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Die Radiologie

Pathologische Wirbelkörperfrakturen

  • 16.09.2025
  • Leitthema
Erschienen in:
Verfasst von
Josef Mohamad
Erschienen in
Die Radiologie | Ausgabe 11/2025

Zusammenfassung

Klinisches Problem

Pathologische Wirbelkörperfrakturen sind nichttraumatische Frakturen, die durch metabolische Erkrankungen, Tumorinfiltration, entzündliche Prozesse oder andere pathologische Veränderungen hervorgerufen werden und häufig die Erstmanifestation einer bislang unerkannten Grunderkrankung darstellen. Die klinische Symptomatik ist variabel, häufig treten akute Rückenschmerzen, ggf. neurologische Defizite bis hin zur Querschnittsymptomatik auf. Tumorbedingte Frakturen sind oft progredient und therapieresistent gegenüber konservativen Maßnahmen.

Radiologische Standardverfahren

Die Diagnostik erfolgt stufenweise mit einer Röntgenuntersuchung (Basisdiagnostik), Computertomographie (CT; detaillierte Fraktur- und Knochenanalyse) und Magnetresonanztomographie (MRT; differenzierte Beurteilung: benigne vs. maligne, Tumorinfiltration, Rückenmarkkompression).

Empfehlungen für die Praxis

Pathologische Wirbelkörperfrakturen sollten immer als potenzielles Erstsymptom einer schwerwiegenden Grunderkrankung ernst genommen und zügig abgeklärt werden. Dazu gehört neben einer sorgfältigen Anamnese eine klinische Untersuchung und eine sinnvolle Stufendiagnostik mittels Bildgebung. Das therapeutische Vorgehen hängt hierbei von der Grunderkrankung sowie vom Ausmaß der Fraktur ab und reicht von einem konservativen Vorgehen bis hin zur operativen Versorgung.
Titel
Pathologische Wirbelkörperfrakturen
Verfasst von
Josef Mohamad
Publikationsdatum
16.09.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 11/2025
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-025-01514-1
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