatr Orthop 37(7):484–490. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000000674 CrossRefPubMed

25.

Jerosch J, Weskamp P, von Engelhardt LV (2018) MPFL-Rekonstruktion plus Trochleaplastik – ein gutes Team. Orthopädie Rheuma 21(5):46–51CrossRef

26.

Kepler CK, Bogner EA, Hammoud S, Malcolmson G, Potter HG, Green DW (2011) Zone of injury of the medial patellofemoral ligament after acute patellar dislocation in children and adolescents. Am J Sports Med 39(7):1444–1449CrossRef

27.

Ladenhauf HN, Berkes MB, Green DW (2013) Medial patellofemoral ligament reconstruction using hamstring autograft in children and adolescents. Arthrosc Tech 2(2):e151–e154CrossRef

28.

Lewallen LW, McIntosh AL, Dahm DL (2013) Predictors of recurrent instability after acute patellofemoral dislocation in pediatric and adolescent patients. Am J Sports Med 41(3):575–581CrossRef

29.

Lind M, Enderlein D, Nielsen T, Christiansen SE, Fauno P (2016) Clinical outcome after reconstruction of the medial patellofemoral ligament in paediatric patients with recurrent patella instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24(3):666–671CrossRef

30.

Lippacher S, Reichel H, Nelitz M (2011) Radiological criteria for trochlear dysplasia in children and adolescents. J Pediatr Orthop B 20(5):341–344CrossRef

31.

Lippacher S, Dejour D, Elsharkawi M, Dornacher D, Ring C, Dreyhaupt J, Reichel H, Nelitz M (2012) Observer agreement on the Dejour trochlear dysplasia classification: a comparison of true lateral radiographs and axial magnetic resonance images. Am J Sports Med 40(4):837–843CrossRef

32.

Mundy A, Ravindra A, Yang J, Adler BH, Klingele KE (2016) Standardization of patellofemoral morphology in the pediatric knee. Pediatr Radiol 46(2):255–262CrossRef

33.

Narkbunnam R, Chareancholvanich K (2015) Effect of patient position on measurement of patellar height ratio. Arch Orthop Trauma Surg 135:1151–1156CrossRef

34.

Nelitz M, Dornacher D, Dreyhaupt J, Reichel H, Lippacher S (2011) The relation of the distal femoral physis and the medial patellofemoral ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19(12):2067–2071CrossRef

35.

Nelitz M, Theile M, Dornacher D, Wolfle J, Reichel H, Lippacher S (2012) Analysis of failed surgery for patellar instability in children with open growth plates. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20(5):822–828CrossRef

36.

Nelitz M, Dreyhaupt J, Reichel H, Woelfle J, Lippacher S (2013) Anatomic reconstruction of the medial patellofemoral ligament in children and adolescents with open growth plates: surgical technique and clinical outcome. Am J Sports Med 41(1):58–63CrossRef

37.

Nomura E (1999) Classification of lesions of the medial patello-femoral ligament in patellar dislocation. Int Orthop 23(5):260–263CrossRef

38.

Nomura E, Inoue M, Kobayashi S (2007) Long-term follow-up and knee osteoarthritis change after medial patellofemoral ligament reconstruction for recurrent patellar dislocation. Am J Sports Med 35(11):1851–1858CrossRef

39.

Nwachukwu BU, So C, Schairer WW, Green DW, Dodwell ER (2016) Surgical versus conservative management of acute patellar dislocation in children and adolescents: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24(3):760–767CrossRef

40.

Palmu S, Kallio PE, Donell ST, Helenius I, Nietosvaara Y (2008) Acute patellar dislocation in children and adolescents: a randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 90(3):463–470CrossRef

41.

Parikh SN, Nathan ST, Wall EJ, Eismann EA (2013) Complications of medial patellofemoral ligament reconstruction in young patients. Am J Sports Med 41(5):1030–1038CrossRef

42.

Schneider FJ, Thumfart A, Linhart WE (2009) Behandlung der Patellaluxation im Kindes- und Jugendalter. Arthroskopie 22(1):60–67CrossRef

43.

Schoettle PB, Zanetti M, Seifert B, Pfirrmann CWA, Fucentese SF, Romero J (2006) The tibial tuberosity-trochlear groove distance; a comparative study between CT and MRI scanning. Knee 13(1):26–31CrossRef

44.

Schottle PB, Fucentese SF, Pfirrmann C, Bereiter H, Romero J (2005) Trochleaplasty for patellar instability due to trochlear dysplasia: a minimum 2‑year clinical and radiological follow-up of 19 knees. Acta Orthop 76(5):693–698CrossRef

45.

Schottle PB, Schmeling A, Rosenstiel N, Weiler A (2007) Radiographic landmarks for femoral tunnel placement in medial patellofemoral ligament reconstruction. Am J Sports Med 35(5):801–804CrossRef

46.

Seitlinger G, Scheurecker G, Hogler R, Labey L, Innocenti B, Hofmann S (2012) Tibial tubercle-posterior cruciate ligament distance: a new measurement to define the position of the tibial tubercle in patients with patellar dislocation. Am J Sports Med 40(5):1119–1125CrossRef

47.

Sillanpaa PJ, Maenpaa HM, Mattila VM, Visuri T, Pihlajamaki H (2009) A mini-invasive adductor magnus tendon transfer technique for medial patellofemoral ligament reconstruction: a technical note. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17(5):508–512CrossRef

48.

Sillanpaa PJ, Peltola E, Mattila VM, Kiuru M, Visuri T, Pihlajamaki H (2009) Femoral avulsion of the medial patellofemoral ligament after primary traumatic patellar dislocation predicts subsequent instability in men: a mean 7‑year nonoperative follow-up study. Am J Sports Med 37(8):1513–1521CrossRef

49.

Stefancin JJ, Parker RD (2007) First-time traumatic patellar dislocation: a systematic review. Clin Orthop Relat Res 455:93–101CrossRef

50.

Thaunat M, Erasmus PJ (2007) The favourable anisometry: an original concept for medial patellofemoral ligament reconstruction. Knee 14(6):424–428CrossRef

51.

Tompkins MA, Arendt EA (2015) Patellar instability factors in isolated medial patellofemoral ligament reconstructions—what does the literature tell us? A systematic review. Am J Sports Med 43(9):2318–2327CrossRef

52.

Vavken P, Wimmer MD, Camathias C, Quidde J, Valderrabano V, Pagenstert G (2013) Treating patella instability in skeletally immature patients. Arthroscopy 29(8):1410–1422CrossRef

Titel: Patellaluxation im Kindes- und Jugendalter
Aktuelle Entwicklung bei Diagnostik und Therapie
verfasst von: Dr. C. Obermeyer
Dr. D. B. Hoffmann
Prof. Dr. M. M. Wachowski
Publikationsdatum: 17.05.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Patellaluxation
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 10/2019
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-019-03754-1

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

23.04.2024 | Leitsymptom Rückenschmerzen | Nachrichten

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Patellaluxation im Kindes- und Jugendalter

Aktuelle Entwicklung bei Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Arbeit

Material und Methoden

Ergebnisse

Diskussion

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Brustkrebs in der Vorgeschichte macht Gelenkersatz komplikationsträchtiger

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Arbeit

Material und Methoden

Ergebnisse

Diskussion

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2019

Die Koexistenz der Spinalkanalstenose in der Alterstraumatologie

Atraumatische Frakturen der Wirbelsäule

Minimal-invasive Dekompressionsverfahren der Spinalkanalstenose

Stellenwert der interspinösen Implantate in der Therapie der lumbalen Spinalkanalstenose

Die lumbale Spinalkanalstenose

Spinalkanalstenose

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Brustkrebs in der Vorgeschichte macht Gelenkersatz komplikationsträchtiger

Update Orthopädie und Unfallchirurgie