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Die Urologie

Schwellkörperprothetik in Deutschland – seit über 50 Jahren bewährt und noch immer unterschätzt

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Penisimplantatchirurgie stellt eine etablierte, leitlinienbasierte Therapieoption bei therapierefraktärer organischer erektiler Dysfunktion dar. Trotz kontinuierlicher technischer Weiterentwicklungen, niedriger Komplikationsraten und hoher Patientenzufriedenheit stagniert die Anzahl der Implantationen in Deutschland seit Jahren auf niedrigem Niveau.

Ziel

Die historische und technische Entwicklung der Penisimplantatchirurgie wird dargestellt und aktuelle Versorgungsdaten und mögliche strukturelle Ursachen der Unterversorgung analysiert.

Ergebnisse

Moderne semirigide und hydraulische Penisschwellkörperimplantate weisen eine hohe Materialqualität, eine langfristige Stabilität und geringe Infektionsrate auf. Langzeitstudien zeigen Funktionsraten von etwa 80 % nach 10 Jahren sowie exzellente Zufriedenheitswerte bei den Patienten und deren Partnerinnen bzw. Partnern. Demgegenüber zeigen nationale und internationale Registerdaten, dass nur ein sehr geringer Anteil potenziell geeigneter Patienten – insbesondere nach radikaler Prostatektomie oder bei Diabetes assoziierter bzw. vaskulärer erektiler Dysfunktion – tatsächlich mit einer Penisprothese versorgt wird. Die Daten sprechen für ein relevantes strukturelles Versorgungsdefizit.

Schlussfolgerung

Die stagnierenden Implantationszahlen sind nicht durch mangelnde Evidenz oder geringe Akzeptanz erklärbar, sondern beruhen wahrscheinlich auf strukturellen Faktoren wie begrenzten Fallzahlen, Ressourcenknappheit und fehlender Zentrumsorientierung. Vor dem Hintergrund der belegten Volumen-Ergebnis-Beziehung, der steigenden Lebenserwartung und des hohen Stellenwerts der Lebensqualität erscheint eine stärkere Strukturierung und Zentralisierung der Penisimplantatchirurgie sinnvoll.
Titel
Schwellkörperprothetik in Deutschland – seit über 50 Jahren bewährt und noch immer unterschätzt
Verfasst von
PD Dr. Daniel Schlager
Christian Leiber-Caspers
Publikationsdatum
25.02.2026
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 4/2026
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-026-02786-8
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