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25.03.2021 | Online-Artikel

Pathomechanismus des chronischen Hustens

Husten ist ein grundlegender Schutzreflex gegenüber Reizungen der Atemwege. Allerdings ist Husten auch eines der häufigsten Symptome weltweit, das einer ärztlichen Vorstellung bedarf. Wenn Husten länger als acht Wochen andauert, wird er als chronisch bezeichnet [1].

Literatur

[1] AWMF (Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. [DGP], Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e.V. [DGAV]). S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit Husten. Stand 01.01.2019. AWMF-Register-Nr.: 020-003. Verfügbar online unter https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/020-003l_S2k_Diagnostik-Therapie-erwachsene-Patienten-mit-Husten_2019-12.pdf [eingesehen am 02.11.2022].
[2] Sun H, Kollarik M, Undem BJ. Blocking voltage-gated sodium channels as a strategy to suppress pathological cough. Pulm Pharmacol Ther 2017;47:38-41.
[3] Canning BJ. Functional implications of the multiple afferent pathways regulating cough. Pulm Pharmacol Ther 2011;24:295-299.
[4] Mazzone SB, Undem BJ. Vagal Afferent innervation of the airways in health and disease. Physiol Rev 2016;96:975-1024.
[5] West PW, Canning BJ, Merlo-Pich E, Woodcock AA, Smith JA. Morphologic Characterization of Nerves in Whole-Mount Airway Biopsies. Am J Resp Crit Care Med 2015;192(1):30-39.
[6] Mazzone SB, Chung KF, McGarvey L. The heterogenecity of chronic cough: a case for the endotypes of cough hypersensitivity. Lancet Respir Med 2018;6(8):636-646.
[7] Bonvini SJ, Belvisi MG. Cough and airway disease: the role of ion channels. Pulm Pharmacol Ther 2017;47:21-28.
[8] Birrell MA, Belvisi MG, Grace M, et al. TRPA1 agonists evoke coughing in guinea pig and human volunteers. Am J Respir Crit Care Med 2009;180(11):1042-1047.
[9] Belvisi MG, Birrell MA. The emerging role of transient receptor potential channels in chronic lung disease. Eur Respir J 2017;50(2):1601357.
[10] Li M, Wang Y, Banerjee R, et al. Molecular mechanisms of human P2X3 receptor channel activation and modulation by divalent cation bound ATP. Elife. 2019;8:e47060.
[11] Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K, et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J 2020;55(1):1901136 [https://doi.org/10.1183/ 13993003.01136-2019].
[12] Canning BJ, Chang AB, Bolser DC, et al on behalf of the CHEST Expert Cough Panel. Anatomy and Neuro-physiology of Cough. CHEST Guideline and Expert Panel Report. CHEST 2014;146(6):1633-1648.
[13] Smith JA, Badri H. Cough: new pharmacology. J Allergy Clin Immunol Pract.2019;7(6):1731-1738.

Literaturhinweise Abbildung 1:

a. Mazzone SB, Undem BJ. Vagal afferent innervation of the airways in health and disease. Physiol Rev 2016;96(3):975-1024.

b. Mazzone SB, McGarvey L. Mechanisms and rationale for targeted therapies in refractory and unexplained chronic cough [published online ahead of print, 2020 Aug 4]. Clin Pharmacol Ther 2020;10.1002/cpt.2003.

c. Gibson P, Wang G, McGarvey L, et al. Treatment of unexplained chronic cough: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016;149(1):27-44.

d. Mazzone SB, Chung KF, McGarvey L. The heterogeneity of chronic cough: a case for endotypes of cough hy-persensitivity. Lancet Respir Med 2018;6(8):636-646.

e. Bonvini SJ, Belvisi MG. Cough and airway disease: the role of ion channels. Pulm Pharmacol Ther 2017;47:21-28.

f. West PW, Canning BJ, Merlo-Pich E, Woodcock AA, Smith JA. Morphologic characterization of nerves in whole-mount airway biopsies. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(1):30-39.

g. Smith JA, Badri H. Cough: new pharmacology. J Allergy Clin Immunol Pract 2019;7(6):1731-1738.

h. Canning BJ, Chang AB, Bolser DC, Smith JA, Mazzone SB, McGarvey L. CHEST Expert Cough Panel. Anatomy and neurophysiology of cough: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2014;146(6):1633-1648.

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*Anmerkungen: Fiktive Patient:innenbeispiele