nach oben

Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

01.08.2012 | Allgemeinanästhesie

Perioperative Darmprotektion

verfasst von: K. Weismüller, S. Hofer, M.A. Weigand

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 8/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der Gastrointestinaltrakt ist ein komplexes Organsystem. Störungen in diesem Organsystem können vielfältige Auswirkungen auf den Gesamtorganismus haben und insbesondere die Inflammationsreaktion beeinflussen. In der perioperativen Therapie können Ernährung, Prokinetika, Periduralanästhesie, Katecholamingabe und Volumentherapie dahingehend eingesetzt werden, die Funktion des Gastrointestinaltrakts zu verbessern oder zumindest nicht weiter zu verschlechtern. Insbesondere der frühen enteralen Ernährung kommt hier große Bedeutung zu. Die Dauer des postoperativen Ileus kann ebenfalls durch Prokinetika und thorakale Periduralanästhesie günstig beeinflusst werden. Noradrenalin, ggf. in Kombination mit Dobutamin, scheint im septischen Schock weniger negative Auswirkungen auf die Splanchnikusdurchblutung zu haben als Adrenalin.

Anderson J, Itallie C van (1995) Tight junctions and the molecular basis for regulation of paracellular permeability. Am J Physiol 269:G467–G475PubMed

Asfar P, Backer D de, Meier-Hellmann A et al (2004) Clinical review: influence of vasoactive and other therapies on intestinal and hepatic circulation in patients with septic shock. Crit Care 8:170–179PubMedCrossRef

Backer D de, Creteur J, Silva E, Vincent JL (2003) Effects of dopamine, norepinephrine, and epinephrine on the splanchnic circulation in septic shock: Which is best? Crit Care Med 31:1656–1667

Becker G, Blum H (2009) Novel opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction and postoperative ileus. Lancet 373:1198–1206PubMedCrossRef

Braga M, Gianotti L, Radaelli G et al (1999) Perioperative immunonutrition in patients undergoing cancer surgery. Arch Surg 134:428–433PubMedCrossRef

Brandstrup B, Tonnesen H, Beier-Holgersen R et al (2003) Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complicatioons: comparison of two perioperative fluid regimens. Ann Surg 238:641–648PubMedCrossRef

Briejer M, Akkermans L, Schuurkes J (1995) Gastrointestinal prokinetic benzamides: the pharmacology underlying stimulation of motility. Pharmacol Rev 47:631–651PubMed

Brogden R, Carmine A, Heel R et al (1982) Domperidome. A review of its pharmacological activity, pharmacokinetics and therapeutic efficacy in the symptomatic treatment of chronic dyspepsia and as an antiemetic. Drugs 24:360–400PubMedCrossRef

Bruewer M, Luegering A, Kucharzik T et al (2003) Proinflammatory cytokines disrupt epithelial barrier functions by apoptosis-independent mechanisms. J Immunol 171:6164–6172PubMed

10.

Chapman M, Nguyen N, Fraser R (2007) Gastrointestinal motility and prokinetics in the critically ill. Curr Opin Crit Care 13:187–194PubMedCrossRef

11.

Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K et al (2008) A rational approach to perioperative fluid management. Anesthesiology 109:723–740PubMedCrossRef

12.

Chaussade S, Michopoulos S, Sogni P et al (1994) Motilin agonist erythromycin increases human lower esophageal sphincter pressure by stimulation of cholinergic nerves. Dig Dis Sci 39:381–384PubMedCrossRef

13.

Clark J, Coopersmith C (2007) Intestinal crosstalk – a new paradigm for understanding the gut as the „motor“ of critical illness. Shock 28:384–393PubMedCrossRef

14.

Coulie B, Tack J, Peeters T (1998) Involvement of two different pathways in the motor effects of erythromycin on gastric antrum in humans. Gut 43:395–400PubMedCrossRef

15.

Fortiadis R, Badvie S, Weston M, Allen-Mersh T (2004) Epidural analgesia in gastrointestinal surgery. Br J Surg 91:828–841CrossRef

16.

Foschi D, Cavagna G, Callioni F et al (1986) Hyperalimentation of jaundiced patients on percutaneous transhepatic biliary drainage. Br J Surg 73:716–719PubMedCrossRef

17.

Ganzini L, Casey D, Hoffman W, McCall A (1993) The prevalence of metoclopramide-induced tardive dyskinesia and acute extrapyramidal movement disorders. Arch Intern Med 153:1469–1475PubMedCrossRef

18.

Heyland D, Montalvo M, MacDonald S et al (2001) Total parenteral nutrition in the surgical patient: a meta-analysis. Can J Surg 44:102–111PubMed

19.

Holte K, Kehlet H (2000) Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg 87:1480–1493PubMedCrossRef

20.

Howard L, Ashley C (2003) Nutrition in the perioperative patient. Annu Rev Nutr 23:263–282PubMedCrossRef

21.

Itoh Z (1997) Motilin and clinical application. Peptides 18:593–608PubMedCrossRef

22.

Karamanolis G, Tack J (2006) Promotility medications – now and in the future. Dig Dis 24:297–307PubMedCrossRef

23.

Kehlet H, Dahl J (2003) Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery. Lancet 362:1921–1928PubMedCrossRef

24.

Khoo C, Vickery C, Forsyth N et al (2007) A prospective randomized controlled trial of multimodal perioperative management protocol in patients undergoing elective colorectal resection for cancer. Ann Surg 245:867–872PubMedCrossRef

25.

Klein S, Kinney J, Jeejeebhoy K et al (1997) Nutrition support in clinical practice: review of published data and recommendations for future research directions. National Institutes of Health, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, and American Society for Clinical Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr 21:133–156PubMedCrossRef

26.

Lewis S, Egger M, Sylvester P, Thomas S (2001) Early enteral feeding versus „nil by mouth“ after gastrointestinal surgery: systematic review and meta-analysis of controlled trials. BMJ 323:773–776PubMedCrossRef

27.

Lobo D, Bostock K, Neal K et al (2002) Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective colonic resection. A randomised controlled trial. Lancet 359:1812–1818PubMedCrossRef

28.

Madl C, Druml W (2003) Systemic consequences of ileus. Best Pract Res Clin Gastroenterol 17:445–456PubMedCrossRef

29.

Mehta R, John A, Nair P et al (2006) Factors predicting successful outcome following neostigmine therapy in acute colonic pseudo-obstruction: a prospective study. J Gastroenterol Hepatol 21:459–461PubMedCrossRef

30.

Metz C, Tracey K (2005) It takes nerve to dampen inflammation. Nat Immunol 6:756–757PubMedCrossRef

31.

Meyenfeldt MF von, Meijerink WJ, Rouflart MM et al (1992) Perioperative nutrition support: a randomized clinical trial. Clin Nutr 11:180–186CrossRef

32.

Nellgard P, Cassuto J (1993) Inflammation as a major cause of fluid losses in small-bowel obstruction. Scand J Gastroenterol 28

33.

Nguyen N, Chapman M, Fraser R (2007) Erythromycin is more effective than metoclopramide in the treatment of feed intolerance in critical illness. Crit Care Med 35:483–489PubMedCrossRef

34.

Peeters T (1993) Erythromycin and other macrolides as prokinetic agents. Gastroenterology 105

35.

Rahbari N, Zimmermann J, Schmidt T et al (2009) Meta-analysis of standard, restricted and supplemental fluid administration in colorectal surgery. Br J Surg 96:331–341PubMedCrossRef

36.

Shukla H, Rao E, Banu N et al (1984) Enteral hyperalimentation in malnourished surgical patients. Indian J Med Res 80:339–346PubMed

37.

Straub R, Wiest R, Strauch U et al (2006) The role of the sympathetic nervous system in intestinal inflammation. Gut 55:1640–1649PubMedCrossRef

38.

The F, Boeckxstaens G, Snoek S et al (2007) Activation of the cholinergic anti-inflammatory pathway ameliorates postoperative ileus in mice. Gastroenterology 133:1219–1228PubMedCrossRef

39.

Tonini M (1996) Recent advances in the pharmacology of gastrointestinal prokinetics. Pharmacol Res 33:217–226PubMedCrossRef

40.

Torosian M (1999) Perioperative nutrition support for patients undergoing gastrointestinal surgery: critical analysis and recommendations. World J Surg 25:565–569CrossRef

41.

Tracey K (2002) The inflammatory reflex. Nature 420:853–859PubMedCrossRef

42.

Trevisani G, Hyman N, Church J (2000) Neostigmine: safe and effective treatment for acute colonic pseudo-obstruction. Dis Colon Rectum 43:599–603PubMedCrossRef

43.

Weimann A, Braga M, Harsanyi L et al (2006) ESPEN guidelines on enteral nutrition: surgery including organ transplantation. Clin Nutr 25:224–244PubMedCrossRef

44.

White P, Kehlet H, Neal J et al (2007) The role of the anaesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg 104:1380–1396PubMedCrossRef

Titel: Perioperative Darmprotektion
verfasst von: K. Weismüller
S. Hofer
M.A. Weigand
Publikationsdatum: 01.08.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 8/2012
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-012-2005-5

Neu im Fachgebiet AINS

18.04.2024 | Wirbelsäulenmetastase | Nachrichten

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Perioperative Darmprotektion

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Fünf Dinge, die im Kindernotfall besser zu unterlassen sind

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

„Nur wer sich gut aufgehoben fühlt, kann auch für Patientensicherheit sorgen“

Update AINS

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2012

Primum non nocere

Modifizierte Blitzintubation im Kreißsaal

Arbeiten im Magnetfeld von Ultrahochfeld-MRT

Duale Antiplättchentherapie und operative Medizin

Ist tiefe Narkose gefährlich?

Wenn Kasuistiken fehlende Evidenz ersetzen müssen

Neu im Fachgebiet AINS

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Fünf Dinge, die im Kindernotfall besser zu unterlassen sind

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

„Nur wer sich gut aufgehoben fühlt, kann auch für Patientensicherheit sorgen“

Update AINS