Erschienen in:
16.08.2021 | Periimplantäre Erkrankungen im Mund-Kiefer-Bereich | CME Zahnärztliche Fortbildung
Antibiotika in der Parodontitis- und Periimplantitistherapie
Grundlagen und Indikation systemischer Antibiotika
verfasst von:
Prof. Dr. D. Ziebolz, M.Sc., Dr.
F.
Fenske, Prof. Dr. Dr.
B.
Lethaus, Dr. Dr. S.
Meyer, PD Dr.
G.
Schmalz
Erschienen in:
wissen kompakt
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Ausgabe 3/2021
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Zusammenfassung
Parodontale und periimplantäre Erkrankungen sind primär biofilmbedingt. Hierbei fördert eine Verschiebung des ökologischen Gleichwichts hin zu heterogenen und komplexen Biofilmen aus potenziell pathogenen Bakterien die Erkrankungsentstehung und -progression. Vor diesem Hintergrund erfolgt in der Therapie vornehmlich eine zielgerichtete, ursachenbezogene mechanische Biofilmentfernung. Während eine Parodontitis größtenteils durch die ausschließliche mechanische Therapie erfolgreich aufgehalten werden kann, ist bei einer manifestierten Periimplantitis häufig nur ein kurzfristiger positiver Effekt zu verzeichnen. Entsprechend wird bei Vorliegen einer schweren bzw. therapieresistenten Form der Parodontitis oder Periimplantitis der adjuvante Einsatz systemischer Antibiotika propagiert. Die Möglichkeiten und Grenzen des indikationsbezogenen Einsatzes von systemischen Antibiotika in der Parodontitis- und Periimplantitistherapie sind im Rahmen einer Risiko-Nutzen-Abwägung kritisch zu hinterfragen.