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Die Urologie

Zentralisieren oder individualisieren? Perspektiven für die Versorgung des Peniskarzinoms in Deutschland

Evidenz, internationale Erfahrungen und ein Zukunftsmodell

Erschienen in:

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Peniskarzinom ist eine seltene, aggressive Tumorerkrankung mit erheblicher Morbidität und Mortalität. Internationale Daten belegen konsistent bessere onkologische und funktionelle Ergebnisse bei Behandlung in spezialisierten Zentren. In Deutschland erfolgt die Versorgung jedoch überwiegend dezentral.

Zielsetzung

Das Ziel liegt in der Analyse der Versorgungssituation des Peniskarzinoms in Deutschland im internationalen Vergleich sowie Entwicklung eines evidenzbasierten Zentralisierungsmodells zur Reduktion von Outcome-Unterschieden.

Methoden

Es handelt sich um ein Scoping Review zu epidemiologischen Daten, Registeranalysen und Outcome-Studien aus nationalen und internationalen Hochvolumenzentren. Verglichen werden Algorithmen zu Organerhalt, Lymphknotenmanagement und Überlebensraten.

Ergebnisse

In Deutschland wird die Therapie meist in Kliniken mit geringer Fallzahl und variabler Leitlinienadhärenz durchgeführt. Internationale Erfahrungen zeigen, dass Zentralisierung die Umsetzung stadiengerechten Organerhalts, chirurgischen Lymphknotenstagings, perioperativer Chemotherapie ermöglicht und so die Überlebenschancen signifikant verbessert. Barrieren sind die föderale Struktur, fehlende Überweisungspfade und eine heterogene Krankenhauslandschaft.

Schlussfolgerung

Ohne verpflichtende Zentralisierung bleiben deutsche Patienten im internationalen Vergleich benachteiligt. Ein evidenzbasiertes Netzwerk spezialisierter Zentren mit Fallzahlvorgaben nach internationalem Vorbild ist erforderlich, um Versorgungsqualität und Chancengleichheit zu verbessern. Bis zur Umsetzung sollte die verpflichtende Eingabe aller Patienten in ein Zweitmeinungsportal erfolgen.
Titel
Zentralisieren oder individualisieren? Perspektiven für die Versorgung des Peniskarzinoms in Deutschland
Evidenz, internationale Erfahrungen und ein Zukunftsmodell
Verfasst von
PD Dr. Steffen Lebentrau
Matthias May
Publikationsdatum
05.11.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 12/2025
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-025-02721-3
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