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Erschienen in:
12.06.2020 | Periprothetische Fraktur | Leitthema
Periprothetische Frakturen rund um das Knie
Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 10/2020
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Hintergrund
Periprothetische Frakturen am Kniegelenk sind komplexe Verletzungen, die häufig eine operative Herausforderung für den Behandler darstellen.
Ziel
In dieser Übersichtsarbeit sollen Klassifikationen, Therapiealgorithmen und Behandlungsoptionen bei periprothetischen Kniefrakturen vorgestellt werden.
Material und Methode
Die Arbeit basiert auf einer selektiven Literaturrecherche in der Datenbank PubMed. Die verschiedenen Klassifikationen und Therapieregime werden mit ihren Vor- und Nachteilen diskutiert und aus diesen Erkenntnissen ein neuer Algorithmus entwickelt.
Ergebnisse
In den letzten Jahren haben sich die Klassifikationen bezüglich der periprothetischen Frakturen geändert und sind durch eine einheitliche Frakturklassifikation abgelöst worden. Für die Behandlung der periprothetischen Frakturen ist jedoch nicht nur die rein radiologische Frakturbeurteilung von Bedeutung. Präoperativ sollte eine sorgfältige Evaluation der einliegenden Endoprothese erfolgen, um dann patientenindividuell zwischen den Behandlungsoptionen der Osteosynthese und der Revisionsendoprothetik entscheiden zu können. Sowohl im Bereich der Osteosynthese als auch im Bereich der Revisionsendoprothetik gibt es Therapieoptionen, die eine sichere Versorgung dieser komplexen Verletzungen ermöglichen.
Schlussfolgerung
Periprothetische Frakturen am Kniegelenk sind komplexe Verletzungen, die einer sorgfältigen präoperativen Planung und einer interdisziplinären Behandlung mit traumatologischer und endoprothetischer Expertise bedürfen.