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Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

20.10.2022 | Sufentanil | CME

Periduralanästhesie

Klinische Anwendung und aktuelle Entwicklungen

verfasst von: Prof. Dr. med. Daniel M. Pöpping, Prof. Dr. med. Manuel Wenk

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 11/2022

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Zusammenfassung

Die Periduralanästhesie (PDA) ist ein seit langer Zeit etabliertes Verfahren in der Anästhesie. Möglicherweise aufgrund der Invasivität, der damit verbundenen Sorge vor schwerwiegenden Komplikationen und der Verbreitung alternativer Methoden ist insgesamt ein Rückgang in der Anwendung zu beobachten. Vor allem durch den Einzug von Ultraschall in die Anästhesie wurden Verfahren entwickelt, die zunehmend klinischen Einsatz finden. Dieser Continuing-Medical-Education(CME)-Beitrag hat das Ziel, das verbleibende Einsatzspektrum der PDA zu beleuchten, Vorgehensweise und möglichen klinischen Nutzen darzustellen sowie Effekte, die über die reine Analgesie hinausgehen, gemäß ihrer derzeitigen Evidenz zu evaluieren. Zudem sollen potenzielle Komplikationen und diesbezüglich präventive Maßnahmen thematisiert werden. Als Grundlage diente eine Literaturrecherche in PubMed und Google Scholar.

Larsen R (2016) Anästhesie und Intensivmedizin für die Fachpflege, S 218–231 https://doi.org/10.1007/978-3-662-50444-4_14CrossRef

Waurick K, Waurick R (2015) Epiduralanästhesie – Geschichte und Technik der Epiduralanästhesie TT—History and Technique of Epidural Anaesthesia. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 50:476–483. https://doi.org/10.1055/s-0041-100845CrossRefPubMed

Gerbershagen HJ (2018) Contra: is postoperative epidural analgesia the gold standard? Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 53:246–251. https://doi.org/10.1055/s-0043-104667CrossRefPubMed

Gerheuser F, Roth A (2007) Periduralanästhesie. Anaesthesist 56:499–526. https://doi.org/10.1007/s00101-007-1181-1CrossRefPubMed

Reisig F, Breitbarth J, Ott B, Büttner J (2011) Durchtrennter Katheter in der Regionalanästhesie. Anaesthesist 60:942. https://doi.org/10.1007/s00101-011-1935-7CrossRefPubMed

Loop T (2020) Pro: thorakale Periduralanästhesie bei videoassistierter Thorakoskopie. Anaesthesist 69:758–759. https://doi.org/10.1007/s00101-020-00841-3CrossRefPubMed

Waurick K, Zarbock A, Gogarten W et al (2021) Rückenmarksnahe Regionalanästhesien und Thrombembolieprophylaxe/ antithrombotische Medikation, S 1–88 (3. überarbeitete Empfehlung der Dtsch Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin)

Siegler BH, Oehler B, Kranke P, Weigand MA (2022) Postpunktionskopfschmerz in der Geburtshilfe. Die Anaesthesiologie 71:646–660. https://doi.org/10.1007/s00101-022-01171-2CrossRefPubMed

Weinrich J, von Heymann C, Henkelmann A et al (2020) Postpunktioneller Kopfschmerz nach rückenmarknahen Anästhesieverfahren: Inzidenz und Risikofaktoren. Anaesthesist 69:878–885. https://doi.org/10.1007/s00101-020-00846-yCrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Hermanides J, Hollmann MW, Stevens MF, Lirk P (2012) Failed epidural: causes and management. Br J Anaesth 109:144–154. https://doi.org/10.1093/bja/aes214CrossRefPubMed

11.

Popping DM, Elia N, Van Aken HK et al (2014) Impact of epidural analgesia on mortality and morbidity after surgery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg 259:1056–1067. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000000237CrossRefPubMed

12.

Sanchez MG, Riveros Perez E (2022) Epidural

13.

Massoth C, Wenk M (2019) Epidural test dose in obstetric patients: should we still use it? Curr Opin Anaesthesiol 32(3):263–267CrossRefPubMed

14.

Tschopp C, Tramèr MR, Schneider A et al (2018) Benefit and harm of adding epinephrine to a local anesthetic for neuraxial and locoregional anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analyses. Anesth Analg 127(1):228–239. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000003417CrossRefPubMed

15.

Wu CL, Cohen SR, Richman JM et al (2005) Efficacy of postoperative patient-controlled and continuous infusion epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia with opioids: a meta-analysis. Anesthesiology 103:1010–1079CrossRef

16.

Van Zuylen ML, Ten Hoope W, Bos E et al (2019) Safety of epidural drugs: a narrative review. Expert Opin Drug Saf 18:591–601. https://doi.org/10.1080/14740338.2019.1617271CrossRefPubMed

17.

Pöpping DM, Zahn PK, Van Aken HK et al (2008) Effectiveness and safety of postoperative pain management: a survey of 18 925 consecutive patients between 1998 and 2006 (2nd revision): a database analysis of prospectively raised data. Br J Anaesth 101:832–840. https://doi.org/10.1093/bja/aen300CrossRefPubMed

18.

Rawal N (2021) Epidural analgesia for postoperative pain: improving outcomes or adding risks? Best Pract Res Clin Anaesthesiol 35:53–65. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.12.001CrossRefPubMed

19.

Howle R, Ng S‑C, Wong H‑Y et al (2022) Comparison of analgesic modalities for patients undergoing midline laparotomy: a systematic review and network meta-analysis. Can J Anaesth 69:140–176. https://doi.org/10.1007/s12630-021-02128-6CrossRefPubMed

20.

Akter N, Ratnayake B, Joh DB et al (2021) Postoperative pain relief after pancreatic resection: systematic review and meta-analysis of analgesic modalities. World J Surg 45:3165–3173. https://doi.org/10.1007/s00268-021-06217-xCrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Tamura T, Mori S, Mori A et al (2017) A randomized controlled trial comparing paravertebral block via the surgical field with thoracic epidural block using ropivacaine for post-thoracotomy pain relief. J Anesth 31:263–270. https://doi.org/10.1007/s00540-017-2307-5CrossRefPubMed

22.

Feray S, Lubach J, Joshi GP et al (2022) PROSPECT guidelines for video-assisted thoracoscopic surgery: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia 77:311–325. https://doi.org/10.1111/anae.15609CrossRefPubMed

23.

Bremerich D, Annecke T, Chappell D et al (2020) Die geburtshilfliche Analgesie und Anästhesie. S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, S 1–38

24.

Jones L, Othman M, Dowswell T et al (2012) Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev 2012:CD9234. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009234.pub2CrossRefPubMedCentral

25.

Kearns RJ, Shaw M, Gromski PS et al (2021) Association of epidural analgesia in women in labor with neonatal and childhood outcomes in a population cohort. JAMA Netw Open 4:e2131683. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.31683CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Bremerich DH, Greve S (2021) Die neue S1-Leitlinie „Geburtshilfliche Analgesie und Anästhesie“ – Vorstellung und Kommentar. Anaesthesist 70:229–236. https://doi.org/10.1007/s00101-020-00910-7CrossRefPubMed

27.

Huber W, Schneider J, Schmid RM (2020) Therapie der schweren akuten Pankreatitis. Gastroenterologe 15:41–52. https://doi.org/10.1007/s11377-020-00422-1CrossRef

28.

Thavanesan N, White S, Lee S et al (2022) Analgesia in the initial management of acute pancreatitis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. World J Surg 46:878–890. https://doi.org/10.1007/s00268-021-06420-wCrossRefPubMed

29.

Nationale VersorgungsLeitlinie (2017) Nicht-spezifischer Kreuzschmerz (AWMF-Registernr: nvl-007)

30.

Park S‑K, Yoon S, Kim BR et al (2020) Pre-emptive epidural analgesia for acute and chronic post-thoracotomy pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Reg Anesth Pain Med 45:1006–1016. https://doi.org/10.1136/rapm-2020-101708CrossRefPubMed

31.

Beattie WS, Badner NH, Choi P (2001) Epidural analgesia reduces postoperative myocardial infarction: a meta-analysis. Anesth Analg 93:853–858CrossRefPubMed

32.

33.

Popping DM, Elia N, Marret E et al (2008) Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis. Arch Surg 143:990–999. https://doi.org/10.1001/archsurg.143.10.990 (discussion 1000)CrossRefPubMed

34.

Youssef N, Orlov D, Alie T et al (2014) What epidural opioid results in the best analgesia outcomes and fewest side effects after surgery?: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesth Analg 119:965–977. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000000377CrossRefPubMed

35.

Bos EME, Hollmann MW, Lirk P (2017) Safety and efficacy of epidural analgesia. Curr Opin Anaesthesiol 30(6):736–742CrossRefPubMed

36.

Ikuta K, Tono O, Tanaka T et al (2006) Evaluation of postoperative spinal epidural hematoma after microendoscopic posterior decompression for lumbar spinal stenosis: a clinical and magnetic resonance imaging study. J Neurosurg Spine 5:404–409. https://doi.org/10.3171/spi.2006.5.5.404CrossRefPubMed

37.

Sokolowski MJ, Garvey TA, Perl J 2nd et al (2008) Postoperative lumbar epidural hematoma: does size really matter? Spine (Phila Pa 1976) 33:114–119. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31815e3a26CrossRef

38.

Bos EME, Haumann J, de Quelerij M et al (2018) Haematoma and abscess after neuraxial anaesthesia: a review of 647 cases. Br J Anaesth 120:693–704. https://doi.org/10.1016/j.bja.2017.11.105CrossRefPubMed

39.

Su J, Soliz JM, Popat KU, Gebhardt R (2019) Complications of postoperative epidural analgesia for oncologic surgery. Clin J Pain 35:589–593CrossRefPubMed

40.

Bos EME, Posner KL, Domino KB et al (2020) Haematoma, abscess or meningitis after neuraxial anaesthesia in the USA and the Netherlands: a closed claims analysis. Eur J Anaesthesiol 37(9):743–751CrossRefPubMed

41.

Pogatzki-Zahn EM, Wenk M, Wassmann H et al (2007) Complications of regional anesthesia: diagnostic and management. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 42:42–52. https://doi.org/10.1055/s-2007-969043CrossRefPubMed

42.

Schulz-Stübner S, Pottinger JM, Coffin SA, Herwaldt LA (2022) Infection control in regional anesthesia

43.

Hewson DW, Bedforth NM, Hardman JG (2018) Spinal cord injury arising in anaesthesia practice. Anaesthesia 73(1):43–50. https://doi.org/10.1111/anae.14139CrossRefPubMed

44.

Pogatzki-Zahn E, Meißner W (2021) Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen, S 1–308

45.

Pogatzki-Zahn EM, Boche R (2019) Spezielle postoperative Schmerztherapie. Z Herz- Thorax- Gefäßchir 33:116–127. https://doi.org/10.1007/s00398-019-0294-6CrossRef

46.

Hendrix H, Kamlak V, Prisadov G, Welcker K (2017) Schmerztherapie nach thoraxchirurgischen Eingriffen. Zentralbl Chir 142:337–347CrossRefPubMed

47.

Kern A, Kasperek J, Drewes S, Kraßler J (2019) Der Erector-Spinae-Plane-Block als analgetische Technik bei minimalinvasiven thoraxchirurgischen Eingriffen (VATS). Zentralbl Chir 144:V150

48.

Ohnesorge H, Alkatout I (2020) Postoperative Schmerztherapie in der Gynäkologie und Geburtshilfe. Gynäkologe 53:130–138. https://doi.org/10.1007/s00129-019-04553-7CrossRef

Titel: Periduralanästhesie
Klinische Anwendung und aktuelle Entwicklungen
verfasst von: Prof. Dr. med. Daniel M. Pöpping
Prof. Dr. med. Manuel Wenk
Publikationsdatum: 20.10.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Sufentanil
Periduralanästhesie
Nervenblockade
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 11/2022
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-022-01209-5

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