Skip to main content
Erschienen in: wissen kompakt 3/2021

16.08.2021 | Periimplantäre Erkrankungen im Mund-Kiefer-Bereich | CME Zahnärztliche Fortbildung

Antibiotika in der Parodontitis- und Periimplantitistherapie

Grundlagen und Indikation systemischer Antibiotika

verfasst von: Prof. Dr. D. Ziebolz, M.Sc., Dr. F. Fenske, Prof. Dr. Dr. B. Lethaus, Dr. Dr. S. Meyer, PD Dr. G. Schmalz

Erschienen in: wissen kompakt | Ausgabe 3/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Parodontale und periimplantäre Erkrankungen sind primär biofilmbedingt. Hierbei fördert eine Verschiebung des ökologischen Gleichwichts hin zu heterogenen und komplexen Biofilmen aus potenziell pathogenen Bakterien die Erkrankungsentstehung und -progression. Vor diesem Hintergrund erfolgt in der Therapie vornehmlich eine zielgerichtete, ursachenbezogene mechanische Biofilmentfernung. Während eine Parodontitis größtenteils durch die ausschließliche mechanische Therapie erfolgreich aufgehalten werden kann, ist bei einer manifestierten Periimplantitis häufig nur ein kurzfristiger positiver Effekt zu verzeichnen. Entsprechend wird bei Vorliegen einer schweren bzw. therapieresistenten Form der Parodontitis oder Periimplantitis der adjuvante Einsatz systemischer Antibiotika propagiert. Die Möglichkeiten und Grenzen des indikationsbezogenen Einsatzes von systemischen Antibiotika in der Parodontitis- und Periimplantitistherapie sind im Rahmen einer Risiko-Nutzen-Abwägung kritisch zu hinterfragen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, Listl S, Celeste RK, Guarnizo-Herreño CC, Kearns C, Benzian H, Allison P, Watt RG (2019) Oral diseases: a global public health challenge. Lancet 394:249–260PubMedCrossRef Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, Listl S, Celeste RK, Guarnizo-Herreño CC, Kearns C, Benzian H, Allison P, Watt RG (2019) Oral diseases: a global public health challenge. Lancet 394:249–260PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W (2014) Global burden of severe periodontitis in 1990–2010: a systematic review and meta-regression. J Dent Res 93:1045–1053PubMedPubMedCentralCrossRef Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W (2014) Global burden of severe periodontitis in 1990–2010: a systematic review and meta-regression. J Dent Res 93:1045–1053PubMedPubMedCentralCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Derks J, Tomasi C (2015) Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol 42(16):158–171CrossRef Derks J, Tomasi C (2015) Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol 42(16):158–171CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Caton JG, Armitage G, Berglundh T, Chapple ILC, Jepsen S, Kornman KS, Mealey BL, Papapanou PN, Sanz M, Tonetti MS (2018) A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions—introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol 45(20):1–8 Caton JG, Armitage G, Berglundh T, Chapple ILC, Jepsen S, Kornman KS, Mealey BL, Papapanou PN, Sanz M, Tonetti MS (2018) A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions—introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol 45(20):1–8
5.
Zurück zum Zitat Axelsson P, Nyström B, Lindhe J (2004) The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and perio-dontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodontol 31:749–757PubMedCrossRef Axelsson P, Nyström B, Lindhe J (2004) The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and perio-dontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodontol 31:749–757PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat De Waal YCM, Vangsted TE, Van Winkelhoff AJ (2021) Systemic antibiotic therapy as an adjunct to non-surgical peri-implantitis treatment: a single-blind RCT. J Clin Periodontol 48(7):996–1006PubMedPubMedCentralCrossRef De Waal YCM, Vangsted TE, Van Winkelhoff AJ (2021) Systemic antibiotic therapy as an adjunct to non-surgical peri-implantitis treatment: a single-blind RCT. J Clin Periodontol 48(7):996–1006PubMedPubMedCentralCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Stille W, Brodt HR, Groll AH, Just-Nübling G (2006) Antibiotika-Therapie – Klinik und Praxis der antiinfektiösen Behandlung, 11. Aufl. Schattauer, Stuttgart Stille W, Brodt HR, Groll AH, Just-Nübling G (2006) Antibiotika-Therapie – Klinik und Praxis der antiinfektiösen Behandlung, 11. Aufl. Schattauer, Stuttgart
9.
Zurück zum Zitat Lüllmann H, Mohr K, Hein L (2003) Pharmakologie und Toxikologie. 15. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 50(51) 412–444 Lüllmann H, Mohr K, Hein L (2003) Pharmakologie und Toxikologie. 15. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 50(51) 412–444
10.
Zurück zum Zitat Meyle J, Chapple I (2015) Molecular aspects of the pathogenesis of periodontitis. Periodontol 2000 69:7–17PubMedCrossRef Meyle J, Chapple I (2015) Molecular aspects of the pathogenesis of periodontitis. Periodontol 2000 69:7–17PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Socransky SS, Haffajee AD (2005) Periodontal microbial ecology. Periodontol 2000 38:135–187PubMedCrossRef Socransky SS, Haffajee AD (2005) Periodontal microbial ecology. Periodontol 2000 38:135–187PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Griffen AL, Beall CJ, Campbell JH, Firestone ND, Kumar PS, Yang ZK, Podar M, Leys EJ (2012) Distinct and complex bacterial profiles in human periodontitis and health revealed by 16S pyrosequencing. ISME J 6(6):1176–1185PubMedCrossRef Griffen AL, Beall CJ, Campbell JH, Firestone ND, Kumar PS, Yang ZK, Podar M, Leys EJ (2012) Distinct and complex bacterial profiles in human periodontitis and health revealed by 16S pyrosequencing. ISME J 6(6):1176–1185PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Socransky SS, Haffajee AD, Cugini MA, Smith C, Kent RL Jr (1998) Microbial complexes in subgingival plaque. J Clin Periodontol 25:134–144PubMedCrossRef Socransky SS, Haffajee AD, Cugini MA, Smith C, Kent RL Jr (1998) Microbial complexes in subgingival plaque. J Clin Periodontol 25:134–144PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Tomasi C, Derks J (2012) Clinical research of peri-implant diseases—quality of reporting, case definitions and methods to study incidence, prevalence and risk factors of peri-implant diseases. J Clin Periodontol 39(12):207–223PubMedCrossRef Tomasi C, Derks J (2012) Clinical research of peri-implant diseases—quality of reporting, case definitions and methods to study incidence, prevalence and risk factors of peri-implant diseases. J Clin Periodontol 39(12):207–223PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Abrahamsson I, Berglundh T, Wennström J, Lindhe J (1996) The peri-implant hard and soft tissues at different implant systems. A comparative study in the dog. Clin Oral Implants Res 7(3):212–219PubMedCrossRef Abrahamsson I, Berglundh T, Wennström J, Lindhe J (1996) The peri-implant hard and soft tissues at different implant systems. A comparative study in the dog. Clin Oral Implants Res 7(3):212–219PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Tonetti MS, Schmid J (1994) Pathogenesis of implant failures. Periodontol 2000 4:127–138PubMedCrossRef Tonetti MS, Schmid J (1994) Pathogenesis of implant failures. Periodontol 2000 4:127–138PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Charalampakis G, Belibasakis GN (2015) Microbiome of peri-implant infections: lessons from conventional, molecular and metagenomic analyses. Virulence 6:183–187PubMedPubMedCentralCrossRef Charalampakis G, Belibasakis GN (2015) Microbiome of peri-implant infections: lessons from conventional, molecular and metagenomic analyses. Virulence 6:183–187PubMedPubMedCentralCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Mombelli A, Décaillet F (2011) The characteristics of biofilms in peri-implant disease. J Clin Periodontol 38(11):203–213PubMedCrossRef Mombelli A, Décaillet F (2011) The characteristics of biofilms in peri-implant disease. J Clin Periodontol 38(11):203–213PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Albertini M, López-Cerero L, O’Sullivan MG, Chereguini CF, Ballesta S, Ríos V et al (2015) Assessment of periodontal and opportunistic flora in patients with peri-implantitis. Clin Oral Impl Res 26:937–941CrossRef Albertini M, López-Cerero L, O’Sullivan MG, Chereguini CF, Ballesta S, Ríos V et al (2015) Assessment of periodontal and opportunistic flora in patients with peri-implantitis. Clin Oral Impl Res 26:937–941CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Persson GR, Renvert S (2014) Cluster of bacteria associated with peri-implantitis. Clin Implant Dent Relat Res 16:783–793PubMedCrossRef Persson GR, Renvert S (2014) Cluster of bacteria associated with peri-implantitis. Clin Implant Dent Relat Res 16:783–793PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Heitz-Mayfield LJA, Salvi GE (2018) Peri-implant mucositis. J Periodontol 89(1):257–266CrossRef Heitz-Mayfield LJA, Salvi GE (2018) Peri-implant mucositis. J Periodontol 89(1):257–266CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL (2018) Peri-implantitis. J Periodontol 89(1):267–290CrossRef Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL (2018) Peri-implantitis. J Periodontol 89(1):267–290CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Ziebolz D, Schmalz G, Gollasch D, Eickholz P, Rinke S (2017) Microbiological and aMMP‑8 findings depending on peri-implant disease in patients undergoing supportive implant therapy. Diagn Microbiol Infect Dis 88(1):47–52PubMedCrossRef Ziebolz D, Schmalz G, Gollasch D, Eickholz P, Rinke S (2017) Microbiological and aMMP‑8 findings depending on peri-implant disease in patients undergoing supportive implant therapy. Diagn Microbiol Infect Dis 88(1):47–52PubMedCrossRef
24.
25.
Zurück zum Zitat McGuire MK, Nunn ME (1996) Prognosis versus actual outcome. III. The effectiveness of clinical parameters in accurately predicting tooth survival. J Periodontol 67:666–674PubMedCrossRef McGuire MK, Nunn ME (1996) Prognosis versus actual outcome. III. The effectiveness of clinical parameters in accurately predicting tooth survival. J Periodontol 67:666–674PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Suvan J, Leira Y, Moreno Sancho FM, Graziani F, Derks J, Tomasi C (2020) Subgingival instrumentation for treatment of periodontitis. A systematic review. J Clin Periodontol 47(22):155–175PubMedCrossRef Suvan J, Leira Y, Moreno Sancho FM, Graziani F, Derks J, Tomasi C (2020) Subgingival instrumentation for treatment of periodontitis. A systematic review. J Clin Periodontol 47(22):155–175PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Fleischer HC, Mellonig JT, Brayer WK, Gray JL, Barnett JD (1989) Scaling and root planing efficacy in multirooted teeth. J Periodontol 60:402–409PubMedCrossRef Fleischer HC, Mellonig JT, Brayer WK, Gray JL, Barnett JD (1989) Scaling and root planing efficacy in multirooted teeth. J Periodontol 60:402–409PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Renvert S, Roos-Jansåker AM, Claffey N (2008) Non-surgical treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a literature review. J Clin Periodontol 35(8):305–315CrossRef Renvert S, Roos-Jansåker AM, Claffey N (2008) Non-surgical treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a literature review. J Clin Periodontol 35(8):305–315CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Jepsen S, Berglundh T, Genco R, Aass AM, Demirel K, Derks J, Figuero E, Giovannoli JL, Goldstein M, Lambert F, Ortiz-Vigon A, Polyzois I, Salvi GE, Schwarz F, Serino G, Tomasi C, Zitzmann NU (2015) Primary prevention of peri-implantitis: managing peri-implant mucositis. J Clin Periodontol 42(16):152–157CrossRef Jepsen S, Berglundh T, Genco R, Aass AM, Demirel K, Derks J, Figuero E, Giovannoli JL, Goldstein M, Lambert F, Ortiz-Vigon A, Polyzois I, Salvi GE, Schwarz F, Serino G, Tomasi C, Zitzmann NU (2015) Primary prevention of peri-implantitis: managing peri-implant mucositis. J Clin Periodontol 42(16):152–157CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A (2014) The therapy of peri-implantitis: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants 29:325–345PubMedCrossRef Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A (2014) The therapy of peri-implantitis: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants 29:325–345PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Renvert S, Polyzois IN (2015) Clinical approaches to treat peri-implant mucositis and peri-implantitis. Periodontol 2000 68(1):369–404PubMedCrossRef Renvert S, Polyzois IN (2015) Clinical approaches to treat peri-implant mucositis and peri-implantitis. Periodontol 2000 68(1):369–404PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Figuero E, Graziani F, Sanz I, Herrera D, Sanz M (2014) Management of peri-implant mucositis and peri-implantitis. Periodontol 2000 66(1):255–273PubMedCrossRef Figuero E, Graziani F, Sanz I, Herrera D, Sanz M (2014) Management of peri-implant mucositis and peri-implantitis. Periodontol 2000 66(1):255–273PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Faggion CM Jr, Chambrone L, Listl S, Tu YK (2013) Network meta-analysis for evaluating interventions in implant dentistry: the case of peri-implantitis treatment. Clin Implant Dent Relat Res 15(4):576–588PubMedCrossRef Faggion CM Jr, Chambrone L, Listl S, Tu YK (2013) Network meta-analysis for evaluating interventions in implant dentistry: the case of peri-implantitis treatment. Clin Implant Dent Relat Res 15(4):576–588PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Roccuzzo M, Layton DM, Roccuzzo A, Heitz-Mayfield LJ (2018) Clinical outcomes of peri-implantitis treatment and supportive care: a systematic review. Clin Oral Implants Res 29(16):331–350PubMedCrossRef Roccuzzo M, Layton DM, Roccuzzo A, Heitz-Mayfield LJ (2018) Clinical outcomes of peri-implantitis treatment and supportive care: a systematic review. Clin Oral Implants Res 29(16):331–350PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Darveau RP, Tanner A, Page RC (1997) The microbial challenge in periodontitis. Periodontol 2000 14:12–32PubMedCrossRef Darveau RP, Tanner A, Page RC (1997) The microbial challenge in periodontitis. Periodontol 2000 14:12–32PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Berglundh T, Krok L, Liljenberg B, Westfelt E, Serino G, Lindhe J (1998) The use of metronidazole and amoxicillin in the treatment of advanced periodontal disease. A prospective, controlled clinical trial. J Clin Periodontol 25:354–362PubMedCrossRef Berglundh T, Krok L, Liljenberg B, Westfelt E, Serino G, Lindhe J (1998) The use of metronidazole and amoxicillin in the treatment of advanced periodontal disease. A prospective, controlled clinical trial. J Clin Periodontol 25:354–362PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Khattri S, Kumbargere Nagraj S, Arora A, Eachempati P, Kusum CK, Bhat KG, Johnson TM, Lodi G (2020) Adjunctive systemic antimicrobials for the non-surgical treatment of periodontitis. Cochrane Database Syst Rev 11:CD12568PubMed Khattri S, Kumbargere Nagraj S, Arora A, Eachempati P, Kusum CK, Bhat KG, Johnson TM, Lodi G (2020) Adjunctive systemic antimicrobials for the non-surgical treatment of periodontitis. Cochrane Database Syst Rev 11:CD12568PubMed
38.
Zurück zum Zitat Herrera D, Alonso B, León R, Roldán S, Sanz M (2008) Antimicrobial therapy in periodontitis: the use of systemic antimicrobials against the subgingival biofilm. J Clin Periodontol 35(8):45–66PubMedCrossRef Herrera D, Alonso B, León R, Roldán S, Sanz M (2008) Antimicrobial therapy in periodontitis: the use of systemic antimicrobials against the subgingival biofilm. J Clin Periodontol 35(8):45–66PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Hallström H, Persson GR, Lindgren S, Olofsson M, Renvert S (2012) Systemic antibiotics and debridement of peri-implant mucositis. A randomized clinical trial. J Clin Periodontol 39(6):574–581PubMedCrossRef Hallström H, Persson GR, Lindgren S, Olofsson M, Renvert S (2012) Systemic antibiotics and debridement of peri-implant mucositis. A randomized clinical trial. J Clin Periodontol 39(6):574–581PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat van Winkelhoff AJ (2012) Antibiotics in the treatment of peri-implantitis. Eur J Oral Implantol 5:43–50 van Winkelhoff AJ (2012) Antibiotics in the treatment of peri-implantitis. Eur J Oral Implantol 5:43–50
41.
Zurück zum Zitat Carcuac O, Derks J, Abrahamsson I, Wennström JL, Petzold M, Berglundh T (2017) Surgical treatment of peri-implantitis: 3‑year results from a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol 44(12):1294–1303PubMedCrossRef Carcuac O, Derks J, Abrahamsson I, Wennström JL, Petzold M, Berglundh T (2017) Surgical treatment of peri-implantitis: 3‑year results from a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol 44(12):1294–1303PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Antibiotika in der Parodontitis- und Periimplantitistherapie
Grundlagen und Indikation systemischer Antibiotika
verfasst von
Prof. Dr. D. Ziebolz, M.Sc.
Dr. F. Fenske
Prof. Dr. Dr. B. Lethaus
Dr. Dr. S. Meyer
PD Dr. G. Schmalz
Publikationsdatum
16.08.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
wissen kompakt / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 1863-2637
Elektronische ISSN: 2190-3816
DOI
https://doi.org/10.1007/s11838-021-00135-3

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2021

wissen kompakt 3/2021 Zur Ausgabe

CME Zahnärztliche Fortbildung

Antibiotika bei odontogenen Infektionen

Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Zahnmedizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.