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21.01.2018 | Pemphigus | CME-Kurs | Kurs

Schleimhautpemphigoid

Zeitschrift:
Der Hautarzt | Ausgabe 1/2018
Autoren:
M. M. Holtsche, D. Zillikens, E. Schmidt
Für:
Ärzte
Zertifiziert bis:
22.01.2019
CME-Punkte:
3
Zertifizierende Institution:
Ärztekammer Nordrhein
Anzahl Versuche:
2
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Zusammenfassung

Das Schleimhautpemphigoid (SHP) gehört zur Gruppe der Pemphigoiderkrankungen. Die Erkrankung ist definiert durch das Auftreten von Autoantikörpern gegen die dermoepidermale Junktionszone und den vorwiegenden Befall der Schleimhäute. Die Diagnose des SHP wird bei entsprechendem klinischem Phänotyp durch lineare Ablagerungen von IgG und/oder IgA und/oder Komplement C3 an der dermoepidermalen Junktionszone in der direkten Immunfluoreszenz einer periläsionalen Biopsie gestellt. Zirkulierende Autoantikörper lassen sich meist mittels indirekter Immunfluoreszenz auf humaner Spalthaut und ELISA („enzyme-linked immunosorbent assay“) oder Immunoblotuntersuchungen unter Verwendung zellulärer oder rekombinanter Antigene nachweisen. Zur systemischen Therapie des SHP werden Kortikosteroide, Dapson, Mykophenole und Azathioprin eingesetzt. Bei schweren Fällen und rascher Progression kommen zusätzlich Cyclophosphamid, Rituximab, hoch dosierte intravenöse Immunglobuline und Immunadsorption zum Einsatz. Entscheidend für die erfolgreiche Behandlung des SHP ist die Zusammenarbeit mit Kollegen anderer Fachrichtungen, wie Zahn-, Augen- und HNO-Ärzten sowie Gastroenterologen und Gynäkologen.

Lernziele

Nach der Lektüre dieses Beitrags …

  • sind Sie in der Lage, anhand der Klinik die Verdachtsdiagnose eines Schleimhautpemphigoids (SHP) zu stellen,
  • sind Ihnen die Diagnosekriterien des SHP geläufig,
  • wissen Sie, welche Autoantikörper beim SHP nachgewiesen werden,
  • kennen Sie die Grundpfeiler der Therapie,
  • ist Ihnen bekannt, auf welche Komplikationen Sie achten müssen.

Zertifizierungsinformationen

Diese Fortbildungseinheit ist zertifiziert von der Ärztekammer Nordrhein gemäß Kategorie D und damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Es werden 3 Punkte vergeben. Gemäß Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die auf CME.SpringerMedizin.de erworbenen Fortbildungspunkte von der Österreichischen Ärztekammer 1:1 als fachspezifische Fortbildung angerechnet (§26(3) DFP Richtlinie).

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